77890 osumaa

Moni mielenterveyspotilas jää vaille laillisia etuuksiaan

- Mielenterveyspotilaiden sairaalajaksot ovat lyhentyneet, eikä kotiutettavien selviytymisestä tunnuta otettavan vastuuta enää missään. Sosiaaliturvaetuuksien hakeminen on nykyisin niin monimutkaista, että tervekin ihminen on ymmällään, saati sitten mielenterveyskuntoutuja, sanoo Suomen Mielenterveysseuran kehittämispäällikkö Liisa Saaristo tuoreimmassa Socius-lehdessä (3/2005).

Ulla Järvi

Voiko sydämen vajaatoiminnan diagnosoida verikokeella?

Sydämen pumppaustoiminnan pettäessä kammioiden ja eteisten diastolinen paine (täyttöpaine) kasvaa lisäten sydänlihaksen venytystä. Ylikuormitetut sydänlihassolut pyrkivät pääsemään pälkähästä muun muassa lisäämällä natriureettisten peptidien (eteisten ja B-tyypin, ANP ja BNP) synteesiä ja eritystä verenkiertoon. Kyseiset peptidit toimivat elimistössä hormonien tavoin edistäen suolan ja veden eritystä, laajentaen ääreisverisuonia ja hilliten sydänlihaksen haitallisia rakennemuutoksia. Niiden veripitoisuudet kohoavat sydämen vajaatoiminnassa ja toisaalta laskevat tilan korjautuessa. Hoidosta huolimatta korkeana säilyvät pitoisuudet viittaavat huonoon ennusteeseen. Sekä ANP:n että BNP:n ja niiden esiasteiden (prohormonit) N-terminaalisten osien määritys on mahdollista kaupallisin menetelmin. BNP:n mittaamiseksi on olemassa myös päivystyskäyttöön sopiva pikatesti.

Markku Kupari

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030