77891 osumaa

Kilpailuttaminen merkittävä haaste kunnille

– Kysymys on ennen kaikkea toimintatavan muutoksesta. Kunnissa on totuttu tuottamaan itse valtaosa palveluista. Niissä ei ole kehittynyt verkostojohtamisen osaamista, joka vaatii hieman erityyppistä valvontaa. Useissa kunnissa ei ole vielä niin paljon yksityistä palvelutarjontaa, että sitä voitaisiin pitää merkittävänä resurssina sosiaali- ja terveystoimelle, toteaa tutkija Riitta-Liisa Larjovuori Tampereen yliopiston liiketaloudellisesta tutkimus- ja koulutuskeskuksesta.

Osa verenpaine- ja kolesterolilääkkeistä halpeni

Eräiden paljon myytyjen valmisteiden joukossa oli joitakin, joiden tukkuhinnat poikkesivat lautakunnan kannan mukaan samaa lääkeainetta sisältävien rinnakkaisvalmisteiden hinnoista niin paljon, että tukkuhintaa päätettiin alentaa, enimmillään noin 70 prosenttia. Suurimmat alennukset olivat bisoprololia, enalapriilia, lisinopriilia ja simvastatiinia sisältävissä valmisteryhmissä. Mm. Zocorin, Renitecin ja Emconcorin hinnat laskivat merkittävästi.

Erityispoliklinikka - mahdollisuus, uhka vai torso?

Hoitotakuu-lakien kylkiäisenä sairaalat saavat luvan pitää erityispoliklinikkaa. Selvää kuvaa siitä, mitä tämä toiminta tulee olemaan, ei laista tai sen perusteluista saa. Ajatus kuitenkin on se, että sairaalan henkilöstö hoitaisi potilaita sairaalan tiloissa virka-ajan jälkeen iltaisin ja viikonloppuisin, jolloin potilas voisi niin halutessaan tulla valitsemansa lääkärin vastaanotolle. Potilaan on kuitenkin oltava tietoinen erityispoliklinikkahoidon tavanomaista korkeammista maksuista. Hoito erityispoliklinikassa ei luonnollisestikaan vaikuta potilaan oikeuteen saada tavanomaista lähetteeseen pohjaavaa sairaalahoitoa, jos hän ei enää halua jatkaa hoitoaan erityispoliklinikassa. Maksut suoritetaan sairaalalle, eivätkä ne kuulu maksujen enimmäismääristä annetun maksuasetuksen säännösten tai maksukaton piiriin. Maksuista ei saa sairausvakuutuksen palautusta. Sairaalan perimä maksu ei saa kuitenkaan ylittää palvelun tuottamisesta aiheutuvia kuluja.

Taito Pekkarinen

Specialpolikliniker - möjlighet, hot eller stympade skapelser?

Med vårdgarantilagarna får sjukhusen på köpet rätt att inrätta specialpolikliniker. Någon tydlig bild av hur verksamheten kommer att gestalta sig kan inte utläsas ur lagen eller dess motiveringar. Tanken är emellertid att sjukhuspersonal skall behandla patienter i sjukhusets lokaler efter tjänstetid under kvällar och veckoslut då patienten själv kan välja att söka hos en viss läkare. Patienten måste emellertid vara medveten om att vård på specialpolikliniker kostar mer. Behandling på en specialpoliklinik påverkar givetvis inte patientens rätt att få vanlig sluten vård på basis av remiss om han inte längre vill fortsätta behandlas på en specialpoliklinik. Avgift erläggs till sjukhuset och omfattas inte av reglerna för maximala klientavgifter eller av högkostnadstak. Erlagda avgifter berättigar inte till ersättning från sjukförsäkringen. Den avgift som sjukhuset tar ut får emellertid inte överskrida de kostnader som uppstår när tjänsten produceras.

Taito Pekkarinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030