78353 osumaa

Pitäisikö aivovammojen epidemiologiasta olla huolissaan?

Tapaturmainen aivovamma aiheutuu ulkoisen energian vaikutuksesta, joko suoraan iskun tai hidastuvuuden seurauksena. Vammamekanismit aivoissa ovat moninaiset, lievistä ohimenevistä solujen toimintahäiriöistä laaja-alaiseen hermosolutuhoon ja pienistä ruhjepesäkkeistä kuolemaan johtaviin verenvuotoihin. Keinomme hoitaa aivoissa tapahtuneita vaurioita ovat toistaiseksi vaatimattomat, ja käytännössä ne rajoittuvat lisävaurioiden estämiseen. Kuten monissa muissakin lääketieteellisissä ongelmissa, parasta hoitoa olisi siis ehkäisy.

Olli Tenovuo

Olisiko jo aika vapauttaa simvastatiini reseptittömäksi?

Lontoolaistutkijat ovat laskeneet, että väestön elinikäinen valtimotautiriski voidaan vähentää puoleen, jos 40-vuotiaiden kolesterolipitoisuuden tasoa kyetään alentamaan 10 % (1). Riski vähenee 40 %, jos vastaava muutos tehdään 50-vuotiaille, 30 % jos 60-vuotilaille, 20 % jos 70-vuotiaille ja 10 %, jos muutos tehdään vasta 80-vuotiaille. Muutos pitäisi siis tehdä niin aikaisin kuin mahdollista. Tähän pyritään STRIP-baby-tutkimuksessa, jossa puolivuotiaan lapsen perheelle on annettu lähinnä ruokavalio-ohjeita (2). STRIP-intervention vaikuttavuudesta valtimotautien esiintymiseen saadaan lopullisia tuloksia vasta kymmenien vuosien kuluttua.

Jorma Viikari, Timo Strandberg

Monella diabeetikolla jopa vuosien viive lääkeostojen erityiskorvaukseen

Diabeteslääkityksen aloittamisen ja erityiskorvausoikeuden saamisen välinen viive on kasvanut useilla kuukausilla. Tableteilla hoidetuista diabeetikoista joka toisella odotusaika on vähintään 16 kuukautta, ja yhdellä neljästä runsaat neljä vuotta. Kelan kriteereiden mukaan tyypin 2 diabeetikko voi saada erityiskorvauksen aikaisintaan puolen vuoden kuluttua lääkehoidon aloittamisesta.

Lauri Virta, Hans Helenius, Timo Klaukka

Hepariiniongelmat laajenivat Saksaan ja Japaniin

Saksan lääkeviranomainen on saanut 80 ilmoitusta hepariinivalmisteisiin liittyvistä vakavista allergisista reaktioista. Aiemmin Yhdysvalloista ilmoitettiin vastaavista allergisista reaktioista, ja niiden aiheuttajaksi todetut kiinalaisperäiset hepariinivalmisteet vedettiin pois käytöstä. Nyt Saksan lääkeviranomainen selvittelee valmisteiden haitta-ainetta yhteistyössä FDA:n kanssa. Myös Japanissa on vedetty pois käytöstä 17 hepariinivalmistetta, joiden raaka-aineet ovat peräisin Kiinan Changzhousta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pfizer vaatii koksibiartikkelien vertaisarvioita itselleen

Pfizer vaatii, että johtavien tiedelehtien tulee luovuttaa sille vertaisarviot niistä artikkeleista, jotka lähetettiin julkaistavaksi selekoksibista (Celebra) ja valdekoksibista (Bextra). Samalla paljastuisi myös arvioinnin tehneiden henkilöllisyys. Yritys on oikeudessa vastaamassa sele- ja valdekoksibin potilaille aiheuttamista haitoista ja uskoo mm. vertaisarvioiden auttavan vastuuvelvoitteista vapautumiseen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat