78147 osumaa

Johtaminen on muutoksen aikaansaamista

Kansallinen terveyshanke kiinnittää huomiota terveydenhuollon johtamisen kehittämistarpeisiin, ja syytä onkin. Terveydenhuolto on nimittäin harvinaisen monipolvista ja -ammatillista toimintaa, sen laatu ei ole kuvattavissa yhden ulottuvuuden avulla eikä yhden asiakkuuden kautta, alan työvoimakustannukset ovat suuret ja henkilötyöpanosten keskinäinen korvattavuus heikko. Kun tähän vielä lisätään perinteisen paikallispoliittisen ohjauskuvion pulmat, rahoitus-, ohjaus-, mittaamis- ja palkitsemisjärjestelmien ongelmat, jokapäiväiseen työhön liittyvä koulutus- ja tutkimustoiminta, palvelukysynnän ennakoimattomuus, avainhenkilöiden kilpailevat kaksoisintressit, etiikan ja oikeudenmukaisuuden asettamia velvoitteitakaan unohtamatta, pääosa johtamisen vaikeuden taustoista alkaakin olla johtajan pöydällä. Terveydenhuollossa onkin paljon helpompaa olla johtaja kuin johtaa toimintaa.

Martti Kekomäki

Att leda är att skapa förändring

Det nationella hälsovårdsprojektet lyfter fram utvecklingsbehoven inom ledningen av hälsovården, och det med skäl. Hälsovård handlar nämligen om sällsynt invecklad och multiprofessionell verksamhet, dess kvalitet låter sig inte beskrivas på en enda axel eller genom en enda kundrelation, dess arbetskraftskostnader är höga och de olika personalgruppernas arbetsinsatser är inte sinsemellan utbytbara. Lägg därtill de sedvanliga svårigheterna inom de lokalpolitiska styrmekanismerna, problemen inom finansierings-, styrnings-, mätnings- och bonussystemen, olika slag av utbildning och forskning i det vardagliga arbetet, den oförutsägbara efterfrågan, nyckelpersonernas dubbla intressen och icke minst alla de olika förpliktelser som allmän etik och rättrådighet kräver, så börjar merparten av alla de brokiga omständigheter som tillsammans gör det så svårt att leda verksamheten vara samlade. Inom hälsovården är det de facto mycket lättare att vara chef än att leda verksamheten.

Martti Kekomäki

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat