78078 osumaa

Asiakaslähtöiset palveluketjut edistyvät Pirkanmaalla

Sosiaali- ja terveydenhuollon saumattomien palveluketjujen luominen on yksi osa valtioneuvoston tietoyhteiskuntaohjelmaa. Kokeilulaki sosiaali- ja terveydenhuollon saumattoman palveluketjun ja sosiaaliturvakortin kokeilusta tuli voimaan vuonna 2000. Laki korostaa asiakasnäkökulmaa, kustannustehokkuutta ja sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyötä. Saumattomien hyvinvointipalvelujen kehittämishanke alkoi Pirkanmaalla huhtikuussa 2001, ja se kerää nyt kokemuksia yli organisaatiorajojen toimivista palveluketjuista ja niitä tukevasta tietoteknologiasta. Pilottiprojektiin osallistuvat Pirkanmaan sairaanhoitopiirin terveydenhuollon toimintayksiköt, Tampereen, Valkeakosken ja Vammalan kaupungit, Äetsän kunta ja Virtain terveyskeskus. Hankkeessa on mukana myös Kela, yksityisiä palveluntuottajia, edustajia kolmannelta sektorilta samoin kuin asiakkaita ja omaisia. Kokeilulakia soveltavia projekteja on menossa niin ikään Satakunnassa, Helsingissä ja Uudellamaalla sekä Raahen seudulla.

Ulla Toikkanen

Minkälaiseen näyttöön diagnostiset testit perustuvat?

British Medical Journalissa julkaistussa artikkelissa selvitettiin, missä määrin keuhkolääkärien poliklinikalla tekemät tavanomaiset kliiniset testit perustuivat korkeatasoiseen näyttöön. Tulosten mukaan vain puolet testeistä, joilla pyrittiin diagnoosiin tai sulkemaan pois tietty diagnoosi, pohjautui evidence-based medicine -luokituksen mukaiseen korkealuokkaiseen näyttöön. Tutkimuksista, joita käytettiin varmistamaan äskettäin diagnosoitu sairaus, vain viidennes perustui korkeatasoiseen näyttöön.

Suvi Sariola

Aivoverenkiertohäiriöihin liittyvät päänsäryt

Suuresta päänsärkypotilaiden joukosta tulisi päivystyksessä kyetä seulomaan esiin ne, joille on olemassa spesifi syynmukainen hoito. Subaraknoidaalivuoto, iskeeminen aivoinfarkti, aivoparenkyymivuoto, aivovaltimon dissekoituma, aivolaskimon tromboosi (sinustromboosi), aivovaskuliitit, mukaan lukien temporaaliarteriitti, ja aivojen verisuonimalformaatiot ovat tärkeitä tunnistaa, jotta oikeat potilaat ohjataan jatkotutkimuksiin. Yhtä tärkeää on hyvänlaatuisten primaarien päänsärkyjen tunnistaminen, jotta vältytään turhalta tutkimuskierteeltä. Asianmukainen diagnostiikka ja hoito parantavat potilaiden ennustetta ja säästävät rahaa.

Mikko Kallela

Legionelloosin seuranta ja torjunta tehostuvat

Legionellan aiheuttamaan keuhkokuumeeseen liittyy asianmukaisesta hoidosta huolimatta suuri kuolleisuus. Valtakunnalliseen tartuntatautirekisteriin ilmoitetaan vuosittain 7-20 legionelloositapausta. Tauti on Suomessa todennäköisesti alidiagnosoitu. Nopeiden diagnostisten virtsatestien käytön yleistyttyä ja matkailuun liittyvien tapausten tehostuneen seurannan ansiosta useissa Euroopan maissa on todettu aikaisempaa enemmän legionelloositapauksia. Viime vuosina on esiintynyt myös mittavia ja laajaa julkisuutta saaneita legionelloosiepidemioita. Legionelloosin nopea tunnistaminen ja tapausten raportointi ovat avainasemassa epidemioiden ehkäisemisessä.

Mari Kanerva - Silja Mentula - Outi Lyytikäinen - Petri Ruutu - Jaana Kusnetsov - Pekka Nuorti

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat