78371 osumaa

Polikliiniset synnytykset haastavat henkilökunnan tarkkanäköisyyden

Lapsivuodepsykoosin riskiryhmässä olevien äitien tunnistaminen on polikliinisten synnytysten yleistyessä aiempaa tärkeämpää. Koska äiti ja vauva viipyvät tavallisestikin synnytyssairaalassa enää korkeintaan kolme vuorokautta, sekä riskiryhmät että psykoosia ennakoivat oireet olisi havaittava tänä aikana. Myös avoterveydenhuollon seurannan merkitys korostuu.

Pertti Kirkinen

Lasten keuhkokuume hoituu kehitysmaissa myös antibioottimikstuuralla

Pakistanilaisissa lastensairaaloissa tehdyn tutkimuksen mukaan lääkkeen annostelutapa ei vaikuta lasten vaikean keuhkokuumeen hoitotulokseen. Tuloksilla on merkitystä kehitysmaissa, joissa esim HiB-rokotuskattavuus ja diagnoosin tarkentamismahdollisuudet ovat huonot ja kuolleisuus keuhkokuumeeseen on suurta. Suomalaisiin lapsipotilaisiin tuloksia ei voi yleistää.

Marjo Renko

Nopea siedätys onnistuu klopidogreeli-allergiassakin

Valtaosa asetyylisalisyylihaposta tai klopidogreelista allergisia iho-oireita saaneista potilaista voi lyhyen polikliinisen siedätyshoidon jälkeen käyttää näitä lääkkeitä menestyksellisesti. Lääkkeitä on kuitenkin käytettävä siedätyksen jälkeen säännöllisesti, koska allerginen reaktio todennäköisesti uusii lääkkeen unohtamisen tai tauon jälkeen lääkitystä uudelleen aloitettaessa. Toisaalta käyttöpakko voi olla eduksi varsinkin lääkeverkkoputkia käytettäessä.

Juhani Airaksinen

Dyslipidemian hoidossa riittää haasteita

Monet selvitykset ovat osoittaneet, että pitkäaikaishoidot toteutuvat puutteellisesti (1,2). Tässä lehdessä käsitellään dyslipidemian hoidon tavoitteiden saavuttamista Suomessa 2006-2007 osana laajempaa eurooppalaista selvitystä (s. 373-377). Selvitys on toteutettu lääkeyhtiön taloudellisella tuella, mutta ei ole syytä olettaa tämän vaikuttaneen tutkimuksen tulokseen. Joka kolmas hoidetuista yli 1 300 potilaasta ei ollut tavoitteessa, vaikka valtaosalle oli asetettu hoitotavoite. LDL-kolesterolin suositustaso suuren riskin henkilöille ja valtimotautipotilaille oli selvityksen aikaan alle 2,5 mmol/l. Tutkimukseen otettiin perättäiset lipidilääkitystä saavat henkilöt, mutta lääkärien vapaaehtoinen kiinnostus aiheeseen antaa aiheen olettaa, että he ovat keskimääräistä kiinnostuneempia ja siten tulokset voivat olla jopa todellisuutta paremmat. Lääkärit tunnistivat hoitovajeen, mutta tyytyivät monessa tapauksessa saatuun tulokseen, vaikka keinoja hoidon tehostamiseen olisi ollut.

Hannu Vanhanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat