78096 osumaa

Toinen linja

Toisella linjalla Helsingin Kalliossa toimii pistämällä huumeita käyttävien terveysneuvontapiste Vinkki, jossa voi vaihtaa käytetyt pistosvälineet uusiin. Helsingin Vinkissä käy vuosittain 4 500 asiakasta. Tässä lehdessä (s. 3605-11) julkaistavan Airi Partasen ym. tutkimuksen mukaan asiakkaat ovat nuoresta iästään huolimatta pitkälle syrjäytyneitä ja heillä on huumeriippuvuuden lisäksi monia muita sairauksia. Tutkimusotoksen tulosten perusteella voidaan arvioida, että asiakkaista noin 3 300 on työttömiä, 700 kokonaan asunnottomia ja 1 700 on ollut vankilassa. Mielenterveysongelmia on lähes puolella ja joka neljännellä on endokardiittiriskiä lisääviä suonitulehduksia. Yli puolet on C-hepatiittipositiivisia ja 135:llä on HIV.

Mikko Salaspuro

Lyhyesti: Eturauhassyövän sädehoitoon on syytä liittää hormonihoito

Paikallisen eturauhassyövän sädehoidon jälkeen kuolleisuus tautiin on vähäinen, jos PSA ennen hoitoa on alle 10 mg/l ja Gleasonin pisteitä on alle 7. Jos taudissa on aggressiivisia piirteitä, 10 vuoden seurannan aikana kuolleisuus syöpään on 12-30 %. Tälle potilasryhmän hoidoksi ei riitä pelkkä sädehoito, jos jäljellä oleva elinaikaodote on tarpeeksi pitkä. Aiemmin on voitu osoittaa, että kolmen vuoden ajan toteutettu hormonaalinen hoito, eli lääkkeellisesti aiheutettu kastraatio, parantaa selvästi hoitotulosta. Sekä elossaoloaika että aika taudin uusiutumiseen pitenevät. Kolmen vuoden kastraatio aiheuttaa merkittäviä haittoja: luukato, muistin heikkeneminen, kuumat aallot, hikoilu, anemia, lihasmassan väheneminen, libidon häviäminen ja impotenssi.

Sirkku Jyrkkiö

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat