Osteoporoosi on yleinen löydös hemofiliapotilailla

Vaikeaa hemofiliaa sairastavilla potilailla artropatia ja nivelten epämuodostumat voivat johtaa krooniseen immobilisaatioon, joka on osteoporoosin riskitekijä.

Camilla Schalin-Jäntti

Rintaruokinta ei suojaakaan lasta allergialta eikä astmalta

Useissa tutkimuksissa on todettu pitkän rintaruokinnan antavan lapselle suojaa myöhemmin puhkeavia allergisia sairauksia ja astmaa vastaan. Myös vastakkaisia tutkimuslöydöksiä on kuitenkin tehty. On myös esitetty, että menetelmäongelmat ja julkaisuharha olisivat korostaneet imetyksen suojavaikutusta.

Pertti Kirkinen

Kivessyövän hoidon myöhäishaitat lyhentävät elinikää

Kivessyöpäpotilaiden viisivuotisennuste (93,8 %) on paras kaikista syöpäsairauksista. Hoitoja saavat potilaat ovat nuoria, joten heille ehtii valitettavasti tulla myöhäishaittoja.

Sirkku Jyrkkiö

Eturauhassyövän kolmannen Gleason-luokan ennustearvo varmistuu

Eturauhassyövän aggressiivisuusasteen paras käytettävissä oleva luokitus ja samalla ennustetekijä on kasvaimen Gleason-summa (score), joka muodostuu kasvaimen yleisimmän ja toiseksi yleisimmän kasvuluokan summasta (maksimi 10).

Ossi Lindell

Nuoren vakavan mielenterveyshäiriön tunnistaminen on vaikeaa, mutta ei mahdotonta

Tuusulan Jokelan koulun traagisille tapahtumille on etsitty syitä ja nimetty väkivaltaviihde, internet, koulukiusaaminen, ampuma-aseiden helppo saatavuus, syrjäytyminen, kova kilpailuyhteiskunta, lasten ja nuorten lisääntynyt pahoinvointi ja mielenterveyshäiriöiden lisääntyminen sekä kouluterveydenhuollon ja mielenterveystyön karsinta. Vaikka toistuvasti on todettu, että kyseessä on yksittäinen tapaus, ovat selitykset olleet varsin yleisiä ja osin tapaukseen huonosti sopivia. Kuten amerikkalainen koulusurmia tutkinut psykiatri toteaa, surmaajan profiilin selvittäminen on aikaa vievä prosessi.

Raimo K. R. Salokangas

Ulosteen merkkiaineiden määritykset tulevat

Toiminnallisten suolioireiden erottaminen pelkän oirekuvan perusteella inflammatorisesta suolisairaudesta ei aina ole yksinkertaista ja joudutaan turvautumaan ileokolonoskopiaan biopsioineen. Se on potilasta rasittava, kallis ja harjaantumista vaativa tutkimus. Tämän takia on haluttu kehittää ulosteen merkkiainemäärityksiä avuksi elimellisen suolisairauden poissulkemiseen. Lupaavimpia ovat laktoferriini ja kalprotektiini, joista jälkimmäistä on jo käytetty apuna lapsipotilaiden diagnostiikassa ja seurannassa.

Taina Sipponen

Keuhkojen diffuusiokapasiteetin viitearvojen soveltaminen ei-suomalaisilla maahanmuuttajilla

Useimmilla ei-suomalaisilla on pituuteen nähden pienemmät keuhkotilavuudet kuin suomalaisilla. Tarkoituksemme oli verrata keskieurooppalaisia (ECSC) ja suomalaisia diffuusiokapasiteetin viitearvoja selvittääksemme, millä tavoin tuloksia tulisi verrata ei-suomalaisilla maahanmuuttajilla.

Päivi Piirilä, Petteri Välimäki, Anne Turunen, Tommi Seikkula, Anssi R. A. Sovijärvi

Pitääkö viitearvoissa pyrkiä suunnilleen oikeaan vai tarkalleen väärään?

Normaalin ja poikkeavan rajan määrittely on yksi lääketieteellisen päättelyn kulmakivistä. Koska monet fysiologiset muuttujat noudattavat normaalijakaumaa, johtavat pääasiallisesti käytetyt tilastolliset katkaisurajat määritelmänsä mukaisesti tilanteeseen, että pieni osa terveistä joutuu sairaiden puolelle ja toisinaan myös päinvastoin. Katkaisurajaa määrittäessä huomioidaan usein mm. iän, tutkittavan koon ja sukupuolen aiheuttama vaihtelu. Jotkut paljon käytetyistä vakiointitavoista, esim. kehon pinta-ala, perustuvat hämmästyttävän vajavaiseen aineistoon (1).

Esko Vanninen

Sydämen ohitusleikkauksen laskimosiirteiden ahtautuminen ja sen hoitokeinot

Sydämen ohitusleikkauksessa käytettyjen laskimosiirteiden ahtautuminen on yleinen ongelma: kymmenen vuotta leikkauksen jälkeen vain noin 60 % laskimosiirteistä on avoinna ja vain 50 %:lla potilaista laskimosiirteissä ei ole merkittäviä ahtaumia. Valtimosiirteiden ahtautuminen on hitaampaa.

Hanna Suurmunne, Tapio Hakala, Juha Mustonen

Sepelvaltimotautipotilaan masennuksen diagnostiikka ja hoito

Masennus on sepelvaltimotaudin ja infarktikuolleisuuden riskitekijä.

Sinikka Luutonen