Synnyttäjien painoindeksin jakauma ja ylipainon vaikutus synnytyksen kulkuun

Ulkomaisissa tutkimuksissa on osoitettu ylipainoisuuden kielteiset vaikutukset synnytyksen kulkuun. Kotimaisia tutkimuksia ei asiasta ole julkaistu. Tämän tutkimuksen tarkoitus oli selvittää ylipainoisten synnyttäjien määrää sekä ylipainon vaikutusta synnytykseen kulkuun.

Liina-Inari Vehkaoja, Mikael Gardberg, Eero Laakkonen

Asbestisairaudet Suomessa

Suomessa oli asbestin käyttö runsainta 1960- ja 70-luvuilla.

Matti S. Huuskonen, Panu Oksa, Tapio Vehmas, Sisko Anttila, Antti Tossavainen

Kokemuksia lääkäristä psykoterapiapotilaana

Lääkärien psykoterapian aiheena ovat useimmiten mielenterveysongelmat, kriisit ja usein myös työhön liittyvät ongelmat.

Matti Isohanni

Äkillinen runsas emätinverenvuoto

Äkillinen emätinverenvuoto voi pelästyttää potilaan.

Mervi Haarala, Seija Ala-Nissilä

Alzheimer-lääkkeiden käyttö yleistyy edelleen

Vuonna 2005 Alzheimerin taudin lääkkeistä sai korvausta yli 25 000 henkilöä, ja tänä vuonna korvausta saavia on todennäköisesti yli 30 000.

Timo Klaukka, Sirpa Hartikainen

Kolmoislääketabletti sydäntauteihin etenee tutkimuksiin

Maailman sydänsäätiö (World Heart Federation, WHF) ja Espanjan sydänsairauksien tutkimuslaitos (Spanish National Centre for Cardiovascular Research) aikovat saada kolmessa vuodessa markkinoille asetyylisalisyylihappoa (ASA), ACE:n estäjää ja statiinia sisältävän yhdistelmätabletin. Keskusteluja käydään viranomaisten, tutkijoiden ja lääketehtaiden kanssa. Kliiniset tutkimukset käynnistetään Kiinassa ja Espanjassa vuoden alussa. Miljoonat käyttävät näitä lääkkeitä kutakin jo erillisinä tabletteina. Hoitokustannuksien arvioidaan laskevan jopa viidenteen osaan nykyisestä ja hoitomyöntyvyyden odotetaan paranevan. Yhdistelmätabletin teknologia edellyttää vielä lisätutkimuksia ja valmistajan on hyväksyttävä myyntikatteen pienuus.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

WHO: DDT otettava takaisin malarian ehkäisyyn

WHO esittää, että DDT:tä pitäisi taas käyttää malarian ehkäisyssä. Torjunta-ainetta käytettiin runsaasti 1950-luvulta aina 1980-luvulle saakka, jolloin WHO luopui sen käytöstä. Syynä olivat terveyteen ja luontoon kohdistuneet haittavaikutukset. Malarian ehkäisyssä tilalle tulivat lääkkeet ja vuoteiden suojaverkot. Uudet tutkimukset ovat osoittaneet, että DDT:n ruiskutus asumuksien sisällä tappaa malariasääsket ja vähentää malarian tartuttavuutta jopa 90 %. DDT-valmiste jää seinäpinnoille pitkäksi aikaa. Ruiskutustapa ei aiheuta asukkaille terveysriskejä ja vaikutukset luontoon ovat olemattomat. Jo 10 Afrikan maata soveltaa uutta DDT:n ruiskutuskäyttöä ja WHO laatii siitä erityisohjeet.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Karbamatsepiini turvallisin raskauden aikana?

Keskustelu vastasyntyneen kannalta turvallisimmasta äidin epilepsialääkkeestä jatkuu. Epilepsiaäitejä seuraavia rekistereitä perustettiin noin 10 vuotta sitten. Britannian rekisterissä (UK Epilepsy and Pregnancy Registry) on 3 500 äitiä, joista 70 % sai yhtä epilepsialääkettä. Lääkkeillä hoidetuista 4,2 % synnytti lapsen, jolla oli merkittäviä epämuodostumia, kun lääkkeillä hoitamattomilla määrä oli 3,5 %. Valproaatilla hoidetuilla äideillä näytti olevan suurempi riski synnyttää epämuodostunut lapsi kuin lamotrigiiniä saaneilla, mutta ero katosi suurempien lääkeannoksien kohdalla. Karbamatsepiinilla hoidetuilla epämuodostumariski oli pienin (2,2 %) ja jopa pienempi kuin epilepsiaäideillä, joita ei hoidettu lääkkein. Valproaatin on osoitettu hidastavan myös lapsen myöhempää kehitystä. BMJ:n pääkirjoituksessa pohditaan yksityiskohtaisemmin, miten epilepsialääke tulisi nyt valita. Pääkirjoituksessa todetaan, ettei uusimpien epilepsialääkkeiden turvallisuudesta raskauden aikana ole vielä saatu riittävästi näyttöä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tulehduskipulääkkeiden sydänhaitat

Lääkevalvontaviranomaiset Ruotsissa (Läkemedelsverket) ja Norjassa (Statens legemiddelverk) tiedottavat tulehduskipulääkkeiden sydänhaitoista JAMA:ssa äskettäin julkaistuista tutkimuksista.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

MS-taudin uusi lääke viipyy

Fingolimodi (FTY720, Novartis) on kehittelytutkimuksien loppuvaiheessa oleva lääke multippeliskleroosiin. Lääke on sfingosiini 1-fosfaattireseptorin modulaattori, mutta vaikuttaa myös T-soluihin. T-soluvaikutukset muistuttavat natalitsumabia (Tysabri, Elan ja Biogen Idec), joka ensin hyväksyttiin MS-taudin hoitoon, mutta vedettiin väliaikaisesti markkinoilta vaikeiden autoimmuunimekanismeihin kohdistuneiden haittojen vuoksi, kuten tällä palstalla on kerrottu (SLL2005;59:1429, 2801, 3268 ja 4387). Fingolimodi näyttäisi tehoavan MS-taudissa, mutta T-soluvaikutuksien turvallisuuden selvittämiseksi on käynnistetty yli 2 000 MS-potilasta käsittävä tutkimus, joka jatkuu vuoden ajan.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä