77890 osumaa

Ennakkoluulotonta suunnittelua obstruktiivisen uniapnean diagnostiikkaan ja hoitoon

Aikuisten obstruktiivinen uniapnea on tullut tunnetuksi vasta viimeisten kahden vuosikymmenen aikana. Viime vuosina tietomme apnean patofysiologiasta ja hoidosta sekä tautiin liittyvistä riskeistä ovat lisääntyneet huimasti. Apneaan liittyy lisääntynyt sydämen ja aivojen verenkiertohäiriöiden riski. Lisäksi apneapotilailla on kognitiivisia häiriöitä ja vireystilan laskua, jotka ilmenevät väsymyksenä, alentuneena suorituskykynä ja tapaturma-alttiutena.

Björn Falck - Matti Erkinjuntti

Lyhyesti: Pitäisikö refluksitauti hoitaa lääkkeillä vai leikkauksella?

Tutkimuksessa verrattiin potilaan ilmoittamia oireita ja mitattua fysiologista vastetta ilman protonipumppuinhibiittori (ppi)-lääkitystä, ppi-lääkityksen aikana ja anti-refluksileikkauksen jälkeen. Yhteensä 70 potilaalle tehtiin ruokatorven 24 tunnin pH-mittaus ja DeMeester-oirearvio heidän ollessa ilman ppi-lääkkeitä, ppi-lääkityksen aikana sekä laparoskooppisen fundoplikaation jälkeen. Prosentuaalinen kokonaisaika, jolloin ruokatorven pH oli < 4 oli 9,5 % ilman lääkitystä, 4,3 % ppi-lääkityksen aikana ja 0,5 % leikkauksen jälkeen. 30 potilasta oli lääkityksellä oireettomia, vaikka 18:lla heistä oli edelleen patologinen refluksi pH-mittauksessa. Toisaalta 19 potilaalla oli oireita leikkauksen jälkeen, mutta vain kahdella heistä oli mitattavissa oleva happorefluksi.

Tom Scheinin

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030