Putin sormeili lääkelakiehdotusta

Venäjän presidentti Vladimir Putin on lähettänyt duuman alahuoneelle kirjeen, jossa hän kehottaa käsittelemään lääkelakiehdotuksen uudelleen, koska alahuone ei ensimmäisen käsittelyn jälkeen ottanut tarpeeksi huomioon lääketeollisuuden näkemyksiä. Lakiesitys ehdottaa nk. kopiovalmisteiden (geneeriset lääkkeet) hyväksymistä käyttöön vain lääkeaineiden nimillä, mutta ei kauppanimillä. Laki myös soveltaisi maassa nk. geneeristä lääkkeiden määräämistä, eli reseptiin kirjoitettaisiin lääkkeen kansainvälinen nimi, ja apteekki päättäisi, minkä valmisteen potilas saa. Lääkevalmisteille asetettaisiin myös hintakatto. Lisäksi maahantuodut lääkkeet tulisi aina ostaa suoraan valmistajalta tai tämän valtuuttamalta edustajalta. Putinin puuttumista asiaan katsotaan vetoksi ja koko lakiesityksen hyväksyminen on nyt vaakalaudalla.

Juhana E. Idänpää-Heikkilä

Infliksimabi hyväksyttiin ulseratiiviseen koliittiin

Crohnin tautiin hyväksytty monoklonaalinen vasta-aine infliksimabi (Remicade, Johnson&Johnson) on hyväksytty Yhdysvalloissa myös ulseratiivisen koliitin hoitoon. Oireiden lievittämisen lisäksi infliksimabi näyttäisi hidastavan taudin etenemistä ja auttavan limakalvon paranemista, jolloin kortikosteroidin käyttöä voidaan vähentää.

Juhana E. Idänpää-Heikkilä

Malarialääkkeistä tutkimustuloksia

Järjestö nimeltä Lääkkeitä unohdettuihin sairauksiin -aloite (Drugs for Neglected Diseases Initiative, DNDi) on esittänyt tulokset artesunaatin ja meflokiinin tehosta Thaimaassa 500 malariapotilaalla tehdystä tutkimuksesta. Siinä verrattiin näitä lääkkeitä kiinteänä yhdistelmänä tai otettuina eri tabletteina. Molemmilla tavoilla hoidettuna malaria parani hyvin yli 90 %:ssa. Kiinteää yhdistelmää otettiin vain kaksi tablettia päivässä, kun toinen hoito vaati 4-7 tablettia päivässä. Sama ryhmä kehittelee myös kiinteää yhdistelmää artesunaatista ja amodiaquinista pyrkien yksinkertaiseen lääkkeen annosteluun, lyhyeen hoitoaikaan (3 vrk) ja valmisteiden hinnoissa kehitysmaille mahdolliselle tasolle. Lääkkeiden uumoillaan tulevan lähiaikoina hyväksytyiksi valmistusmaissaan Brasiliassa ja Thaimaassa.

Juhana E. Idänpää-Heikkilä

Ropinirolia rauhattomiin jalkoihin

Parkinsonin taudin hoitoon käytetylle ropinirolille (Requip, GlaxoSmithKline) haettiin EU-maissa muutama vuosi sitten uusi käyttöaihe levottomien jalkojen oireyhtymään (restless legs syndrome). Asian käsittely kuitenkin mutkistui, kuten tällä palstalla on aikaisemmin kerrottu (SLL 2005:60:2468). Euroopan lääkevirasto on nyt pitkän harkinnan jälkeen hyväksynyt kyseisen käyttötarkoituksen. Ranskassa ja Yhdysvalloissa lääke on jo ollut käytössä samassa oireyhtymässä. Valmistaja kertoo, ettei se tunne lääkkeen vaikutusmekanismia, mutta runsaat 800 potilasta käsittäneet tutkimukset ovat osoittaneet, että ropiniroli helpottaa motorisia oireita ja parantaa sekä unta että elämänlaatua levottomista jaloista kärsivillä potilailla.

Juhana E. Idänpää-Heikkilä

Miksi tyttövauva oksenteli? - osa II

Kolmen kuukauden ikäinen tyttö tuotiin lääkärin vastaanotolle oksentelun ja syömisvaikeuksien takia. Lapsen pituuskasvu ja suhteellinen paino olivat tavanomaiset, kokonaiskehitystaso oli hyvä, eikä poikkeavia löydöksiä havaittu. Tyttö nukkui yöt hyvin, mutta oksenteli ajoittain ja ulosti löysää ulostetta, joka oli toisinaan vihertävää. Vastaanotolla havaittiin, että lapsi vastusteli pullosyöttöä.

Kaija-Leena Kolho, Raili Kauppinen

"Kun se on jo yheksänkytviis vuottaki..."

Takana kuusi viikkoa hidastempoista, osin päämäärätöntä poukkoilua pitkin Euroopan eteläosia, aurinkoa, liikuntaa ja hyväntuulista seuraa.

Harriet Finne-Soveri

Anafylaksiailmoitukset vuosina 2000-2004

Vaikeat allergiareaktiot (anafylaksiat) ovat ali-ilmoitettuja.

Soili Mäkinen-Kiljunen, Heidi Andersen, Mika Mäkelä, Tari Haahtela

Uusi työkalu hoidon laadun varmistukseen

Lääketieteellisten hoitomuotojen kiihtyvä kehitysvauhti asettaa suuret vaatimukset sekä hoitaville lääkäreille että hoidon laatua tarkkaileville viranomaisille.

Martti Virtanen, Jarkko Vasenius, Otto Lindberg Marja Niemi, Ilkka Saario

Lapsikeskeinen näkökulma perusterveydenhuollossa - Osa 3

Vanhemmuutta ja lasten pärjäävyyttä tukeva työskentely mielenterveysongelmaperheissä on toteutunut huonosti, vaikka se monissa perusterveydenhuollon toimintasuosituksissa ja ohjeissa katsotaan tärkeäksi.

Liisa Pietilä

Eutanasia ja lääkäriavusteinen itsemurha EAPC:n kannanotto on suomennettu

Euroopan palliatiivisen hoidon yhdistyksen EAPC:n virallinen kanta eutanasiaan ja lääkäriavusteiseen itsemurhaan hyväksyttiin kesäkuussa 2003. Alun perin kannan määrittävä asiakirja julkaistiin englanniksi Palliative Medicine -aikakauskirjan maaliskuun 2003 numerossa. Nyt asiakirja on saanut virallisen suomenkielisen muotonsa. Alkuperäisen version julkaiseminen sai aikaan maailmanlaajuista ja ponnekasta keskustelua, ja mielipiteet vaihtelivat huomattavasti - kaikkiaan lehti julkaisi 55 kannanottoa 32 maasta. Jo tämä osoittaa, miten monisärmäisestä ongelmasta on kyse.

Marilène Filbet, Lars Johan Materstvedt