77726 osumaa

Astma- ja allergiapotilaan sairaalahoitoa vaatineet kohtaukset

Seitsemäntoistavuotias nuori nainen tuli kontrollikäynnille erikoissairaanhoitoon. Jo varhaislapsuudessa hänellä oli todettu vaikea IgE-välitteinen ruoka-allergia usealle ruoka-aineelle, atooppinen ihottuma sekä herkistyminen siitepölylle ja eläinpölyille. Säännöllistä lääkitystä vaativa astma oli todettu kolmen vuoden iässä. Lääkityksenä oli inhaloitava kortisoni ja pitkävaikutteinen beeta-2-agonisti (Symbicort 2 × 2), montelukasti 10 mg säännöllisenä lääkkeenä ja tarvittaessa keuhkoputkia avaava lääke, antihistamiini, kortisoninenäsuihkeet, kortisonitabletit ja adrenaliiniruisku. Ihon paikallishoitoon käytössä oli takrolimuusivoide. Elokuussa 2013 maidolle spesifinen IgE oli 546 kU/l ja S-IgE 610 kU/l. Ruokavaliosta oli pois maito, kananmuna, kala ja pähkinät. Maidosta potilas oli saanut vahinkoaltistuksessa anafylaktiseksi tulkitun reaktion viimeksi vuonna 2011.

Anna Pelkonen

Keskosen hypotermia teho-osastolle kuljetuksen aikana

Kun ennenaikaisena syntynyt lapsi siirretään vastasyntyneiden teho-osastolle, tulee huolehtia lapsen pysymisestä lämpimänä. Kuljetuksen aikana tullut mahdollinen hypotermia on yhteydessä suurentuneeseen kuolleisuuteen. Lämmönhukkaa estetään käyttämällä erilaisia kuljetuspusseja ja ulkoisia lämmöntuottajia. McCarthy ym. vertasivat pelkän kuljetuspussin ja pussin sekä kemiallisesti toimivan ulkoisen lämmönlähteen käyttöä ennenaikaisesti syntyneiden lasten kuljetuksessa (1). Kun tutkimus oli puolessa välissä, teki sen seurantaryhmä välianalyysin, missä todettiin ulkoisen lämmönlähteen aiheuttavan merkittävästi enemmän lämmönnousua, ja tutkimus lopetettiin ennenaikaisesti.

Matti Uhari

Elämää kuoleman jälkeen

Päivänä, jolloin ero ministerintehtävästä julkaistiin, ministeri Heidi Hautalalta kysyttiin pitkän TV-haastattelun lopuksi kaksi kiinnostavaa kysymystä. Mitä sellaista häneltä jää kesken, jonka hän olisi halunnut viedä loppuun? Millaisia lohdun sanoja hän puolueensa kantaäitinä haluaa sanoa kannattajilleen? Vastauksessaan ensimmäiseen ministeri Hautala luonnehti keskenjääviksi aivan keskeiset sisällöt kummassakin tehtävässään, koskien sekä luonnonvaroja ja niiden käyttöä että maailman köyhiä ja ihmisoikeuskysymyksiä. Vastauksesta välittyi kuva, että valtavia asioita - itse asiassa kaikki - jäi kesken.

Marja-Liisa Honkasalo

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030