77835 osumaa

Dementoituneen vanhuksen nestehoito

90-vuotias dementoitunut vanhus ei suostu syömään ja toivoo "että Luoja korjaisi hänet pois". Lääkäri kokee jatkohoidot hyödyttömiksi, mutta omaiset vaativat jyrkästi nestehoidon jatkamista. Eettisen foorumin mielestä potilaan autonomiaa eli oikeutta kieltäytyä hoidosta tulisi kunnioittaa, mutta samalla pyrkiä aktiivisesti yhteisymmärrykseen omaisten kanssa. Yhtenä vaihtoehtona nähtiin nesteytyksen jatkamista kirkkailla nesteillä, jolloin elämä ja kärsimys eivät pitkittyisi.

Kuninkaan henkilääkäreistä Lontoon Leonardoon ja Halleyn komeettaan

Royal Society, Englannin vanhin tieteellinen seura, perustettiin edesauttamaan tieteellisen vallankumouksen aatetta. John Gribbin, joka on englantilainen tietokirjailija ja koulutukseltaan astrofyysikko, taustoittaa uudessa kirjassaan Societyn syntyä William Gilbertin (1544-1603), Francis Baconin (1561-1626), Galileo Galilein (1564- 1642) ja William Harveyn (1578-1657) elämäntöiden kautta. Heistä kolme oli luonnontutkijaa: Gilbert magnetismin tutkija (pääteos "De magnete", 1600), Harvey verenkierron löytäjä ("De motu cordis", 1628) ja Galilei, kuten tunnettua, fyysikko sekä astronomi. Bacon oli filosofi, joka kehitti induktiivista päättelyä (etenemistä havainnoista ja kokeista teorioihin), jolla oli suuri vaikutus aikansa tieteenfilosofiaan. Herroista Gilbert ja Harvey olivat lääkäreitä: Gilbert toimi kuningatar Elisabet I:n ja Harvey Kaarle I:n henkilääkärinä; lisäksi Galilei oli opiskellut lääketiedettä.

Timo Hannu

MediCanto virkeänä

Hm, sähköpostia MediCantolta ja sama posti on mennyt 41 kollegalle. Postilista on kasvanut, konsertti-ilmoituksia on nähty pari kertaa vuodessa. Uusi johtaja Paavo Hyökki on ilmeisen tarmokas ja oli Uli Korhosen todellinen löytö. Näin ollen lääkärikuoroa tullaan edelleen kuulemaan konserteissa ja erilaisissa tapahtumissa. Parin vuoden kuoronjohtamisen jälkeen Paavo Hyökillä on nyt jo varmaan selkeä käsitys MediCantosta. Miten olet viihtynyt lääkärien keskuudessa?

Marja-Liisa Kangas

Hoitajat pakkohoitamaan

TEHY on saanut koko valtakunnan hätääntymään ja miettimään, mikä on tärkeää ja välttämätöntä työtä. Maan hallituskin voi vielä kaatua tähän kriisiin. Aikaisempien normaalien lakkojen huonojen kokemusten jälkeen TEHY on valinnut työtaistelutoimekseen laajan joukkoirtisanoutumisen. Työtaistelun rajuudesta huolimatta TEHY on tähän mennessä jo pelkällä uhalla mielestäni voittanut tiedotuskamppailun. Tosin ennustan, että työnantaja ajaa tilanteen irtisanoutumisiin asti, ja kun potilasturvallisuus konkreettisesti vaarantuu, tiedotusvälineiden suhtautuminen kääntyy hoitajia vastaan. Ottaen huomioon viime viikkojen osin oikeutettukin painostus irtisanoutujia kohtaan ja syytökset potilasturvallisuuden vaarantamisesta, hoitajat ovat pysyneet erittäin yhtenäisinä vaatimustensa takana, mikä osoittaa kuinka tosissaan kaikki ovat mukana tulevassa työtaistelussa.

Antti Tamminen

Osa suusyöpäpotilaista voi hyötyä vartijaimusolmuketutkimuksesta

Pään ja kaulan alueen limakalvojen levyepiteelisyöpää sairastavilla on usein etäpesäkkeitä kaulan imusolmukkeissa jo taudin varhaisessa vaiheessa. Oikean hoidon valintaa vaikeuttaa se, että nykyisillä kuvantamismenetelmillä kaikkia pieniä etäpesäkkeitä ei ole mahdollista havaita. Sen vuoksi kaulan imusolmukkeet hoidetaan yleensä varmuuden vuoksi, mikäli piilevien etäpesäkkeiden riskin arvioidaan olevan vähintään 15-20 %. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kehittää pään ja kaulan alueen levyepiteelisyövän levinneisyyden kartoittamista ennen hoitoa. Erityisesti pyrittiin parantamaan kaulan imusolmukkeiden arviointia ja kaulan elektiivisen hoidon kohdentamista suuontelon syövässä.

Harri Keski-Säntti

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030