Albuminurian riski tyypin 1 diabeteksessa

Kohorttitutkimusten mukaan mikroalbuminuria edeltää makroalbuminuriaa ja diabeettista nefropatiaa. Tanskassa tehdyn seurantatutkimuksen jälkeen kuva nefropatian riskeistä täydentyy. Mukana oli 286 tyypin 1 diabetesta sairastavaa potilasta.

Robert Paul

Lyhyesti: Riski SARS:in tarttumiseen kasvaa intuboidessa

Torontossa selvitettiin SARS:in tarttumista henkilökuntaan nimenomaan tehohoitotilanteissa. Kohteena oli seitsemää SARS-potilasta hoitanut henkilökunta, n = 122, joista 10 (8,2 %) sairastui itse SARS:iin. Onneksi kukaan ei kuollut eikä saanut kriittistä sairautta. Sairastuneiden frekvenssit ammattiryhmittäin olivat 7,6 % hoitohenkilöstöllä, 11,1 % hengitysterapisteilla (amerikkalainen ammattiryhmä) ja 20 % lääkäreillä. Intubaation suorittaminen tai tässä avustaminen nosti riskin 13,29-kertaiseksi! Toinen selvä riskiin yhdistynyt tekijä oli potilaan noninvasiivinen ventilaatio (RR 2,33). Sen sijaan respiraattorihoito ei riskiin ollut yhteydessä. Tulokset antavat infektiolääkäreille ja muille asioista vastuussa oleville vinkkejä siitä, miten asiaan tulisi varautua.

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Toimimaton erektiolääke käy mielen päälle

Englantilaisella miesten terveysklinikalla tutkittiin, miten tuloksellinen ja tulokseton sildenafiilihoito vaikuttaa mieheen. Tutkittaviksi valittiin 20 miestä, joilla sildenafiili vaikutti hyvin, ja 20, joilla tulos oli huono. Kaikki erektiohäiriöstä kärsivät miehet kokivat vaikea-asteista stressiä. Niissä tapauksissa, joissa sildenafiili tehosi hyvin, yleinen hyvinvointi parani selvästi, päinvastaisessa tapauksessa miehet lähes poikkeuksetta kokivat stressiä ja usein omanarvon menetystä. Median luomilla ylimitoitetuilla odotuksilla näytti olleen näissä tapauksissa haitallinen vaikutus. Erektiohäiriöitä hoitavien lääkärien tulisikin olla tietoisia siitä, että erektiohäiriöihin usein liittyy varsin suurta stressiä.

Efedriiniä sisältävä yrttikiellettiin Yhdysvalloissa

Efedriinillä tiedetään olevan farmakologisia vaikutuksia, mutta sen lääkkeellinen käyttö on nykyisin vähäistä. Luontaistuotteita valmistavat yritykset ovat etenkin Yhdysvalloissa markkinoineet efedriiniä sisältäviä efedra-ravintolisiä mm. laihdutukseen ja urheilusuoritusten parantamiseen. Näyttö tehosta on niukka, ja käyttöön on liittynyt hankaliakin haittoja. Efedravalmisteet ovatkin Yhdysvalloissa vastatuulessa, eikä niihin kannata turvautua meilläkään.

Anna-Liisa Enkovaara

Käärmeenpurema ulkosaaristossa

Lääkärihelikopteri hälytettiin kesäpäivänä kello 12.05 ulkosaaristoon: kyseessä kyyn purema, keski-ikäinen nainen, oksentelee runsaasti. Kopteri taittoi matkan 22 minuutissa. Tavattaessa potilas oli kauttaaltaan kylmänhikinen, oksenteli todella runsaasti ja vasen jalka oli alkanut turvota nilkan ympäriltä. Nilkassa näkyi pieni palkeenkielimäinen haava. Potilaan systolinen verenpaine oli 60 mmHg ja pulssi noin 130. Hengitys vinkui ja potilas valitti hengenahdistusta, hengitystiheys oli kolmenkymmenen luokkaa. Kyyn oli nähty purevan akillesjänteen seutuun noin klo 10.45.

Arno Vuori

Elämä on syömistä ja syödyksi tulemista

Erään ystäväni mielestä syöminen on tylsää. Leikillisesti hän selittää, että itse asiassa syöminen on pelkkä Keskon salajuoni! Ihmisille pitää uskotella, että heidän pitää syödä koko ajan, jotta heille voitaisiin myydä koko ajan enemmän ruokaa ja erilaista naposteltavaa.

Pekka Himanen

Miten lasten astmaa hoidetaan Suomessa?

Astma on lasten tavallisin krooninen diagnoosi. Tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida lasten astman vaikeutta ja sen hoitoa.

Minna Kaila - Anne Pietinalho - Timo Vanto, Timo Klaukka- Anne Hirvonen

Nuorten psykiatristen hoitoketjujen ongelmat

Nuorten psykiatriseen hoitoon säädettiin hoitotakuu vuonna 2001. Valtakunnallinen NUOTTA-projekti kartoitti hoitotakuun toteutumista ja nuorten hoitoketjujen toimivuutta vuosina 2001-2003.

Kari Pylkkänen

Iskunkestävä internet

Verkon haavoittumattomuus perustuu redundanssiin. Terveydenhuollon järjestelmissäkin toimintavarmuutta voidaan kasvattaa redundanssia lisäämällä.

Erkki Karjalainen

Inhimillisyys on kovajuttu Medical humanities -konferenssi New Yorkissa

New Yorkissa järjestetyssä toisessa medical humanities -konferenssissa keskityttiin hyvään lääkäriyteen. Hyvän lääkäriyden määrittelyn jälkeen konferenssissa pohdittiin järjestöjen, säätiöiden ja julkaisutoiminnan roolia hyvien lääkärien tuottamisessa ja pidettiin paneelikeskustelu lääkäriprofession tilasta. Medical humanities -teeman ympärille oli kokoontunut yhteensä 170 osallistujaa: lääkäreitä, lääketieteen opettajia ja opiskelijoita, terapeutteja, eetikkoja, kirjailijoita ja kuvataiteilijoita.

Martina Torppa