Pelihimon taustalla aivojen palkkiojärjestelmän toimintahäiriö

Peliriippuvuus on toiminnallisen riippuvuuden muoto, jonka neurobiologisesta taustasta tiedetään toistaiseksi hyvin vähän. Pelihimon esiintyvyys länsimaissa on noin 1-2 prosenttia koko väestöstä.

Juho Joutsa

Timp4-geeni suojelee sydäntä repeämiseltä

Väitöstutkimuksessa selvitettiin Timp4-geenin (väliaineen metalloproteinaasien kudosinhibiittori 4) vaikutuksia sydän- ja verisuonisairauksiin sekä melanoomaan.

Ilpo Koskivirta

Verisuonen sisäkerroksen toiminta paranee raskauden aikana

Väitöstutkimuksen tavoitteena oli tarkastella verisuonen endoteelin toimintaa normaaliraskaudessa ja sellaisissa raskauksissa, joissa synnyttäjällä oli raskausmyrkytys, raskauden aikainen verenpainetauti tai raskausajan diabetes. Endoteelin toimintaa arvioitiin mittaamalla verisuonen laajenemista puristuksen jälkeen ultraäänellä olkavarsivaltimosta.

Heli Saarelainen

Lasten virtsatieinfektiot eivät nykyhoidolla heikennä munuaisten toimintaa

Virtsatieinfektio on yksi tavallisimpia lasten bakteeri-infektioita, ja sillä on suuri taipumus uusiutua. Toistuvia lasten virtsatieinfektioita pyritään ehkäisemään hankalien oireiden vähentämiseksi ja toisaalta mahdollisten munuaisvaurioiden estämiseksi. Erityisesti virtsan takaisinvirtauksen on ajateltu lisäävän munuaisvaurioiden riskiä. Siksi lapsille on tehty ensimmäisen virtsatieinfektion jälkeen rasittavia kuvantamistutkimuksia ja käytetty munuaisten suojelemiseksi säännöllisiä antibioottiestolääkityksiä.

Jarmo Salo

Nilkka-olkavarsipaine on toimiva valtimotautiriskin mittari

Väitöstutkimuksessa selvitettiin endoteelin toimintaa mittaamalla typpioksidin välittämää verenkierron aktivoitumista sormenpäiden pienissä verisuonissa.

Kari Syvänen

Hoidetaan autoimmuunituhot, ei tuhota potilasta

Herään sairaalassa ja katseeni kohtaa viitisen silmäparia yläpuolellani. Kaikki puhuvat, pyytävät nostamaan pyjamaa ja koskettelevat. Tällaiselta tuntuu, kun sairastaa harvinaista sairautta ja on ihmetyksen, opettamisen ja opiskelun kohde.

Arja Nurmela

Lenkkeilevän naisen piina - osa 2

47-vuotias nainen tunsi lenkillä ollessaan ylämäessä polttavaa kipua rinnassaan. Kipu säteili kaulalle ja yläraajoihin ja helpottui levossa. Nainen oli käynyt päivystävän lääkärin vastaanotolla, ja tämä oli määrännyt EKG:n ja keuhkokuvan. Nämä olivat olleet normaalit. Parin päivän kuluttua kipu tuntui jo sänkyä pedatessa niin, että hän joutui lepäämään. Edellisenä yönä hän oli herännyt ohimenevään kipuun.

Raili Kauppinen

Nivelreuman lääkkeiden infektioherkkyys vaihtelee

Biologisilla lääkkeillä etanerseptillä tai infliksimabilla hoidetuilla nivelreumapotilailla esiintyi yli kaksinkertainen määrä vaikeita infektioita kuin ilman biologisia lääkkeitä hoidetuilla. Sataa potilasvuotta kohti infektioriski oli biologisia lääkkeitä saaneilla 5,54 ja muita hoitoja saaneilla 2,72 (riskisuhde 1,97, 95 %:n LV 1,25-3,19). Korkea ikä, krooninen keuhkosairaus ja suuri kortisoniannos lisäsivät infektioriskiä, joka oli korkein ensimmäisenä hoitovuonna. Yleisimpiä haittavaikutuksia olivat keuhkokuume ja vyöruusu, jotka johtivat usein hoidon keskeyttämiseen. Kolmen vuoden seurantatutkimuksessa oli 1 300 iältään 56-59-vuotiasta potilasta, joista 727 oli hoidettu biologisilla lääkkeillä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tehokas statiini tuo enemmän lihashaittoja

Statiinin teho laskea LDL-kolesterolia korreloi lääkkeen aiheuttamien lihashaittojen määrän kanssa, todetaan FDA:n haittavaikutusrekisterissä tehdyssä yli 147 700 tapausta käsittäneessä tutkimuksessa. Mukaan otettiin rabdomyolyysi ja muut ilmoitetut lievemmät lihashaitat vuosilta 2005-2011. Suhteessa kirjoitettujen reseptien määrään eniten lihashaittoja ilmoitettiin rosuvastatiinista. Atorvastatiini ja simvastatiini kuuluivat keskiryhmään, ja vähiten ilmoituksia tehtiin pravastatiinista ja lovastatiinista. Lihashaittojen riski oli suurin statiineilla, jotka vaikuttavat eniten LDL-kolesteroliin. Koska luotettava näyttö niiden eduista sydänkuolemien kannalta puuttuu, tukijat suosittelivat matalatehoisempien statiinien käyttöä, ellei ole selvää syytä valita tehokkaampi lääke.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

FDA hyväksyi HIV-lääkeyhdistelmän

Yhdysvaltojen FDA hyväksyi kerran päivässä otettavan neljän lääkkeen yhdistelmätabletin (Stribild, Gilead Sciences) HIV-1 -potilaille, joita ei vielä ole hoidettu HIV-lääkkeillä. Emtrisitabiini ja tenofoviiri ovat jo käytössä Truvada-valmisteessa ja estävät HI-viruksen lisääntymiseen tarvittavaa entsyymiä, kuten myös mukana oleva elvitegraviiri. Kobisistaatti hidastaa elvitegraviirin metaboliaa ja pidentää sen vaikutusaikaa. Yli 1 400 potilaan tutkimuksessa 48 viikon hoidon jälkeen 88-90 %:lla Stribildiä saaneista HI-virusta ei enää todettu veressä, kun muilla yhdistelmähoidoilla sama tulos saatiin 84-87 %:lla potilaista. Uusi yhdistelmälääke voi aiheuttaa hengenvaarallisen maitohappoasidoosin ja maksavaurioita sekä mm. ripulia, luukatoa ja ongelmia munuaisten toiminnoissa. Valmistaja jatkaa lääkkeen turvallisuustutkimuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä