Sydämenpysähdyspotilaan ensihoito

Äkillisen sydämenpysähdyksen ensihoidossa pyritään palauttamaan elimistön oma verenkierto elvytystoimin, mikäli kuolema ei ole odotettu tai vasta-aiheita elvytykselle ei ole. Onnistuneen elvytyksen jälkeen merkittävin kuolleisuutta vähentävä ja neurologista ennustetta parantava hoitomuoto on elimistön viilentäminen sairaalassa 32-34 °C:een ydinlämpöön 12-24 tunnin ajaksi.

Antti Kämäräinen

α-synukleiinikertymät yleisiä vanhuksilla

Väestön jatkuvasti ikääntyessä dementoivien sairauksien merkitys lääketieteellisenä, sosiaalisena sekä taloudellisena ongelmana lisääntyy. Tässä väitöstutkimuksessa selvitettiin histologisin ja immunohistokemiallisin menetelmin Lewyn kappale -dementiaan liittyvien neuropatologisten löydöksien esiintymistä yli 85-vuotiailla henkilöillä, jotakin muuta rappeuttavaa aivosairautta sairastavilla sekä selkäytimissä. Erityisenä kiinnostuksen kohteena oli α-synukleiini, proteiini, jota kertyy keskushermoston soluihin Parkinsonin taudissa, Lewyn kappale -dementiassa ja muissa rappeuttavissa aivosairauksissa, mutta myös normaaliin ikääntymiseen liittyen. Tutkimuksessa selvitettiin, missä määrin α-synukleiinikertymät ovat oireita aiheuttavia ja vaikuttavatko geenivariaatiot α-synukleiinipatologian esiintyvyyteen.

Minna Oinas

Ryhmäkuntoutus parantaa vanhusten elämänlaatua

Vuosina 2002-2004 toteutettiin Joensuun KuntoHovissa Toimintakykyinen seniori -tutkimus, johon osallistui 136 joensuulaista 67-86-vuotiasta henkilöä. Harjoitteluryhmään osallistuneilla oli kahdesti viikossa tasapaino- ja kuntosaliharjoitteita sekä luentoja ja opetuskeskusteluja. Ryhmäharjoittelu kesti viisi kuukautta. Toimintakykyä ja elämänlaatua seurattiin 12 kuukautta ja terveyspalvelujen kustannuksia 24 kuukautta.

Jorma Karttunen

Tulehdusvaste on aktivoitunut tyypin 2 diabeetikoiden jälkeläisillä

Tyypin 2 diabeteksen kehittymisen yksityiskohtia ei edelleenkään tunneta. Matalan asteen tulehdusreaktio sekä verisuonten endoteelitoiminnan häiriö liittyvät tähän sairauteen ja ennustavat sen kehittymistä. Sen sijaan on selvittämättä, edeltääkö tulehdusreaktio tämän sairauden kehittymistä tyypin 2 diabeetikkojen jälkeläisillä.

Eija Ruotsalainen

Tiimityö tuottaa tulosta liikuntasuosituksissa

Liikuntaa pitäisi kliinisen fysioterapian professorin Arja Häkkisen mukaan hyödyntää sairauksien hoidossa nykyistä tehokkaammin. Kuntoutuksen vaikuttavuustutkimus on tuonut keinoja räätälöidä harjoitteet yksilöllisiksi ja toisaalta nykyiset leikkaushoidot mahdollistavat liikkumisen entistä varhaisemmin.

Anja Kaisanlahti

Uusi rokote Japanin aivotulehdukselta suojaamaan

Muutaman viikon kestävän kaupunkimatkan aikana turistin infektioitumisriski on pieni: alle yksi miljoonasta matkailijasta sairastuu Japanin aivotulehdukseen. Markkinoille on loppukesästä tullut uusi, Vero-soluissa kasvatetun flaviviruksen SA14-14-2-viruskannasta Euroopassa valmistettu niin sanottu toisen polven inaktivoitu Ixiaro-niminen rokote.

Hanna Nohynek

Hormonikorvaushoito ja keuhkosyöpä

Laajasta hormonikorvaushoitotutkimuksesta (Women's Health Initiative, WHI) tehdyn tuoreen analyysin mukaan kuolleisuus keuhkosyöpään näyttäisi hormonihoitoa käyttäneillä lisääntyneen. Tutkimuksessa 50-79 vuoden ikäisistä naisista 8 500 käytti estrogeenia ja progesteronia ja 8 102 lumelääkitystä noin 5,6 vuoden ajan. Seurantaa jatkettiin hoidon jälkeen vielä 2,4 vuotta. Keuhkosyövän esiintymisessä ei näkynyt tilastollisesti merkittävää eroa hoitoryhmien välillä. Kuolleisuus keuhkosyöpään oli sitä vastoin suurempi hormonikorvaushoitoa saaneilla verrattuna lumehoitoon (73 vs. 40) ja erityisesti kuolleisuus ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään (62 vs. 31). Esiintyvyys ja kuolleisuus pienisoluiseen keuhkosyöpään oli saman suuruinen molemmissa hoitoryhmissä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Alkuraskauden SSRI-lääkkeillä yhteys epämuodostumiin?

Tanskan kansallisiin rekistereihin ja koko väestöön kohdistuneessa tutkimuksessa löytyi yhteys äidin raskauden alussa käyttämien serotoniinin takaisinottoa estävien masennuslääkkeiden (SSRI) ja vastasyntyneiden sydämen epämuodostumien välillä. Tarkastelun kohteena oli kaikkiaan 493 000 vuosina 1996-2003 syntynyttä lasta, joiden äideistä 1 370 oli käyttänyt yhtä tai useampaa SSRI-masennuslääkettä alkuraskaudessa viikoilla 4-16. Epämuodostumien riski oli pieni, mutta se lisääntyi, jos äiti oli käyttänyt useampaa kuin yhtä masennuslääkettä. Yhteys vastasyntyneiden sydämen epämuodostumiin näkyi erityisesti, kun äiti oli käyttänyt alkuraskaudessa sertraliinia tai sitalopraamia, mutta paroksetiinia tai fluoksetiinia käyttäneillä yhteys oli epäselvempi. Aikaisemmassa tutkimuksessa sydämen väliseinän epämuodostumien on todettu kaksinkertaistuvan vastasyntyneillä, joiden äidit olivat käyttäneet masennuslääkkeitä alkuraskaudessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Miljoonia lääkkeitä postitse Norjaan

Norjan tulli- ja lääkeviranomaiset hämmästelevät tutkimuksensa tulosta, jonka mukaan arvioidaan maahan luvattomasti tuotujen lääkkeiden määrän ylittävän vuosittain 10 miljoonan annoksen rajan. Viranomaiset tarkastivat viikon ajan maahan luvattomasti saapuneita lääkelähetyksiä ja löysivät 757 lähetystä, joissa oli 198 000 tablettia, ampullia tai muita lääkevalmisteita. Tuotteet oli todennäköisesti tilattu Internetin kautta ja kolmasosa oli peräisin EU-maiden ulkopuolelta lähinnä Kiinasta ja Intiasta. Mukana oli huumaus- ja dopingaineita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusia lääkkeitä EU-maihin

Euroopan lääkelautakunta (CHMP) Lontoossa esittää hyväksyttäväksi dronedaronin (Multaq, Sanofi-Aventis) aikuisten eteisvärinän estoon ja laskemaan kammion lyöntitiheyttä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä