77890 osumaa

Kiista jälkiehkäisyvalmisteesta - FDA:n virkamies erosi

Yhdysvaltojen FDA:ssa on pitkään valmisteltu jälkiehkäisyvalmisteen vapauttamista reseptittömään myyntiin yli 17-vuotiaille naisille. Maan pediatrien ja gynekologien yhdistykset, FDA:n asiantuntijapaneeli ja muutosta valmistelleet asiantuntijavirkamiehet ovat yksimielisesti olleet uudistuksen takana. FDA:n juuri valittu uusi ja konservatiivinen johtaja kuitenkin pyörsi päätöksen, ja päätös siirtyi hamaan tulevaisuuteen. Tämän seurauksena FDA:n apulaisjohtaja Susan Wood, jonka vastuualue käsittää naisten terveyden, päätti erota. Hän ei voinut jatkaa tehtävässään, kun tieteelliseen ja kliiniseen näyttöön perustuva ja ammattihenkilöiden valmistelema ehdotus hylättiin todennäköisesti poliittisin perustein. Asiasta on käyty kiivasta keskustelua tieteellisissä lehdissä sekä mm. Yhdysvaltojen kongressissa ja senaatissa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä
Lehti 37: Lääkeinfo 37/2005 Kommentteja

SSRI-masennuslääkkeet ja raskaus

SRRI-masennuslääkkeiden tuoteselosteet kehottavat käyttämään näitä lääkkeitä raskauden aikana varoen sekä punnitsemaan mahdollisia haittoja huolellisesti. Lisäksi selosteissa todetaan, että tutkimustietoa lääkkeiden vaikutuksista sikiöön on niukasti. Tanskan epämuodostumarekisterissä noin 150 000 raskautta käsittänyt tutkimus osoitti riskin epämuodostumiin lisääntyvän SSRI-lääkkeitä käyttäneillä jonkin verran. Epäselväksi kuitenkin jäi, oliko tämä seurausta lääkkeistä, depressiosta tai elämäntavoista, kuten Tanskan lääkeviranomainen toteaa. Australian lääkeviranomainen (TGA) viittaa tuoreessa tiedotteessaan sen tietoon Yhdysvalloista tulleeseen tutkimukseen, jossa epämuodostumien ja sydänanomalioiden riski oli tavallista suurempi paroksetiinia raskauden aikana käyttäneiden äitien lapsilla. Epämuodostumat olivat lieviä, samoja esiintyy myös spontaanisti ja ne voivat korjaantua syntymän jälkeen. Lääkeviranomainen (TGA) ja lääkkeen valmistaja (GlaxoSmithKline) ovat kuitenkin päättäneet tarkentaa tuoteselosteen varoitusta raskauden aikaisesta käytöstä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä
Lehti 37: Lääkeinfo 37/2005 Kommentteja

Mikä turvotti jalat?

64-vuotias mies toimitettiin hoitokodista terveyskeskuksen päivystykseen vahvojen jalkaturvotusten ja hengenahdistuksen vuoksi. Lisäksi lähettävä hoitaja oli kirjannut saatekirjeeseen potilaan sekavan käytöksen. Potilaalla oli skitsofrenia ja verenpainetauti ja hän tupakoi runsaasti. Lääkkeitä ei ollut säännöllisessä käytössä. Hän oli tullessa asiallinen ja orientoitunut, saatekirjelmässä mainittua sekavuutta ei ilmennyt. Perustauti vaikeutti anamneesin saantia ja lisäksi hän vähätteli oireitaan. Haastattelussa potilas kertoi edeltävästä epämääräisestä rintatuntemuksesta ja varsinkin rasitukseen liittyvästä hengenahdistuksesta, mutta oireiden voimakkuus ja kesto jäivät epäselviksi. Varsinaista rintakipua potilas ei myöntänyt.

Hannu Koponen
Lehti 37: Ilman ajanvarausta 37/2005 Kommentteja

Turvallista matkaa - milloin potilaan ei pitäisi matkustaa lentokoneella

Lentomatkustuksen ennustetaan kaksinkertaistuvan seuraavien 20 vuoden kuluessa. Jo nyt pelkästään Finnairilla lentää vuosittain lähes 10 miljoonaa matkustajaa. Tulevaisuudessa myös iäkkäiden ja sairaiden henkilöiden lentomatkailu lisääntyy. Tämän vuoksi lääkäreiden on hyvä olla perillä lentoympäristön ja -matkustuksen aiheuttamista matkustajaan kohdistuvista kuormitustekijöistä.

Olavi Hämäläinen
Lehti 37: Matkailu ja lääkäri 37/2005 Kommentteja

Malarian estolääkitys Intiaan

Malariaa esiintyy Intiassa ympäri vuoden alle 2 000 metrin korkeudella olevilla alueilla, myös kaupungeissa. Pohjoisessa vuoristoalueilla malariaa ei esiinny. Matkailijan malariariski on kuitenkin pieni. Aikaisemmin pääosa Intian malariasta on ollut vivax-malariaa, mutta nykyisin 40-50 % tapauksista on falciparum-malariaa ja klorokiini- ja pyrimetamiini-sulfadoksiiniresistenssiä on raportoitu. Assamissa Koillis-Intiassa falciparum-malaria on lisääntynyt ja siellä esiintyy runsaasti klorokiiniresistenssiä.

Heli Siikamäki
Lehti 37: Matkailu ja lääkäri 37/2005 Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030