Munuaissyövän lääketutkimuksessa lupaava välitulos

Munuaissyövässä everolimuusilla (RAD001, Novartis) tehty lumekontrolloitu tutkimus lopetettiin, kun riippumaton tutkimuksen seurantakomitea totesi potilaiden elinajan pidentyneen ja taudin etenemisen hidastuneen. Kaikki potilaat siirrettiin saamaan lääkehoitoa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rosiglitatsonin haitoista ohje potilaille

Yhdysvaltojen FDA on vaatinut rosiglitatsoniin (Avandia, GlaxoSmithKline) sydän- ja verisuonihaittoja selostavan potilasohjeen, jonka potilas saa apteekista reseptin mukana. Ohje korostaa mm., että lääke voi aiheuttaa sydämen toiminnanvajausta tai vaikeuttaa sairastettua vajaatoimintaa keräämällä elimistöön nestettä ja aiheuttamalla turvotuksia. Lisäksi lääke voi lisätä riskiä rintakipuihin ja sydäninfarktiin. Insuliinin ja nitraattien käyttäjillä mahdollisuus näihin on suurentunut, eikä heidän tulekaan käyttää rosiglitatsonia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääke- ja rokotetutkimus tarvitsee edelleen apinoita

Euroopan komissio suunnittelee, että tieteellisissä tutkimuksissa luovuttaisiin suurikokoisten ihmisapinoiden käytöstä. Kädellisiä apinoita tarvitaan kuitenkin edelleen lääketutkimuksissa, jotka suuntautuvat autoimmuuni- ja neurodegeneratiivisiin sairauksiin sekä tiettyihin infektioihin. WHO on listannut 17 tautia, joiden hoidossa on syytä varautua epidemioiden ja pandemioiden varalta. Näistä 12 edellyttää tutkimuksia kädellisillä apinoilla, kun etsitään sairauksiin lääkkeitä ja rokotteita. Euroopan parlamentti on aikaisemmin esittänyt, että apinoiden käytöstä tieteellisissä tutkimuksissa luovuttaisiin kokonaan mm. eettisistä syistä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Keuhkosyöpälääkkeen kehittely keskeytettiin

AstraZeneca on ilmoittanut lopettavansa sediranibin (Recentin) kehittelytutkimukset keuhkosyöpälääkkeenä, vaikka tutkimus (BR24) osoittikin lääkkeellä olevan kliinisesti todettavaa vaikutusta. Havainnot valmisteen toksisuudesta eivät kuitenkaan rohkaisseet faasi III:n tutkimuksien käynnistämistä. Yritys jatkaa edelleen lääkkeen kliinisiä tutkimuksia mm. paksu- tai peräsuolisyövän hoidossa. Menossa on mm. vertaileva tutkimus bevasitsumabiin (Avastin, Roche), joka on jo hyväksytty käyttöön paksu- tai peräsuolisyövän hoitona.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Olantsapiinin pitkävaikutteinen injektio hylättiin

Yhdysvaltojen FDA ei hyväksynyt käyttöön Eli Lillyn neurolepti olantsapiinista (Zyprexa) kehittämää pitkävaikutteista injektiota. Skitsofrenian hoidossa potilas olisi tarvinnut olantsapiinia vain 1-2 injektiota kuukaudessa. Tämä olisi yksinkertaistanut lääkehoitoa ja mm. tablettihoidosta olisi voitu monien potilaiden kohdalla luopua. Yli prosentti potilaista vaipui kuitenkin pian injektion jälkeen voimakkaaseen sedaatioon, joka saattoi johtaa tunnista kolmeen tuntiin jatkuneeseen tajunnan menetykseen ja koomaan. Kaikki potilaat toipuivat reaktiosta, ja myös lääkkeen teho näytti hyvältä. Lilly kertoo jatkavansa lääkkeen kehittelyä ja keskusteluja FDA:n kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hepariiniongelmien syitä selvitellään Yhdysvalloissa

Baxter International poisti Yhdysvalloissa lähes kaikki hepariinivalmisteensa markkinoilta vakavien allergisten reaktioiden vuoksi. Näitä ilmeni yllättäen yli 400 potilaalla, joista neljä menehtyi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Malarialääkkeiden kiinteisiin yhdistelmiin liittyy anemiariski

Malarialääkkeiden uusiin kiinteisiin yhdistelmiin liittyy joillakin potilailla anemiariski. WHO, Medicines for Malaria Venture (MMV) ja GlaxoSmithKline ovat tutkineet yhteistyössä malarialääkkeiden uusia kiinteitä yhdistelmiä Afrikassa. Proguaniilin, dapsonin ja artesunaatin kiinteä yhdistelmä (Dacart, GlaxoSmithKline) oli tehokas, mutta aiheutti anemiaa potilaille, joilla oli synnynnäinen glukoosi-6-fosfaatti-dehydrogenaasientsyymin puutos. Sama ongelma havaittiin myös proguaniilin ja dapsonin kiinteää yhdistelmää (Lapdap, GlaxoSmithKline) käyttäneillä potilailla Afrikassa, ja lääke vedetään nyt pois käytöstä. Entsyymipuutos esiintyy jopa 10-25 %:lla afrikkalaisista Saharan etelänpuoleisissa maissa. Sekä WHO että MMV ovat todenneet GlaxoSmithKlinen toimineen moitteettomasti tutkimusyhteistyössään ja pitävät yrityksen toimenpiteitä oikeina ja vastuullisuutta osoittavina.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkehoitoa vieroksuneen potilaan outo elintoimintahäiriö

60-vuotias rouva alkoi aamulla ripuloida äkillisesti. Päivän aikana hän pyörtyi kuusi kertaa. Illalla huolestunut naapuri soitti hätäkeskukseen ja vastahakoinen, horkkamaisesti tärisevä rouva vietiin ambulanssilla keskussairaalan päivystyspoliklinikalle. Kuljetuksen aikana potilas oli kylmänhikinen, tajunnan taso vaihteli, henkeä ahdisti ja verenpainetta ei aluksi edes saatu mitattua. Syke oli tasainen 113/min, verensokeri normaali ja SpO2 94 %.

Liisa-Maria Voipio-Pulkki

Särkylääkkeiden voimalla Roomassa - osa 1

70-vuotias mies vietti vaimonsa kanssa pitkän viikonlopun Roomassa nähtävyyksiä katsellen. Noin kuukautta aikaisemmin häntä olivat alkaneet vaivata niska- ja hartiaseudun kivut ja selkäkivut enemmän kuin ennen. Neljänsissä ja viidensissä sormissa hänellä oli ollut kipuja ja puutumista ajoittain. Matkalla kivut yltyivät.

Raili Kauppinen

Eläköön yksinäisyys

Tullessani työpaikalleni eivät vastaantulevat opiskelijat tervehdi minua. Kyse ei ole vain siitä, että tervehtimisen tapa on opiskelijoiden keskuudesta hävinnyt, vaan he eivät tunne minua. Minäkään en tunne heitä. Annan erilaisia suoritusmerkintöjä lähes sadalle opiskelijalle vuodessa, mutta tunnen nimeltä vain 2-3 opiskelijaa, ja kasvoista muutaman lisää.

Liisa Keltikangas-Järvinen