Mikä on turvallisin ehkäisyvalmiste?
Laskimotukoksen vaara näyttäisi vähäisimmältä, jos oraalisena hormonaalisena raskauden ehkäisyvalmisteena käytetään mahdollisimman pieniannoksista etinyyliestradiolia (30 µg) yhdistettynä levonorgestreeliin. Päätelmä perustuu 26 tutkimuksen meta-analyysiin. Mukaan otettiin tutkimukset, joissa oraalisia ehkäisyvalmisteita käyttävillä ilmeni vähintään 10 tukostapahtumaa. Laskimotukoksia esiintyi ilman ehkäisyvalmisteiden käyttöä 1,9-3,7 tapausta 10 000:ta naisvuotta kohti. Hormonaalisia yhdistelmävalmisteita käyttävillä suhteellinen riski oli 3,5-kertainen (95 %:n LV 2,9-4,3). Jos yhdistelmävalmisteessa oli etinyyliestradiolin (30-35 µg) lisäksi gestodeeniä, desogestreeliä, syproteroniasetaattia tai drospirenonia, laskimotukoksen vaara oli yhtäläinen, mutta 50-80 % suurempi kuin etinyyliestradiolin ja levonorgestreelin yhdistelmää käyttäneillä. Etinyyliestradiolin suurempiin annoksiin yhdistelmävalmisteissa liittyi lisääntynyt laskimotukoksen riski. Meta-analyysissä ei pystytty määrittämään käyttäjien ikärakennetta tai painoa, ja yhteensä 15 tutkimusta jäi pois, koska hormonaalisen ehkäisyvalmisteen koostumusta ei ilmoitettu. Nämä seikat heikensivät tuloksien luotettavuutta.
