Miten aivolisäkekasvain voi yllättää?

Aivolisäkekasvaimen oireet johtuvat poikkeavasta aivolisäkehormonien erityksestä tai kasvaimen aiheuttamista paikallisoireista.

Camilla Schalin-Jäntti

Pakostakin paranee
Hyviä tuloksia kognitiivis-behavioraalisella perheterapialla lapsen pakko-oireisen häiriön hoidossa

Pakko-oireista kärsivä pyrkii neutraloimaan pakonomaisia ajatuksiaan erilaisin toiminnoin, joihin voi liittyä tarkistelua ja varmistelua, järjestämistä, laskemista, toistamista, puhdistamista ja keräämistä. Pakkotoiminnot helpottavat ahdistusta, mikä vahvistaa pakko-oireita.

Jaana Haapasalo, Matti Kaivosoja

Koksibeja määrätään edelleen myös sydänpotilaille

EMEA:n suosituksen ja koksibien valmisteyhteenvetojen mukaan COX-2-selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä ei saa käyttää, jos potilaalla on iskeeminen sydänsairaus, aivoverisuonten sairaus tai ääreisvaltimoiden sairaus. Tästä huolimatta koksibeja määrätään edelleen sydänpotilaille ja valtimotaudin riskipotilaille.

Arja Helin-Salmivaara, Jaana Martikainen

Etsetimibi ei lisää simvastatiinin tehoa

Simvastatiiniin lisätty etsetimibi ei tarjoa lisätehoa verisuonimuutoksien estossa familiaarista hyperkolesterolemiaa sairastavilla potilailla. ENHANCE-tutkimuksessa tutkimusryhmä sai vuorokaudessa 80 mg simvastatiinia ja 10 mg etsetimibiä (Suomessa Inegy, MSD), ja vertailuryhmä 80 mg pelkkää simvastatiinia. Tutkimus kesti kaksi vuotta ja siinä oli mukana 720 potilasta. Ateroomaplakkien muodostumista ja kaulavaltimoiden intima median paksuutta seurattiin ultraäänitutkimuksien avulla. Päätetapahtumissa tai haittavaikutuksissa ei ilmennyt eroja hoitojen välillä. Yhdistelmä laski LDL-kolesterolia 58 %, kun pelkkä simvastatiini laski sitä 41 %. Yhdistelmähoito oli lähes kolme kertaa kalliimpaa kuin simvastatiinihoito.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Talidomidi palasi EU-maihin

Euroopan lääkelautakunta (CHMP) suosittaa myyntilupaa talidomidille (Thalidomide Pharmion) myelooman hoitoon potilaille, joille kemoterapia ei sovi. Talidomidia esitetään myös myelooman muun lääkehoidon lisäksi hoidettaessa yli 65-vuotiaita potilaita.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Aliskireenin ja diureetin yhdistelmä hyväksyttiin

Yhdysvaltojen FDA on myöntänyt myyntiluvan reniiniestäjä aliskireenin ja hydroklooritiatsidin yhdistelmälle (Tekturna, Novartis) verenpainetaudin hoitoon. Tutkimuksissa yhdistelmä laski verenpainetta enemmän kuin kumpikaan lääke yksi käytettynä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Varenikliiniin varoitus itsemurhavaarasta

Pfizer on lisännyt tupakasta vierottamiseen tarkoitetun varenikliinin (Champix) tuoteselosteeseen itsemurhavaaraa koskevan varoituksen. Lääkehoidon aikana on seurattava käyttäjällä mahdollisesti ilmeneviä itsetuhoajatuksia, itsetuhokäyttäytymistä, masentuneisuutta ja muita haittavaikutuksia. Yhteyttä mainittujen haittojen ja lääkkeen käytön välillä ei ole voitu osoittaa sitovasti, mutta yhteyttä ei ole myöskään voitu sulkea pois. Varoituksen lisäys perustuu varenikliinistä tehtyihin haittavaikutushavaintoihin.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Gardasil-rokotteen saaneilla kaksi kuolemantapausta

Euroopan lääkelaitokselle (EMEA) on ilmoitettu kahden, aiemmin Gardasil-rokotuksen saaneen naisen äkillisestä ja odottamattomasta kuolemasta. Yksi tapauksista ilmoitettiin Itävallasta ja toinen Saksasta. Kuoleman syitä ei ole voitu määrittää, eikä syy-seuraussuhteesta kuoleman ja rokotuksen välillä ole näyttöä. Euroopan lääkelautakunta (CHMP) katsoo Gardasilin hyötyjen olevan mahdollisia haittoja suurempia, tuoteselosteeseen ei tarvita muutoksia ja rokotteen turvallisuuden tarkkaa seurantaa jatketaan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi HIV-lääke etraviriini hyväksyttiin

Yhdysvaltojen FDA on hyväksynyt HIV-proteaasin estäjän etraviriinin (Intelence, Johnson&Johnson) aikuisten HIV-infektion hoitoon. Etraviriini yhdistetään muihin HIV-lääkkeisiin. Lääke hyväksyttiin kahden, yhteensä lähes 600 potilasta käsittäneen tutkimuksen perusteella. Tutkimuksissa muuhun HIV:n lääkehoitoon lisättiin joko etraviriini tai lumelääke. Noin 60 %:lla etraviriinia saaneista potilaista HI-virusten määrä veressä väheni alle mittaustason. Lumetta muun lääkityksen lisänä saaneista tähän pääsi 40 % potilaista. Lääkkeen pitkäaikaisvaikutuksia ei ole tutkittu eikä vaikutuksia lapsilla tai raskauden aikana ole selvitelty. Pahoinvointi ja ihottuma olivat haittavaikutuksista yleisimpiä, ja mukana oli myös Stevens-Johnsonin oireyhtymiä ja eryteema multiforme -tapauksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Koe-eläimillä tehtävät myrkyllisyystutkimukset halutaan lopettaa

Lääketehtaat vetoavat lääkevalvontaviranomaisiin, ettei elämillä tehtäviä toksisuustutkimuksia enää vaadittaisi. Nykyisin uuden lääkeaineen toksisuutta on tutkittava koe-eläimillä, ennen kuin ainetta annetaan ensimmäisen kerran ihmiselle.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä