ADHD:ta osataan epäillä entistä useammin Vaahteramäen Eemeli jäi diagnoositta

- ADHD-lapsia ja -aikuisia on ollut aina. Tunnetuin tapaus on varmaan Vaahteramäen Eemeli, sanoo lastenpsykiatrian erikoislääkäri Leena Pihlakoski Turun yliopistollisesta sairaalasta.

Ulla Järvi

Tupakoivien nikotiinin saanti on vähentynyt

Tupakointi on vähentynyt merkittävästi Yhdysvalloissa ja suurimmassa osassa Euroopan maita. Tähän ovat vaikuttaneet useat tupakoinnin ehkäisyä ja lopettamista tukevat toimenpiteet. Onkin ajateltu, että ne jotka tällä hetkellä tupakoivat, ovat erityisen riippuvaisia tupakasta ja nikotiinista.

Tiina Laatikainen

Lisätietoa yskösten eosinofiilipitoisuudesta

Melko yksinkertaista yskösten eosinofiilien määritystä on jo vuosikymmeniä käytetty hyväksi astman diagnostiikassa. Italialaiset osoittivat nyt 67 astmapotilaan tutkimuksessa, tosin avoimessa, että matala eosinofiilien määrä onkin yhteydessä huonoon vasteeseen inhaloitavalle steroidille. Nykyään on käytössä inflammaation parempia mittareita (mm. uloshengitysilman typpioksidi), mutta tavanomaiseen avovastaanottotyöhön kaivattaisiin yksinkertaisia ja halpoja tutkimusmenetelmiä. Näistä tulisi kuitenkin osoittaa olevan hyötyä esim. pahenemisvaiheiden estämiseen tähtäävässä steroidiannosten muuttelussa. Tarvitaan siis lisätutkimuksia, joita pääkirjoituksen laatijakin perää.

Hannu Puolijoki

Käytännön vinkkejä verenpaineen hoitoon

BMJ:n julkaisemassa aivan käytännön praktiikkaan liittyvässä sarjassa Cases in primary care laboratory medicine muistutettiin vastikään verenpainetaudin lääkehoidon edellyttämästä laboratorioseurannasta.

Robert Paul

Metformiini ja B₁₂-vitamiinipuutosta ennustavat tekijät

Metformiinilääkityksen on havaittu vähentävän B12-vitamiinin pitoisuuksia veressä 14-30 %. Hongkongilaisessa laboratoriossa sekä B12-vitamiini- että HbA1c-määrityksissä käyneistä (n = 3 987) löytyi 155 tapausta, joilla B12-puutoksen syy oli metformiinilääkitys. Heille valittiin samasta perusjoukosta 310 verrokkia. Mitä pidempään ja mitä enemmän metformiinia käytettiin, sitä suurempi oli B12-vitamiinipuutoksen riski (OR 3,8 jokaiselle 1 g:n annoslisälle ja 2,4 yli 3 vuoden käytölle, kun perinteiset riskitekijät vakioitiin). Muita riskitekijöitä olivat ikä ja kasvisravinnon käyttö. Mekanismina on B12-vitamiinin imeytymisen häiriintyminen ohutsuolesta.

Katariina Korkeila

Kuntoilu saattaa haitata hedelmättömyyshoitoa

Fyysinen kuntoilu on suositeltavaa ja terveydelle edullista. Toisaalta huomattavan suuri fyysinen rasitus saattaa aiheuttaa esimerkiksi naiskilpaurheilijoille anovulaatiota ja hedelmättömyyttä.

Pertti Kirkinen

Milloin otiittiin antibioottia?

Vain jokunen viikko sitten tällä palstalla käsiteltiin tutkimusta, jonka mukaan välikorvatulehdusta potevalle lapselle kannattaisi kirjoittaa antibioottiresepti, mutta vain varalle. Nyt uusi tutkimus tarkentaa potilasryhmiä, joille antibiootista on tai ei ole ilmeistä hyötyä.

Heikki Arvilommi

Munasolun luovuttajia etsitään köyhistä maista

Luovutettujen munasolujen puute estää hedelmättömyyshoitoja länsimaissa. Useissa maissa munasolun luovuttaja saa hyvän korvauksen, esimerkiksi Yhdysvalloissa jopa 10 000 dollaria/hoitosykli ja luovutuskerta.

Pertti Kirkinen

Kuolevan potilaan hyvälle hoidolle ei ole vaihtoehtoa

Perustuslaki, kansainväliset sopimukset ja erilaiset ammattieettiset ohjeistukset velvoittavat terveydenhuoltojärjestelmää ja valtiovaltaa huolehtimaan kuolevien ihmisten kärsimysten lievittämisestä. Viranomaisten tehtävä on valvoa yhtenäisen käytännön toteutumista sekä taata, että resursseja ohjataan oikein. Tästä huolimatta syöpäkivuista kärsivät potilaat ovat edelleen epätasa-arvoisessa asemassa. Näyttääkin siltä, että yksittäisten kuntien päättäjien moraalin varaan asiaa ei voi jättää. Tarvitaan valtiovallan toimenpiteitä ja lainsäädäntöä.

Eero Vuorinen

Mihin jäi tutkimuksen puolueettomuus vaihdevuosien hormonihoitotutkimuksessa?

Muutama viikko sitten tiedotusvälineissä kerrottiin Suomen Akatemian tutkimuksen osoittavan, että vaihdevuosien hormonihoito lisää sairastuvuutta syöpään ja sydän- ja verisuonitauteihin ja on tehoton vähentämään vaihdevuosien oireilua. Tutkimusta johtanut Stakesin tutkimusprofessori Elina Hemminki kertoi lääkärien tarjoavan - jopa tuputtavan - hormonihoitoa aivan liikaa ja väärin perustein. Televisiouutisten yhteydessä haastateltiin naista, joka oli saanut avun vaihdevuosivaivoihinsa kasvisdieetistä.

Matti Uhari