Adalimumabin ja olantsapiinin korvauskäytännöt muuttuvat

Psykoosilääke olantsapiinia erityiskorvataan maaliskuun alusta lähtien vaikeahoitoista psykoosia sairastaville potilaille, joille on myönnetty erityiskorvausoikeus valtioneuvoston asetuksen mukaiseen sairauteen ”Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt” (sairaus 112). Vaikeahoitoisuutta ei tarvitse enää osoittaa erillisellä lääkärinlausunnolla. Muutos tehtiin lääketurvallisuusviranomaisten laajennettua tutkimustiedon perusteella olantsapiinin käyttöaiheita. Lääkettä voidaan nyt käyttää myös estämään kaksisuuntaisen mielialahäiriön uusiutumista potilailla, joiden maniavaiheen hoidossa on saatu vaste olantsapiinilla. Olantsapiinia erityiskorvataan edelleen myös potilaille, joille on aiemmin myönnetty erityiskorvausoikeus ”Vaikeahoitoisen psykoosin” (sairaus 188) perusteella.

Yersinia-epidemian aiheuttajaksi osoitettiin avomaalla viljelty salaatti

Yersinian tarttumista ruoan välityksellä on epäilty jo pitkään, mutta tartunnan lähdettä ei ole aiemmin kyetty osoittamaan. Tutkimus käynnistettiin, kun lokakuussa 1998 havaittiin tartuntojen määrän kasvaneen huolestuttavasti Etelä-Suomessa. Tapaus-verrokkitutkimuksen haastatteluissa paljastui, että sairastuneet olivat syöneet tilastollisesti merkitsevästi useammin jäävuorisalaattia kuin verrokit. Useat sairastuneet olivat ruokailleet samoissa lounasravintoloissa. Jäävuorisalaattia oli toimittanut lounasravintoloihin neljä eri tilaa, joista yhdeltä löytyi yersiniabakteeria maaperästä, kasteluvedestä ja salaattinäytteistä.

Eturauhassyövän spontaani seulonta onkin turhaa?

Kirjoittaja on huolissaan PSA-testin käytön yleistymisestä monissa maissa, vaikka sen tehosta ei toistaiseksi ole olemassa satunnaistettuihin seulontatutkimuksiin perustuvaa näyttöä. Esim. Yhdysvalloissa ja Italiassa on jopa kolmannekselle yli 50-vuotiaista terveistä miehistä tehty testi parin viime vuoden aikana.

Suuret henkilöstösupistukset terveysriski töihin jääville

Suurten henkilöstövähennysten jälkeen työhön jääneiden vaara kuolla sydän- ja verisuonitauteihin oli ensi alkuun jopa viisinkertainen verrattuna sellaisiin työntekijöihin, joiden työpaikalla henkilöstöä ei ollut vähennetty. Todennäköisenä syynä kuolemanvaaran suurenemiseen tutkijat, dosentti Jussi Vahtera ja professori Mika Kivimäki, pitävät lisääntynyttä työstressiä.

Pääkaupunkiseudun huumeongelmaa hoidetaan luvattoman huonosti

Hoitamaton huumeongelma kuormittaa Helsingin ja pääkaupunkiseudun sosiaali- ja terveyspalveluja entistä pahemmin. A-klinikkasäätiön Helsingin neuvontapisteiden asiakkaiksi on kiinnittynyt 4 000 narkomaanin joukko, jonka käyntien määrä yksin Helsingissä kasvoi vuonna 2003 edelliseen vuoteen nähden 25 %. Käyntejä oli yli 30000. Suur-Helsingin alueella neuvontapisteiden arvioitu asiakasmäärä on kasvanut 6 000:een. Vuosina 2000-2002 kerätyn riskitutkimuksen haastatteluaineistoon kuuluneista 78 % oli joskus käyttänyt heroiinia ja buprenorfiinia ruiskuhuumeena. Piilevää kovien huumeiden käyttäjien lukumäärää ei ole kukaan vuoden 1999 jälkeen luotettavasti arvioinut, mutta opiaattien ongelmakäyttäjien joukko lienee kasvanut 3 000-5 000:een, mahdollisesti suuremmaksikin. Heroiinin katoamisen jälkeen vallitsevaksi ilmiöksi on tullut buprenorfiinin ja amfetamiinin käyttäminen ruiskuhuumeena.

Antti Holopainen

Huvudstadsregionens drogproblem angrips oacceptabelt dåligt

Olösta drogproblem belastar allt mer Helsingfors och huvudstadsregionens social- och hälsovårdsservice. En skara på 4 000 narkomaner har etablerat sig som klienter vid A-klinikstiftelsens rådgivningar i Helsingfors och deras besök ökade enbart i Helsingfors med 25 % under 2003 jämfört med året innan. Besöken var över 30 000 till antalet. I Stor-Helsingfors har antalet klienter på rådgivningscentrumen uppskattningsvis ökat till 6 000. Bland dem som intervjuades för riskstudien under åren 2000-2002 hade 78 % någon gång använt heroin och buprenorfin som intravenöst injicerade droger. Antalet dolda missbrukare av tunga droger har efter år 1999 inte tillförlitligt beräknats, men problemmissbrukarna som går på opiater torde ha ökat till 3 000-5 000, möjligen ännu mer. Efter att heroinet försvann har buprenorfin och amfetamin som intravenöst injicerade droger kommit att dominera.

Antti Holopainen

Heikkenevä kuntatalous kaipaisi lupausten sijaan käytännön tekoja Miksei ministereiden puheista ymmärrä nykyisin mitään?

75 suomalaisessa kunnassa vuosikate oli viime vuonna negatiivinen. Kaikkien kuntien vuosikate heikkeni edellisvuodesta, ja yleinen velkaantuminen paheni. Verojen tuotto laski neljä prosenttia. Valtiovarainministeri Antti Kalliomäeltä kysyttiin viime viikon kunta-alan talousfoorumissa, miten kunnat nykytilassaan voivat selvitä hoitotakuusta. Ministeri pyöritteli vastaustaan niin kryptisesti, että joka kuulijalla oli lopulta oma tulkintansa siitä, mitä ministeri lopulta sanoi.

Ulla Järvi

Ensimmäiset telelääketieteen eHealth-palkinnot jaettiin

Suomen telelääketieteen seuran jakamat ensimmäiset eHealth-palkinnot jaettiin kahdelle väitöstutkijalle. Tohtori Hilkka-Helena Vesala sai tunnustuspalkinnon terveyshallintotieteen väitöskirjastaan, jossa hän tutki terveyskeskusten radiologista tuotantoa Itä-Suomen neljässä sairaanhoitopiirissä. LT Pekka Jaatisen palkittu tutkimus taas käsitteli sähköistä etäkonsultaatiota terveyskeskus- ja sairaalalääkärin yhteistyön tehostajana.

Ulla Järvi

Urpo Rinne menetti lääkärinoikeutensa väliaikaisesti

Professori Urpo Rinne on menettänyt lääkärinoikeutensa väliaikaisesti. Terveydenhuollon oikeusturvakeskus tekee asiassa lopullisen päätöksen lisäselvitysten ja Rinteen kirjallisen kuulemisen jälkeen.

Suvi Sariola

Elimistön dioksiinikuorma ei lisännyt pehmytkudossarkoomaa

Dioksiinin ja pehmytkudossarkooman epäilty yhteys horjuu. Kansanterveyslaitoksen tuore tutkimus osoitti, ettei ihmisen elimistöön kertyvän dioksiinin määrällä ja syöpään sairastumisella ole havaittavaa yhteyttä.

Ulla Järvi