in memoriam: Fredrik Rejman 14.12.1928-15.2.2012

Kirurgen, pensionerade överläkaren vid Borgå sjukhus Fredrik (Freddy) Rejman avled i en ålder av 83 år på Näse sjukhus den 15 februari 2012.

Johan Wennström, Inger Kokko, Pehr Sveholm

Pohdintaa mielen ja ruumiin yhteyksistä

Psykiatrian emeritusprofessori Johannes Lehtonen on kirjoittanut koosteen mielen ja ruumiin yhteyksistä, ajantasaisen näkemyksen pohdinnoista, joita hän on käynyt jo yli 30 vuoden ajan. Lehtosella onkin hyvät edellytykset tällaisen näkemyksen esittämiseen, sillä hänellä on kokemusta sekä psykoanalyytikkona että monien muiden eturivin tutkijoiden kanssa yhteistyötä tehneenä monipuolisena aivotutkijana.

Hannu Westerinen

Pääministerin alakulo - haittaakse?

Teos on tutkimusmatka 50 brittipääministerin mielenterveyteen. Valtaosa (72 %) kärsi jossain elämänsä vaiheessa mielenterveyden häiriöstä, joka oli tavallisimmin mielialahäiriö, ahdistuneisuushäiriö tai alkoholin tai lääkkeitten joko haitallinen tai riippuvainen käyttö. Masennusta pääministereillä oli muuta väestöä tavallisemmin, mutta persoonallisuushäiriöitä, paranoiaa ja psykopatiaa ei heillä tavattu.

Jyrki Korkeila

Potilaasta asiakkaaksi

Moni lääkäri on tiukasti sitä mieltä, että hänellä on vain potilaita, ei asiakkaita. Tästä näkökulmasta saattaa olla etua joissakin tilanteissa, mutta terveydenhuollon kehittämisessä se voi estää asian laaja-alaisen tarkastelun.

Jan Schugk

Potilaasta palvelujen kehittäjäksi

Terveydenhuollon kehittämistä ovat leimanneet mahdollisuuk-sien rajallisuus ja samanaikainen pyrkimys kokonaisvaltaisuuteen. Suomessa on perinteisesti korostettu asiantuntijavaltaa, jolloin palvelujärjestelmän päätökset ja kehitystyö tuntuvat ajautuvan yhä kauemmas kansalaisesta. Onkin kiinnostavaa seurata, miten Britanniassa tämän rinnalle on kahden viime vuosikymmenen aikana noussut palvelujen käyttäjien roolia korostava terveyspolitiikka.

Kristiina Patja

Imeväisen hengitysvaikeus

Äiti toi 1 v ja 4 kk ikäisen pojan vastaanotolle vuoden jatkuneen päivittäisen hengitysvaikeuden takia. Äiti arvioi lapsen hengityksen vaikeutuneen ja tihentyneen vuosi sitten. Perhe on hakeutunut kyseisen ongelman takia toistuvasti lääkärin vastaanotolle.

Anne Pelkonen

Miksi tutkimus lopetettiin ennenaikaisesti?

Zannad ym. tutkivat eplerenonin (mineralokortikoidiantagonisti) vaikutusta siihen miksi vaikeaa systolista ja infarktin jälkeistä sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat joutuivat sairaalahoitoon tai menehtyivät (1). Tutkimus lopetettiin ennenaikaisesti, koska lumelääkeryhmän ennuste todettiin tutkimuksen kuluessa tilastollisesti merkitsevästi huonommaksi kuin eplerenonia saaneiden ennuste. Nämä rajat oli raportin mukaan sovittu etukäteen. Mitä ennenaikainen lopettaminen yleensä tekee tuloksille?

Matti Uhari

Valvomisoppi

Lääkärin työstä haaveileva nuori ei välttämättä ymmärrä, mitä tarkoittaa ammattiin kuuluva päivystäminen. Viikonloppuihin ja hankaliin vuorokaudenaikoihin sijoittuva työ saattaa jatkua koko uran ajan. Voisi olla järkevää valita lääkäriksi sopivat kokeella, joka suoritettaisiin vuorokauden valvomisen jälkeen.

Heidi Mäkinen

Lääkärin veroilmoitus vuodelta 2011

Tämä opas on kirjoitettu helmikuussa 2012 ennen kuin Verohallinnon ohjeet esitäytetystä veroilmoituksesta ovat ilmestyneet. Oppaassa saattaa siitä syystä olla joitain eroavuuksia lopullisen esitäytetyn veroilmoituksen ja/tai Verohallinnon täyttöoppaan kanssa, mikä pyydetään ottamaan huomioon.

Kuinka kertoa huonot uutiset?

Vuorovaikutus on lääkärin tärkein työväline – ja joskus myös kipein ongelmakohta. Tieto kanssakäymisen lainalaisuuksista auttaa lääkäriä toimimaan kiireen keskellä järkevästi.