Rahapeliriippuvuutta voidaan hoitaa

Rahapeliriippuvuuden olennainen piirre on toistuva rahapelaaminen, joka jatkuu ja lisääntyy, vaikka seurauksena on monenlaisia vastoinkäymisiä.

Tuuli Lahti, Sari Castrén, Heli Tenhola, Pekka Heinälä, Hannu Alho

Kannabis tulee kaapista

Kannabista pidetään yhä vaarallisen huumausaineen perikuvana. Porttiteorian mukaan se on ovi laittomien huumeiden maailmaan, jossa väistämätön lopputulos on heroiinikuolema.

Pekka Laine, Esa Korpi

Erikoissairaanhoidon hoitajavastaanottojen hyödyistä kansainvälistä näyttöä

Erikoissairaanhoidon palvelujen tuottaminen hoitotakuun mukaisessa määräajassa edellyttää avohoidon tehostamista ja uusien toimintatapojen käyttöönottoa. Yhtenä kehittämiskohteena ovat hoitajavastaanotot.

Sirpa Salin, Teija Liimatainen, Doris Holmberg-Marttila, Pirjo Aalto

CIP2A:n rooli karsinogeneesissä

Syöpäproteiini CIP2A:n vahva ilmentyminen kasvainkudoksessa voi kuvata mahasyöpä-, kielisyöpä- ja munasarjasyöpäpotilaiden huonoa ennustetta ja voi siten mahdollisesti olla hyödyksi hoidon räätälöimisessä näille potilaille.

Camilla Böckelman

Sarveiskalvoläpän tekeminen LASIK-leikkauksissa

Nykymuotoinen taittovirhekirurgia on kehittynyt 20 viimeisen vuoden aikana silmän sarveiskalvon pintaan tehdystä PRK-tekniikasta robottimaisella femtosekuntilaserilla tehtävään FemtoLasik-tekniikkaan.

Juhani Pietilä

Psykoosilääkkeiden käyttöä muistisairauspotilaiden hoidossa tulee harkita kriittisesti

Psykoosilääkkeet lisäävät muistisairauspotilaiden kuolleisuutta.

Hanna-Mari Alanen, Esa Leinonen

Kreikan lääkekriisi vaikeutuu

Kreikan finanssikriisi ja lääkkeiden hintojen pudotus iskevät yhä pahemmin potilaisiin. Kreikkalaiset potilaat jonottavat lääkkeitään valmiina maksamaan koko laskun käteisellä. Sairausvakuutuksen lääkekorvaus on haettava jälkikäteen, mutta sen voi saada jopa kuukausia myöhemmin. Noin 500 yleisesti käytetystä verenpaine-, syöpä- ja kipulääkkeestä on pulaa. Apteekkien välillä käydään vaihtokauppaa puuttuvien lääkkeiden hankkimisessa. Sairausvakuutusjärjestelmä on huomattavia summia velkaa apteekeille, mikä hidastaa hupenevien lääkevarastojen täydennyksiä. Kansainväliset lääketehtaat eivät tunne kiinnostusta myydä lääkkeitä maahan, jossa tuotot ovat laskeneet ja muutenkin epävarmoja. Sama lääkekriisi vaivaa myös sairaaloita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Bevasitsumabista hyötyä alkavassa rintasyövässä?

Bevasitsumabista (Avastin, Roche) saattaisivat hyötyä rintasyöpäpotilaat, joilla tauti on alkuvaiheessa. Näin päätellään kahdessa tuoreessa tutkimuksessa. Lääkeviranomaiset päättivät marraskuussa 2012 poistaa rintasyövän lääkkeen käyttöaiheista. Monet asiantuntijat arvelivat kuitenkin, että lääke saattaisi olla hyödyksi taudin tietyissä alaryhmissä. NEJM:ssa julkaistut tutkimukset tukevat lääkkeen käyttöä rintasyövän varhaisvaiheessa yhdistettynä kemoterapiaan, mutta tulokset ovat osin ristiriitaisia. Lehden pääkirjoituksessa odotetaan lisäanalyysejä ja tutkimusten valmistumista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kihdin riski vaihtelee verenpainelääkkeillä

Kalsiumkanavan salpaajiin ja angiotensiinireseptorin salpaajaan losartaaniin liittyy muita verenpainelääkkeitä matalampi riski saada kihti hoidon haittavaikutuksena. Johtopäätös tehtiin lähes 25 000 verenpainetautipotilasta ja 50 000 henkilöä käsittäneestä kaltaistetusta vertailututkimuksesta. Vaara saada kihti oli pienin losartaanilla 0,81 (95 %:n LV 0,70-0,94) ja suurin diureeteilla 2,36 (95 %:n LV 2,21-2,52). Beetasalpaajien ja reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden riski vaihteli välillä 1,24-1,48. Diureettien tiedetään aiheuttavan kihtiä, ja beetasalpaajien käyttäjillä on todettu kohonneita seerumin virtsahappotasoja. Kalsiumkanavan salpaajat ja losartaani taas laskevat seerumin virtsahappotasoja.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Aksitinibi munuaissyövän hoitoon

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt aksitinibin (Inlyta, Pfizer) edenneen munuaissyövän hoitoon. Aine estää kinaaseja, jotka säätelevät tuumorin kasvua ja syövän etenemistä. Yli 700 potilasta käsittävässä vertailevassa monikeskustutkimuksessa aksitinibi pidensi elinaikaa 6,7 kuukautta ja sorafenibi 4,7 kuukautta. Haittavaikutuksia olivat mm. ripuli, verenpaineen nousu, pahoinvointi ja dysfonia. Aksitinibin myyntilupa on arvioitavana myös EU:ssa. Vuoden 2005 jälkeen on munuaissyövän hoitoon hyväksytty peräti 5 muutakin lääkettä eli sorafenibi (Nexavar, Bayer), sunitinibi (Sutent, Pfizer), temsirolimuusi (Torisel, Pfizer), everolimuusi (Afinitor, Novartis) ja patsopanibi (Votrient, GlaxoSmithKline). Koordinaation puute lääkeyritysten välillä voi selittää lääkkeiden runsautta suhteellisen rajallisessa käyttötarkoituksessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä