COPD:n pahenemisvaiheen antibioottihoidosta uusia näkemyksiä

Eurooppalaisessa monikeskustutkimuksessa verrattiin moksifloksasiinia (400 mg x 1/pv, 5 päivää) muihin antibioottihoitoihin (amoksisilliini 500 mg x 3/ pv, klaritromysiini 500 mg x 2/pv tai kefuroksiimiaksetiili 250 mg x 2/pv; kutakin 7 päivää) keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheiden hoidossa. Potilaat olivat avohoidosta, vähintään 45-vuotiaita, heillä oli stabiili krooninen bronkiitti, tupakointia 20 vuotta, vähintään kaksi sairauden pahemisvaihetta viimeisen vuoden aikana ja FEV1 oli alle 85 % viitearvosta. Satunnaistaminen suoritettiin steroidinkäytön mukaan.

Hannu Puolijoki

Loratadiinin käyttö raskauden aikana - onko käyttörajoitukselle perusteita?

Euroopan lääkearviointivirasto antoi loppuvuodesta 2003 varoituksen antihistamiini loratadiinin käytöstä raskauden aikana. Lääkkeen on epäilty lisäävän hypospadian riskiä lapsilla, jos äiti on käyttänyt lääkettä alkuraskauden aikana. Vakuuttavaa näyttöä riskin lisääntymisestä ei kuitenkaan ole, eikä myöhemmissä seurantatutkimuksissa ole saatu viitettä muidenkaan kehityshäiriöiden riskin lisääntymisestä. Loratadiinin käyttöä raskauden alkuvaiheessa lienee kuitenkin viisainta välttää toistaiseksi, kunnes lisää tietoa saadaan.

Heli Malm

Onko keliakiatautien esiintyvyydessä suuria alueellisia eroja Suomessa?

Kela maksoi vuoden 2003 syksyllä erityisruokavalion lisäkustannuksiin 21 euron kuukausittaisen korvauksen 18 500 aikuisikäiselle keliaakikolle ja ihokeliaakikolle. Todennäköisesti lähes kaikki sairaudestaan tietoiset potilaat olivat hakeneet korvausta, sillä uusi etuus oli ollut käytössä runsaan vuoden ajan.

Lauri Virta

Tietokanta sepelvaltimotaudin esiintyvyydestä http://www.ktl.fi/cvdr

Sydän- ja verisuonitaudit ovat Suomessa merkittävä kansanterveysongelma. Niiden ilmaantuvuuden ja esiintyvyyden tutkiminen on tärkeää terveyspoliittisen päätöksenteon tueksi samoin kuin ennaltaehkäisyn ja hoitoresurssien suunnittelemiseksi.

Tiina Laatikainen - Rauni Pääkkönen - Ilmo Keskimäki, Helena Hämäläinen - Hannu Rintanen - Marja Niemi, Vladislav Moltchanov - Veikko Salomaa

Lääkäri työkyvyn arvioijana

Työkykykäsite on viimeisen 10 vuoden aikana uusien näkökulmien vuoksi käynyt lääkärin työn kannalta epäselväksi. Lääkäreinä emme voi unohtaa yksilön työkyvyn arviointia.

Raija Kerätär - Hannu Virokannas

Suomalaisten verenpainetason lasku johtuu pääosin elintapatekijöiden muutoksesta

Kiitän Enkovaaraa ym. kommenteista (1) artikkeliimme Kalsiumin ja maidon peptidien verenpainevaikutukset - kliinisiä tutkimuksia Lactobacillus helveticus-bakteerilla hapatetulla maitovalmisteella (SLL 12/2004, s. 1265-9). Luonnollisestikaan en voi ottaa kantaa tuotemainoksiin, joita lehden päätoimittajat ovat jo kommentoineet (2).

Jaakko Tuomilehto

Facklig strävan och medicinska framsteg under 100 år

Sveriges läkarförbund grundades år 1903 och firade i fjol sitt hundraårsjubileum. De svenska läkarna organiserade sig fackligt sju år innan läkarna i Finland konstituerade sitt förbund. I ett nordiskt perspektiv hör dock läkarförbunden i Sverige och Finland till de yngre: Den almindelige danske lægeforening inledde sin verksamhet redan 1857 och Den norske lægeforening 1880.

Lars-Einar Floman

Tiivistä endokrinologiaa

Endokrinologia on varsin monimutkainen tieteenala, jonka perusteet ainakin yleis-, sisätauti-, ja lastenlääkärien tulisi hallita. Perusoppinsa endokrinologiasta useimmat suomalaislääkärit hankkinevat alan tunnustetusta suomenkielisestä oppikirjasta. Perusopit tahtovat kuitenkin monilta nopeasti unohtua, sillä useimmat endokrinologiset sairaudet ovat niin harvinaisia, ettei yksittäinen lääkäri välttämättä kohtaa niitä kertaakaan lääkärinuransa aikana.

Risto P. Roine

Ihmisenä oleminen

Kaunis kevät ja ihmisenä olemisen filosofia yhdistyivät 15-18.04.2004 Himalansaaressa filosofi Torsti Lehtisen johdolla.

Iiro Kilpikari

Voiko EML:n kompensaatio johtaa laajaan suoritepalkkamalliin?

Erikoismaksuluokka (EML) aiotaan lakkauttaa eduskunnan käsittelyssä olevan asiakasmaksulain muutoksen yhteydessä. Vaikka EML on ainoita keinoja potilaalle valita hoitava lääkärinsä erikoissairaanhoidossa, on järjestelmä ollut epätasa-arvoinen sekä potilaiden että lääkärien keskuudessa.

Olli Meretoja