Randomoitu lomasokkoutettu picoanalyysi sosiaali- ja terveydenhuollon nykytilasta ja tulevaisuudesta

Lomilta palaillessa lueskelin ystäväni tuoretta väitöskirjaa. Siinä esiteltiin viimeksi kuluneen vuosikymmenen ajalta vanhuspalvelujen mantrat ja kysyttiin perään, että mitäs oikeasti näiden palvelujen rakentamiseksi on tehty. Vastaus on masentavaa luettavaa: etupäässä jätetty tekemättä, ainakin kotihoito - mitä nyt purettiin pitkäaikaishoito ja työnnettiin ikääntyneet palvelutaloihin (viite: Voutilainen 2004).

Harriet Finne-Soveri

Eturauhassyövän hormonihoidon käytäntö Suomessa 2003

Androgeenideprivaation käyttö liitännäishoitona parantaa eturauhassyöpäpotilaan ennustetta, mutta hoitosuosituksissa ja kliinisessä käytännössä on kirjavuutta.

Eeva Salminen - Jan-Erik Wickström - Tero Vahlberg, Erkki Rintala - Martti Nurmi

Kokeneen erikoislääkärin osaamistaso polven tekonivelkirurgiassa

Polven tekonivelkirurgia edellyttää leikkaavalta lääkäriltä erityisen hyvää ammattitaitoa. Leikkausten komplikaatioiden korvattavuuden kannalta on keskeistä selvittää, olisiko kokenut ammattihenkilö toisin toimien saavuttanut paremman hoitotuloksen. Seuraavissa potilasvahinkolautakunnan ratkaisuissa on arvioitu, onko leikkauksessa saavutettu kokeneen ortopedian ja traumatologian erikoislääkärin ammattistandardi.

Varustautuminen asiakkaan kohtaamiseen

Lääkärin ja potilaan välisessä kanssakäymisessä molemmilla on lain määrittämiä oikeuksia ja velvollisuuksia. Viisautta ei ole oikeuksien olemassaolon väistäminen tai kieltäminen, vaan varautuminen. Kaikkeen voi ja tulee varautua - sen mukaan, mitä aika ja olosuhteet vaativat. Kansalaiselle kuuluvien oikeuksien ja näitä oikeuksia koskevan tietoisuuden lisääntyminen on haaste myös terveydenhuollon toiminnassa.

Esa Koukkari

Missio Kambodshassa Kipulääkärin matkakertomus

Jouduin tai paremminkin pääsin yllättäen humanitaariseen työhön Kambodshaan. Tapahtui niinä päivinä eli joulun aikaan, että näin lehdessä artikkelin järjestöstä nimeltä Douleurs sans frontières eli Kivut ilman rajoja. Otin yhteyttä järjestöön, ja kuukauden kuluttua olin jo Phnom Penhissä.

Anneli Vainio

Suunniteltuja sattumia

Moderni statistiikka perustuu sattumalukuihin. Uudet laskentaintensiiviset menetelmät ovat tarkempia kuin klassisen statistiikan kaavoihin perustuvat laskutavat. Uudet menetelmät vaativat kuitenkin enemmän laskenta-aikaa.

Erkki Karjalainen

Kätkytkuolemat vähenevät, mutta syntymekanismissa vielä selvittämistä

Oikeuslääkäreiden, neurofysiologien, pediatrien, terveyskeskusten ja sairaaloiden ammattihenkilöiden välistä yhteistoimintaa tulisi tehostaa, kun selvitetään kätkytkuolemaan johtaneita tapahtumia. Tapausten selvitykseen tulisi kytkeä myös omaisten ryhmä ja tiedonkeruu olisi järjestettävä systemaattiseksi, jotta vielä pimentoon jäävät seikat saataisiin tutkijoitten käyttöön.

Antti Jääskeläinen

Hoitoetiikasta monipuolisesti

Etiikalla on jo pitkään ollut vankka asema hoitotyön ja hoitotieteen koulutuksessa maassamme. Tätä koulutusta tukemaan on nyt ilmestynyt laaja oppikirja, jonka ovat kirjoittaneet Turun yliopiston hoitotieteen professori Helena Leino-Kilpi ja Tampereen yliopiston hoitotieteen laitoksen hallinnon yliassistentti Maritta Välimäki, kumpikin ansioituneita etiikan tutkijoita ja opettajia. Luvun etiikan teorioista on kirjoittanut filosofian tohtori Arto Repo.

Pekka Louhiala

Tupakkayhtiöt ja lääketiede

Turvallinen vanusuodatin oli yksi tupakkateollisuuden monista yrityksistä hälventää orastavan haitallisuustiedon vaikutuksia tupakan myyntiin. Ja yritys onnistui entiseen tapaan: tupakoiva väestö nieli jälleen teollisuuden syötin, koska se tuli tarpeeseen. Nikotiinista riippuvainen ihminen ei päässyt helposti tupakasta eroon, ja tämän asian kanssa elämistä harhautukset helpottivat.

Liisa Elovainio

Christoph Wilhelm Hufeland ja makrobiotiikka

Christoph Wilhelm Hufeland (1762-1836) oli merkittävimpiä 1800-luvun alkutaitteen saksalaisia lääkäreitä. Hän syntyi vuonna 1762 Preussissa, jossa hänen isänsä ja isoisänsä olivat toimineet lääkäreinä. Hufeland aloitti opiskelunsa Jenassa vuonna 1780, mutta siirtyi jo vuonna 1781 jatkamaan opintojaan Göttingenin yliopistoon. Opintojensa jälkeen hän ryhtyi hoitamaan Weimarissa lähes sokeaksi tulleen isänsä suurta praktiikkaa. Hufelandin potilaista kuuluisimmat olivat kirjailija ja filosofi Johann Gottfried von Herder, runoilijat Johann Wolfgang von Goethe ja Friedrich von Schiller.

Arno Forsius