Miten opintojen suorittaminen todistetaan?

Neljännen vuosikurssin lääketieteen opiskelijoiden kesätyökelpoisuuden selvittäminen on herättänyt hämmennystä. Miten opintojen suorittaminen pitää todistaa, jos yksilöintitunnusta ei vielä ole?

Tiina Lautala

WHO:n pandemiatoimista tehdään arvio

WHO:n toiminnasta influenssa A(H1N1) -pandemian yhteydessä on tekeillä ulkopuolisen asiantuntijapaneelin arvio. Siinä tarkastellaan mm. kansainvälisten säännösten toimivuutta. Järjestöä on arvosteltu pandemian vakavuuden liioittelusta ja rokotussuosituksiin on epäilty liittyneen kaupallisten intressien vaikutusta.

Marianne Jansson

Erikoistumiskoulutuksen uudistus voi vahvistaa terveyskeskuksia

Lääkäreiden erikoistumiskoulutuksen uudistaminen voi lisätä erikoisosaamista terveyskeskuksissa. Saman uudistuksen myötä lääketieteen lisensiaateista on tulossa täysivaltaisia lääkäreitä heti valmistuttuaan. Eurolääkärivaiheen nykyisessä muodossaan poistava uudistus tulee voimaan mahdollisesti jo vuoden 2011 alussa.

Juha-Pekka Honkanen

Vantaa kokeilee päihdeongelmiin kotikatkoa

Alkoholiongelmaisen voi Vantaalla ohjata nyt uudentyyppiseeen kotikatkaisuhoitoon. Sen kohderyhmänä ovat liikuntarajoitteiset sekä he, jotka ovat käyneet useasti laitoskatkaisussa. Perusteena kotikatkolle voi olla myös se, että katkaisuhoitoasema on täynnä.

Jaana Ahlblad

Mikä jäisi keskittämiseessä pienten yksiköiden osaksi?

Artroplastiayhdistyksen hallituksen kannanotto (SLL 13-14/ 2010, s. 1198-9) kirurgian keskittämistä käsitelleeseen pääkirjoitukseeni (SLL 11/2010, s. 979) oli ilahduttava, mikäli se tarkoittaa myös tekonivelkirurgiaa. Yleensähän pienemmille yksiköille on haluttu sälyttää vastuu vain niistä toimenpiteistä, joita kukaan ei halua keskittää. Nämä edustavat juuri sitä palautteessa mainittua "sekatavarakauppaa", jonka sanotaan olevan mennyttä aikaa. Yliopistosairaaloiden osaamiskeskusten näkökulmasta tämä aika onkin varmasti ohi, mutta jotenkin nämä vähemmän kiinnostavatkin potilaat on hoidettava.

Martti Hirn

Alkoholiongelmaisille bentsodiatsepiineja?

Alkoholinkäyttö aiheuttaa paljon ongelmia. Nykyisin käytännön lääkäri kuitenkin kohtaa aiempaa harvemmin potilaita, joilla on havaittavissa pelkästään alkoholinkäyttöön liittyvä ongelma. Puhtaasti alkoholiongelmaisten rinnalle on tullut lisääntyvä joukko alkoholin ja bentsodiatsepiinien sekakäyttäjiä.

Reijo Laitinen

Enemmän huomiota pitkäaikaissairauksien hoitoon

Kollega Jaakko Kivisaari toteaa kommentissaan (SLL 13-14/ 2010, s. 1198) pääkirjoitukseeni (SLL 10/2010), että on hybris, että elämä ja kuolema olisivat oikeaoppisin hoitotoimin täydelleen hallittavissa. On selvää, että kroonisilla sairauksilla on taudinkulku, johon keinomme vaikuttaa ovat edelleen puutteellisia. Silti voisimme edes yrittää käyttää niitä keinoja, joiden tehosta meillä on näyttöä ja jotka eivät edes maksa paljoa.

Mikko Nenonen

Reumasäätiön sairaalaa ei enää ole

Reumasäätiön sairaala (17.7.1951-29.3.2010) muuttui hetkessä osaksi Suomen lääketieteen historiaa. Lopullisen iskun sairaalalle antoi Kela, kun kuntoutustoiminta kilpailutettiin sääntöjä ilmeisen tiukasti tulkiten. Sairaalassa käsitykseksi tuli, että kilpailutuksessa painotettiin hintaa laadun kustannuksella.

Markku Kauppi

Akuutti sappirakon tulehdus paras leikata heti

Akuuttiin sappirakon tulehdukseen sairastuneet potilaat on edelleen syytä leikata heti, myös silloin kun valitaan laparoskooppinen leikkaustapa, osoittaa tuore meta-analyysi. Näin potilaat välttyvät taudin uusilta komplikaatioilta ja selviävät lyhyemmällä sairaalassa vietetyllä ajalla ja sairauslomalla.

Anne Juuti

Viillon sijainnilla on väliä

Mitä kautta miehen ponnistusinkontinenssin hoitoon tarkoitettu kolmikomponenttinen pumpattava proteesi pitäisi asentaa? Tätä selvitettiin neljässä keskuksessa vuosina 1987-2007 tehtyjen 158 leikkauksen tulosten perusteella. Tavoitteena oli tietenkin onnistunut virtsanpidätyskyvyn palauttaminen.

Ossi Lindell