Räätälöityjä kantasolusiirtoja

Lasten kantasolusiirtoja on tehty Suomessa 30 vuoden ajan. Luuytimensiirrot ovat keskittyneet Hyks Lasten ja nuorten sairaalaan, jossa on tehty jo 500 lasten luuydinsiirtoa. Tulevaisuudessa kantasolusiirroissa tapahtuu sama kehitys kuin verensiirroissakin: erikoistutaan erilaisiin solutuotteisiin.

Vuokko Järvilehto

Mehiläisestä Husin kumppanuussairaala Husista potilaat ja lääkärit - Mehiläisestä hoitajat ja tilat

Hus ja Mehiläinen aloittavat kumppanuussairaalatoiminnan, missä Hus vuokraa Mehiläiseltä tilat ja hoitohenkilökunnan ja vie omat kirurginsa ja anestesialääkärinsä Mehiläiseen leikkaamaan Husin potilaita. Tällaiseen ratkaisuun on päädytty ennen kaikkea hoitajapulan takia.

Suvi Sariola

Kehitysmaissa aids-lääkkeitä saa 12 % tarvitsevista

Kehitysmaissa arvioidaan olevan noin 6 miljoonaa ihmistä, jotka tarvitsevat HIV-lääkkeitä. Retroviruslääkkeitä saa noin 700 000 kehitysmaiden aids-potilasta eli noin 12 % tarvitsevista. Kaikkiaan HIV-tartunnan saaneita arvioidaan olevan maailmassa lähes 40 miljoonaa. Aidsiin kuoli viime vuonna yli 3 miljoonaa ihmistä.

Vanhusten masennus tunnistettava ajoissa perusterveydenhuollossa

Vanhusten itsemurhat eivät ole vähentyneet: he tekevät noin 250 itsemurhaa vuosittain Suomessa. Masennus on useimmiten vanhojen ihmisten itsemurhien taustalla. Iäkkäiden itsemurhia voidaan ehkäistä parhaiten siten, että masennus tunnistetaan ajoissa ja sitä hoidetaan tehokkaasti perusterveydenhuollossa.

Ulla Toikkanen

Synnytysanalgesia puhuttaa jatkuvasti

Enemmistö synnyttäjistä kokee synnytyksen kivuliaaksi (1). Melkoiselle osalle naisista synnytys on elämän kivuliain tapahtuma, vaikka kipukokemusta helpottaa oleellisesti tapahtuman positiivinen perusviritys ja suurimmassa osassa tapauksista onnellinen lopputulos. Kivun taustalla ovat avautumisvaiheessa kohdunkaulan venyttyminen ja kohtulihaksen supistumisen aiheuttama paikallinen iskemia ja laktaattituotanto sekä ponnistusvaiheessa vaginan ja perineumin venyttyminen. Yksilötasolla kipuelämyksen kokeminen vaihtelee suuresti, eikä sen tasoa voi ulkopuolinen asiantuntija määrittää. Etukäteisinformaatiolla ja valmennuksella sekä henkilökunnan tuella ja valmiudella asiantuntevaan ja tehokkaaseen avun tarjoamiseen on suuri merkitys.

Pentti Jouppila - Riitta Jouppila

Yliopistosairaalan synnyttäjien kokemukset kivunhoidosta 2000-2001 Helsingissä ja Tampereella

Synnytyskivun hoitokäytännöt Tampereen (Tays) ja Helsingin (Hyks) yliopistollisissa sairaaloissa ovat perinteisesti poikenneet toisistaan. Tässä tutkimuksessa selvitettiin synnyttäjien kipukokemuksia ja tyytyväisyyttä synnytyskivun hoitoon näissä sairaaloissa.

Johanna Sarvela - Antti Aho - Pekka Halonen - Arvi Yli-Hankala, Kari Teramo - Kari Korttila

Raskauteen liittyvät kuolemat

Suomessa on viime vuosikymmeninä tilastoitu 1-7 äitiyskuolemaa vuodessa. Kaikkiaan raskausaikana tai vuosi sen päättymisen jälkeen tapahtuneita kuolemia on kymmenkertainen määrä.

Mika Gissler

Ilman pakkastakin voi syntyä kylmävamma Kylmän ja kosteuden aiheuttama alaraajojen ääreishermovaurio varusmiehillä

Alaraajojen hermovaurio saattaa syntyä paitsi pakkasen myös kylmän ja kosteuden yhteisvaikutuksena syntyvän juoksuhautajalan seurauksena.

Jyrki Mäkelä

Atooppisten sairauksien syntyminen ja ehkäisy

Kansansairaudeksi muodostuneen atopian ehkäisyyn haetaan kuumeisesti keinoja. Tähänastiset yritykset estää atopian kehittyminen allergeeneja välttämällä ovat osoittautuneet pääosin tehottomiksi.

Mikael Kuitunen - Mika Mäkelä

Lyhyesti: Immunokomplekseja autoimmuunitauteihin

ITP:tä (idiopaattinen trombosytopeeninen purppura) hoidetaan menestyksellisesti suonensisäisellä immunoglobuliinilla (IViG). Hyviä tuloksia on saatu myös Rhesus anti-D-vasta-aineilla, mutta vain Rh+potilailla. Mikä on vaikutusmekanismi? Hiiren ITP-mallissa testattiin, voisivatko liukoiset vasta-aineen ja vieraan antigeenin immunokompleksit toimia. Ne toimivat. Sitten kokeiltiin vasta-aineita hiiren omaa albumiinia tai transferriinia vastaan. Näissä kokeissa kompleksit muodostuivat in vivo. Nekin toimivat. Ja mikä parasta, albumiinivasta-aine toimi myös hiiren artriittimallissa ja esti niveltulehduksen. Kommenttikirjoituksessa taivutetaan rautalangasta, mistä voi olla kyse. Immunokompleksit tukkivat fagosyyttien komplementtireseptorit ja siten estävät esimerkiksi trombosyyttien poistumisen verestä. Näin voitaisiin kehittää spesifejä haitattomia vasta-aineita tai reseptori-inhibiittoreita, joilla olisi käyttöä yleisemminkin autoimmuunitaudeissa.

Heikki Arvilommi