Milloin ja miten ovulaatioinduktiohoito?

- Ovulaatiohäiriöt ilmenevät tavallisimmin epäsäännöllisinä kiertoina tai amenorreana. Useimmiten kyseessä on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS).

Maritta Hippeläinen

Aivokasvainpotilas avoterveydenhuollon vastaanotolla

- Noin puolet kallonsisäisistä kasvaimista on luonteeltaan eteneviä aivokudoksen tukisolukasvaimia eli glioomia.

Matti Seppälä, Merja Kallio

Neurologit tekivät sen taas
Auditointien tuloksena entistä parempaa erikoiskoulutusta

Neurologian erikoislääkärikoulutus auditoitiin edellisen kerran vuonna 1997, jonka jälkeen lainsäädäntö on muuttunut. Uudella auditoinnilla tähdättiin koulutuksen nykytilanteen selvittämiseen ja koulutusjärjestelmän kehittämiseen.

Atte Meretoja, Anne-Mari Kantanen

Risaleikkausten määrät vaihtelevat suuresti

Lasten ylähengitystiekirurgia (kita- ja nielurisojen poisto ja tärykalvon putkitus) on länsimaissa erittäin yleistä. Leikkausten määrät vaihtelevat niin kansallisesti kuin kansainvälisestikin, mutta selvää syytä eroihin ei tiedetä. Hoitosuositusten vaikutus käytäntöihin on kyseenalaistettu ja voi olla, ettei hoitosuosituksia noudateta. Leikkaukset saattavat aiheuttaa lapsipotilaille psykologisen vamman, ja lisäksi niihin sisältyy komplikaatioiden - jopa kuoleman - vaara. Jotta haittoja voidaan välttää, on tärkeää tunnistaa ne lapset, jotka hyötyvät leikkauksesta. Ongelma on paitsi lääketieteellinen, myös taloudellinen, sillä ylähengitystiekirurgiasta aiheutuu merkittäviä kuluja. Leikkausmäärien arvioiminen on tärkeää, jotta leikkauskäytäntöjä voidaan järkeistää.

Johanna Haapkylä

Glaukooma ja silmän RAS-järjestelmä

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää kokeellisesti reniini-angiotensiinijärjestelmän (RAS) esiintymistä silmässä, sen eri osatekijöiden mahdollista silmänpainetta alentavaa vaikutusta sekä silmänpaineen alenemisen mekanismia ja yhteyttä verenpaineeseen. RAS-järjestelmän tiedetään osallistuvan keskeisesti verenpaineen säätelyyn, ja siihen vaikuttavat yhdisteet ovat laajassa kliinisessä käytössä verenpainetaudin ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Silmänpainetaudin eli glaukooman hoidossa tämä lääkeaineryhmä ei vielä ole käytössä, ja aikaisempaa tutkimustietoa on vähän.

Anu Vaajanen

Aleksitymia Suomen väestössä

Aleksitymialla tarkoitetaan persoonallisuuden piirteistöä, jolle on ominaista vaikeus tunnistaa omia tunteita ja erottaa niitä ruumiillisista tuntemuksista, samoin kuin vaikeus kuvata tunteita muille. Aleksitymiaan kuuluu myös ulkoisen maailman yksityiskohtiin ja tapahtumiin keskittyvä ajattelutyyli, jossa mielikuvituksen käyttö on vähäistä. Aiempien tutkimusten mukaan aleksitymia liittyy moniin mielenterveyden häiriöihin ja ruumiillisiin sairauksiin. Sen on myös todettu aiheuttavan negatiivisia reaktioita hoitavissa ihmisissä, ja siksi aleksitymia saattaa vaikuttaa haitallisesti hoitokontaktin laatuun.

Aino Mattila

Potilaana näkee paremmin
Lääkäreillä on hyvä tahto

Emeritusprofessori Uno Wegelius jäi eläkkeelle virastaan Turun PET-keskuksessa 1995. Vapaalle siirtyi uraansa tyytyväinen, työtovereidensa ja alaistensa arvostama, mutta lääkärien välisiin intrigeihin ja pikkumaisuuksiin kyllästynyt seniori. Oma vakava sairaus palautti uskon ammattikuntaan.

Liisa Koivula

Lääkevuosi 2007 - kasvu hidastunut edelleen

- Lääkemyynnin kasvu on edelleen ollut hidasta erityisesti suurimmilla markkina-alueilla Yhdysvalloissa ja Euroopassa. Vuosittain käyttöön hyväksyttyjen uusien lääkkeiden määrä on myös pysytellyt aikaisempaa pienempänä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä, Timo Klaukka

Oikaisu: Ravitsemusneuvonta koetaan tärkeäksi neuvolatyössä

Lääkärilehdessä 40/2007 (s. 3661-6) julkaistussa artikkelissa Ravitsemusneuvonta koetaan tärkeäksi neuvolatyössä oli virhe kuviossa 1. Kuviossa esitetään virheellisesti, että valtaosa väitteisiin "Äidin imetysajan ruokavalio vaikuttaa rintamaidon koostumukseen" ja "Ruoka-allergiaa hoidetaan välttämällä oireita aiheuttavia ruokia" vastanneista olisi ollut eri mieltä tai jokseenkin eri mieltä väitteen kanssa. Kuviosta olisi pitänyt käydä ilmi, että 96 % vastaajista oli täysin tai jokseenkin samaa mieltä väitteestä "Äidin imetysajan ruokavalio vaikuttaa rintamaidon koostumukseen" ja 92 % oli täysin tai jokseenkin samaa mieltä väitteestä "Ruoka-allergiaa hoidetaan välttämällä oireita aiheuttavia ruokia".

Johanna Ilmonen, Erika Isolauri, Kirsi Laitinen

Pfizer ostamassa Wyethin

Pfizer on ostamassa Wyethin täydentääkseen tuoteputkeaan ja kattaakseen näkyvissä olevat taloudelliset menetykset, kun atorvastatiinin (Lipitor) patentti umpeutuu lähivuosina. Keskusteluja kaupasta on tiettävästi käyty kuukausia ja hinnaksi on sovittu 68 miljardia Yhdysvaltojen dollaria. Samalla hinnalla Pfizer osti Pharmacian kuusi vuotta sitten, ja on sen jälkeen ostellut useita erisuuruisia bioteknologiayrityksiä. Nyt Pfizer haluaa ostaa kookkaan bioteknologiayrityksen. Wyeth on bioteknologiassa kooltaan kymmenes ja menestyvä yritys mm. rokotteissa. Pfizer on kiinnostunut Wyethin biologisesta reumalääkkeestä etanerseptistä (Enbrel), konjugoidusta sakkaridipneumokokkirokotteesta (Prevenar) ja depressiolääke venlafaksiinista (Efexor). Wyethin yhdessä Elanin kanssa kehittelemä Alzheimerin taudin lääke bapineutsumabi (AAB-001) on loppusuoralla. FDA on myöntänyt sille pikakäsittelystatuksen hoitona vakavaan tautiin, johon ei vielä ole löytynyt tyydyttävää parannustapaa. Molemmat yritykset ovat virtaviivaistaneet toimiaan leikkaamalla henkilöstöstä pois tuhansia. Fuusiokeskustelujen katsotaan olevan kriittisessä vaiheessa, ja mm. heikkenevä maailmantalouden tilanne saattaa tuottaa yllätyksiä. Wyethin osakkeen hinta on kuitenkin hypännyt ostokeskustelujen vuoksi ylös noin 10 %.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä