77901 osumaa

Selkäydinstimulaatio - vaikean neuropaattisen kivun hoitovaihtoehto

Pysyvä selkäydinstimulaattori on asennettu Töölön sairaalan neurokirurgian klinikassa yli sadalle neuropaattisesta kivusta kärsivälle potilaalle. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli analysoida retrospektiivisesti vuosina 1978-2002 stimulaatiohoidon arviossa käyneiden ja pysyvän stimulaattorin saaneiden potilaiden nykyinen kivunhoito, toimitakykyisyys ja elämänlaatu.

Nora Leinonen - Maija Haanpää - Juha Pohjola - Harri Sintonen - Juha Hernesniemi - Eija Kalso

Lyhyesti: Suolistosyöpäpotilaan seurannalla on väliä

Suolistosyöpä uusiutuu yli kolmasosalla leikatuista potilaista. Leikkauksen jälkeen seurantakäytännöt ovat vaihtelevia ja niiden merkitystä on epäilty. Seurannan merkitystä selvitettiin liitännäishoitotutkimuksen oheistyönä. Potilaita (n = 530) seurattiin viiden vuoden ajan. Koko vartalon tietokonetomografiakuvaus (TT) tehtiin yhden ja kahden vuoden kohdalla. Kasvainmerkkiaine CEA tutkittiin jokaisella käynnillä. Tauti uusiutui 154 potilaalla. Uusiutuma todettiin oireiden perusteella 65 potilaalla, CEA:n nousun perusteella 45 potilaalla, TT:n perusteella 49 potilaalla ja muista syistä yhdeksällä. TT:n perusteella diagnosoidut uusiutumat keuhkoissa tai maksassa voitiin useimmin hoitaa kirurgisesti (24 %). Oireiden perusteella todetuista tapauksista vain 3 % oli leikkauskelpoisia. Kirurgisesti hoidettujen potilaiden ennuste oli parempi kuin muilla. Riittävä seuranta on osa laadukasta syövänhoitoa.

Sirkku Jyrkkiö

Lyhyesti: Tupakansavulle altistuminen voi johtaa varhaiseen keuhkovaurioon

Kohdussa tapahtuneella tupakansavulle altistumisella on todettu olevan vaikutusta ventilaatiofunktioihin myöhemmällä iällä. Riippumatta edellä olevasta näyttää nuorena tapahtunut omakin altistuminen johtavan merkittäviin häiriöihin keuhkofunktioissa. Havainto perustuu 80 keskimäärin 16-vuotiaan pojan tutkimukseen (tupakoijia 21, tupakoimattomia 31 ja passiivisesti altistuvia 29). Altistumista mitattiin mm. virtsan kotiniini-kreatiniinisuhteella. Tosin niillä, joiden äiditkin olivat tupakoineet raskauden aikana, olivat muutokset osin vielä selvempiä

Hannu Puolijoki

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030