Meta-analyysistä tietoa gliptiinihoidon tehosta ja turvallisuudesta

Käytössämme on jo neljä gliptiinivalmistetta (sita-, vilda-, saksa- ja linagliptiini). Meta-analyysiin otettiin mukaan yhteensä 27 julkaisua 19 tutkimuksesta, joissa gliptiinihoidossa oli 7 136 potilasta ja muuta diabeteslääkitystä käytti 6 745. Tutkimukset julkaistiin 2010 ja 2011, ja valtaosa oli vähintään vuoden kestoisia. Ainoana lääkkeenä käytettyä gliptiiniä verrattiin metformiinihoitoon 7 tutkimuksessa ja näiden yhdistelmää muihin diabeteslääkkeisiin metformiinin kanssa 10 tutkimuksessa. Pääosa tutkimuksista oli tehty vertaamalla gliptiini-metformiinihoitoa sulfonyyliurea-metformiinihoitoon (7). Kahdessa tutkimuksessa vertailussa oli metformiinin ja pioglitatsonin yhdistelmä ja kahdessa metformiinin ja GLP-1:n agonistin yhdistelmä.

Satu Vehkavaara

Uusi lääke vai seuranta myelofibroosipotilaalle…

Janus-kinaasin (JAK) estäjän mahdollisuuksia myelofibroosin hoidossa on ennakoitu tälläkin palstalla, mutta täsmälääkkeeksi siitä ei ole.

Marko Vesanen

… vai paras vanha hoito?

Edellinen tutkimus vertaili myelofibroosin uutta lääkettä, Janus-kinaasin estäjä ruksolitinibia lumehoitoon. Nyt viereiselle radalle asettuvat perinteiset hoidot ja lopputulos on edellisen kaltainen.

Marko Vesanen

Uusi MS-lääke minimoi pahenemisvaiheet

MS-taudin hoitoon on ennestään vain yksi suun kautta otettava toisen linjan lääke, fingolimodi. Lakinimodi on yksi uusista MS-lääkkeistä, linomidin johdannainen, ja se otetaan kerran päivässä suun kautta. Se vähentää aaltomaisen MS-taudin pahenemisvaiheita, ja sillä vaikuttaa olevan suotuisa turvallisuusprofiili.

Jaana Suhonen

Pallolaajennukseen liittyvillä pienillä infarkteilla ei ennusteellista merkitystä

Pallolaajennus aiheuttaa varsin usein pienen, merkkiaineista havaittavan sydänlihasvaurion. Yleisimmin syynä on plakki- tai hyytymämateriaalin sironta suonen latvaosiin tai pienen sivuhaaran tukkeutuminen. Aikaisemmin katsottiin, että tällä pienelläkin sydänlihasvauriolla on ennusteellista merkitystä, ja eräitä lääkkeitä markkinoitiin vähentämään tätä toimenpidevauriota.

Juhani Airaksinen

Vaihdevuosien hormonihoidon vaikutuksia arvioitu uudelleen Kymmenen vuotta Women’s Health Initiative -tutkimuksesta

Kymmenen vuotta sitten julkaistun yhdysvaltalaisen Women’s Health Initiative -tutkimuksen mukaan vaihdevuosien hormonihoidolla oli enemmän terveyshaittoja kuin hyötyjä. Tarkemmat analyysit yhdessä uusien tutkimusten kanssa eivät enää puolla tätä käsitystä.

Tomi Mikkola

Epiduraalinen lipomatoosi - harvinainen selkäkivun syy

Epiduraalisella lipomatoosilla tarkoitetaan selkäydinkanavassa olevan rasvan normaalia runsaampaa määrää.

Tapani Tikkakoski

Miten lapsen päivystyspoliklinikkakäynti sujuisi nopeammin?

Terveydenhuollon prosessien läpimenoaikojen mittaamisella ja nopeuttamisella tavoitellaan tehokkaampaa sekä laadukkaampaa palvelua. Päivystyspoliklinikoiden toimintaa on tutkittu paljon, mutta aikuisten päivystyskäyntien kehittämisestä saadut tulokset eivät välttämättä sovellu sellaisenaan lapsipotilaiden hoitoon. Tässä tutkimuksessa analysoidaan lasten päivystyspoliklinikkakäyntien kestoon vaikuttavia tekijöitä ja keinoja saada prosessi sujumaan nopeammin.

Laura Pitkänen, Paulus Torkki, Kirsti Knaapi, Eero Rahiala, Pekka Lahdenne, Pentti Kallio, Kirsi Sillanpää

Kaikki tulehduksellisia suolistosairauksia sairastavat eivät hyödy regulatoristen T-solujen toiminnan tehostamisesta TNF-α-vasta-aineilla

Glukokortikoidit ja TNF-α-vasta-aineet ovat tulehdusta hillitseviä lääkkeitä, joita käytetään tulehduksellisten suolistosairauksienja lasten reuman hoidossa. Näiden lääkkeiden käytön haasteina ovat tehon menetys sekä sivuvaikutukset. Erityisesti lasten kohdalla olisi tärkeää tunnistaa ennalta hoidosta hyötyvät potilaat. Tässä tutkimuksessa etsittiin kokeellisia seerumin merkkiaineita, joilla tutkittiin tulehduksen vaimenemista glukokortikoidi- ja TNF-α-vasta-ainehoidon aikana.

Hanne Rintamäki

Kohtaamisen hetkeä on vaalittava

Pirkko Salokekkilä huomasi väitöstutkimuksessaan, että yksi lääkärikäynti voi joskus vaikuttaa ihmisen käsitykseen koko terveydenhuollosta − niin hyvässä kuin pahassa.

Mari Vehmanen