Väkivallan uhrille on tärkeää antaa rohkaisevaa palautetta hoitoon hakeutumisesta

Etelä-Suomen lääninhallituksen Malmin malli -asiantuntijaverkosto on kehittänyt työmalleja, joilla parannetaan pahoinpitelyn uhrin ja tekijän oikeusturvaa. Mallin avulla parannetaan viranomaisten saumatonta yhteistyötä.

Malmin Malli -Asiantuntijaverkosto

Viranomaisille uudet ohjeet väkivallan uhrin tutkimiseen

Malmin sairaalan päivystyspoliklinikan ja Malmin poliisin rikostutkintayksikön välisenä yhteistyönä kehitettiin syksyllä 2002 pahoinpidellyn potilaan haastattelua varten taustatietolomake ja kehonkartta, jolle annettiin nimeksi lyhenne PAKE (pahoinpitely- ja kehokarttalomake). PAKE:a apuna käyttävä työmalli otettiin ensin käyttöön Helsingissä Malmin sairaalan päivystyspoliklinikalla.

Malmin Malli -Asiantuntijaverkoston Kokoonpano, Puheenjohtaja, Helena Mussalo-Rauhamaa, Jäsenet, Anneli Aunola, Tanja Ekholm, Kati Kalaoja, Jaana Koivukangas, Juha Kääriäinen, Kaisa Lalu, Karri Mesimäki, Jukka Pellinen, Sirkka Perttu, Netta Pohjamies-Molander, Jorma Riihelä, Antti Sajantila, Hanne Sorsa, Heikki Poukka, Jukka-Pekka Takala, Projektin Sihteeri, Tiina Savola, Hankkeen Aikana Ennen Vuotta 2007 Asiantuntijaverkoston Toimintaan Osallistuneet, Virpi Dufva, Projektikoordinaattori, Etelä-Suomen Lääninhallitus, Sosiaali- Ja Terveysosasto, Kaarina Tynkkynen, Suvi Rantala, Jarkko Yliruka, Opiskelijajäsenet

Keskustelu autonomiasta

Potilaan itsemääräämisoikeus eli autonomia on keskeinen arvo terveydenhuollossa. Sen tulkinta aiheuttaa kuitenkin usein ongelmia. Seuraavassa keskustelussa pohditaan autonomian käsitteen historiaa ja ulottuvuuksia.

Veikko Launis, Pekka Louhiala

Freud kielletty?

Osmo Tammisalo on biologiaan erikoistunut, tuottelias vapaa toimittaja, joka tunnetaan myös teoksesta Rakkauden evoluutio. Tammisalo on omistanut tämän teoksen äidilleen, mikä tuskin lienee vailla sarkasmia. Hän päättää kirjan kiitokset toteamalla olevansa vastuussa kirjan ajoittaisesta närkästyneisyydestä. Sävy ei jää lukijalta huomiotta, mutta kirjoittaja on viitteiden perusteella perehtynyt laajasti psykoanalyysin kritiikkiin, eräisiin psykoanalyysin keskeisiin teksteihin ja Edvard Westermarckin ajatteluun. Närkästyksen ja empirian tietty saumattomuus tekee teoksesta eräänlaisen hybridin, tieteellisen pamfletin, jonka modus on paikoin kiivas aktiivi.

Jyrki Korkeila

Mies vailla puheoikeutta

Meillä on monenlaisia käsityksiä miesten ja naisten eroista. Miehellä on ohuella aivokurkiaisella varustetut "putkiaivot" ja naisella monipuolisesti työskentelevät "tippaleiväaivot". Naisen euro on 80 senttiä. Äiti on lapsen kehityksen kannalta tärkeämpi vanhempi kuin isä. Perheväkivallan uhri on lähtökohtaisesti nainen.

Ulla Järvi

Opiskelijoiden sijaisuusvaatimukset tiukkenevat

Moni lääketieteen opiskelija on toiminut sekä lukukausien että varsinkin lomien aikana lääkärin sijaisena. Sijaisuudet on koettu tarpeellisiksi ja hyödyllisiksi hankittaessa tulevissa lääkärin tehtävissä tarvittavaa kokemusta ja toimenpidetaitoja. Viimeisten vuosien aikana lääkärin sijaiseksi terveyskeskuksiin ja sairaaloihin on voinut hakeutua 4 vuosikurssin jälkeen. Nyt 14.2.2008 annettu asetus tiukentaa tätä käytäntöä siten, että terveyskeskuksissa voi toimia lääkärin sijaisena vasta 5 opiskeluvuoden jälkeen. Seuraavat muutokset tulevat voimaan 1.6.2008.

Taina Autti

Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunta:
Palvelussuhteen ja itsenäisen ammatinharjoittamisen välille raja

Työeläkeasioiden muutoksenhakulautakunta antoi 4.10.2007 neljä ratkaisua siitä, onko terveyskeskukselle lääkäripalveluja tuottavaa lääkäriä pidettävä eläkelainsäädännön soveltamisen kannalta kuntaan palvelussuhteessa olevana työntekijänä tai viranhaltijana vai toimeksiantosuhteessa olevana itsenäisenä ammatinharjoittajana tai yrittäjänä. Kolmessa ratkaisussa päädyttiin siihen, että kysymyksessä on ollut itsenäisen ammatinharjoittajan tai yrittäjän toiminta ja yhdessä 3-2 äänestystuloksen perusteella siihen, että kysymyksessä oli palvelussuhde.

Esa Schön

Lääkäripäivien koulutuspalkinto kolmelle

Valtakunnallisten Lääkäripäivien kolme parasta kurssia palkittiin viime viikon torstaina Suomen Lääkäriliiton 98-vuotisjuhlissa.

Minna Seppä

Kuumesairaudet ja liikunta

Aikuiset suomalaiset sairastavat keskimäärin 2-4 flunssaa vuodessa, lapset tätäkin enemmän. Ja kun flunssa iskee, on urheileminen kielletty. Mistä tämä tuttu kielto johtuu?

Toimitus

Suositukset käytännöksi muistipotilaiden palvelujen turvaamiseksi

Sosiaali- ja terveydenhuollossa haetaan ratkaisuja palvelujen tarpeen kasvuun dementoivia sairauksia sairastavien määrän lisääntyessä. Kyse on merkittävistä ratkaisuista, tarkasteltiinpa asiaa inhimillisestä tai palvelujen yhteiskunnalle aiheuttamien kustannusten näkökulmasta. Palvelujen kehittämistä linjataan pitkälti informaatio-ohjauksen välinein, kuten suosituksin. Hyvä suositus on oleelliset kehittämiskohteet paikantava, selkeät toimenpiteet määrittelevä ja sitoutumiseen houkutteleva. Parhaimmillaan se tiivistää näyttöön perustuvan tiedon yksiin kansiin, palvelujen kehittämisestä vastaavan poliittisen ja viranhaltijajohdon käyttöön. Hyväkään suositus ei yksin takaa palvelujen laatua ja vaikuttavuutta, erityistä huomiota on kiinnitettävä myös suositusten toimeenpanoon. Toimeenpanoa voidaan vahvistaa koulutuksella ja ohjaamalla voimavaroja tavoitteiden toteuttamiseen kunnissa. Tärkeä osa toimeenpanoa on kerätä järjestelmällisesti arviointitietoa siitä, miten suosituksen asettamat tavoitteet toteutuvat.

Päivi Voutilainen