Mikä kumman kuitu?

Ravintokuitu, joka koostuu ihmisen ohutsuolessa sulamattomista polysakkarideista, pitää yllä suoliston häiriötöntä toimintaa. Se myös vähentää kroonisten sairauksien, kuten paksusuolisyövän, sepelvaltimotaudin ja diabeteksen, riskiä. Suomalaisillekin suositetaan nykyistä runsaampaa kuidun saantia. Tavoite voidaan saavuttaa lisäämällä täysjyväviljan, erityisesti ruisleivän, käyttöä.

Ulla Rauramo - Antti Aro

Miksi opioidiriippuvuuden buprenorfiinihoito ei toteudu kunnolla Suomessa?

Buprenorfiini on todistettu tehokkaaksi ja turvalliseksi opioidiriippuvuuden lääkkeellisessä hoidossa. Sen väärinkäytöstä on Suomessakin muodostunut ongelma, jonka vuoksi hoito ei ole meillä vielä toteutunut laajemmin. Ranskassa buprenorfiinin lääkkeellinen käyttö on laajamittaista, kuten on myös sen väärinkäyttö, johon ovat vaikuttaneet muun muassa löyhät hoitokontaktit ja reseptimääräysten ongelmat. Yhdysvalloissa buprenorfiini on hiljattain hyväksytty laajaan hoitokäyttöön. Suomessa väärinkäytöksiä on pyritty välttämään tiukoilla hoitokriteereillä ja -käytännöillä.

Jonna Suominen - Simo Saarijärvi

Bhutan ei tingi ilmaisesta terveydenhuollosta

Dawakan vuoristoklinikka on tyypillinen perusterveydenhuollon palvelupiste harvaan asutulla Bhutanin maaseudulla. Terveysavustaja Pema Gyelthsenin sekä sairaanhoitajan ja laboratorioteknikon päivärutiinit ovat alkaneet jo ennen auringonnousua. Laboratoriohuoneessa teknikon apuna on mikroskooppi, jolla malariadiagnoosi varmistuu muutamassa minuutissa. Perhesuunnitteluohjelmaa painotetaan täälläkin: oven viereen on naulattu laatikko ilmaisia kondomeja varten - tosin se ammottaa tyhjyyttään.

Lihapullat

Olimme olleet Tukholmassa. Saavuimme takaisin laivaan vähän ennen lähtöhetkeä ja nälkä kurni jo aika kovaa. Onneksi buffet-ravintolassa odotti pöytä varattuna.

Iiro Kilpikari

Mmm, sanoi lääkäri

Kun lääkäri sanoo potilaan tarinaa myötäillessään mmm, ei tämän muminan merkitys todennäköisesti ole sama kuin esimerkiksi silloin kun lääkäri sanoo saman illalla kuunnellessaan puolisonsa selostusta päivän tapahtumista.

Pekka Louhiala

Cave: uhrimentaliteetti!

Juha Siltala tuntuu ottaneen elämäntehtäväkseen analysoida värikkäin sanakääntein työelämän kurjuutta (SLL 37/2003, s. 3689-92). Historioitsijana häneltä on ehkä turha odottaakaan näkemyksiä ja visioita tulevasta. Pelkään että matkasaarnaaja Siltalan sanoma voi kuitenkin kääntyä hyvää tarkoitustaan vastaan ja entisestään lisätä toivottomuutta, uupumusta ja kyynisyyttä.

Tuula Heinänen

Syrjäytyneiden opiaattiriippuvaisten jättäminen korvaushoidon ulkopuolelle on kansallinen häpeä

Suomen Lääkärilehden numeroissa 35/2003 (s. 3463-5) ja 36/2003 (s. 3576-7) kollegat Juha Kemppinen ja Pekka Laine ottavat kantaa opiaattiriippuvaisten hoitoon. Edellinen ilmoittautuu lääkkeettömien hoitomuotojen kannattajaksi ja jälkimmäinen pyrkii etsimään sopua ajoittain kiihkeänäkin vellovaan keskusteluun. Haluan kiittää molempia heidän kannanotoistaan. Kiivaskin keskustelu on rakentavampaa kuin vaikeneminen. En ole tarkoittanut kokemuksiini ja tieteelliseen näyttöön perustuvia kannanottojani henkilökohtaisiksi moitteiksi. Keskustelu ja vaikuttaminen tässä asiassa kuuluu virkavelvollisuuteeni.

Mikko Salaspuro

Päätöstä jaloa...

Päättäminen on helppoa, erityisesti jos päätöksenteon tueksi on kartoitettu erilaisia vaihtoehtoja. Vastuu seurauksista jää päättäjälle, sekä hyvässä että pahassa. Jos vastuu on poliittinen, se mitataan vaaleissa. Jos vastuu on ammatillinen tai taloudellinen, se mitataan toimintaympäristössä.

Juha Pekka Turunen

Helsingin vastuualueen perusterveydenhuollosta vastaava aluepäällikkö Juha Rytsölä: Omalääkärijärjestelmää resursoitava tarpeeksi

Lääkäriliiton seitsemästä aluepäälliköstä on hommassa pisimpään ollut terveyskeskuslääkäri Juha Rytsölä, joka toimii Helsingin vastuualueen perusterveydenhuollosta vastaavana aluepäällikkönä. Hän on ollut aluepäälliköksi nimitettynä siitä lähtien, kun aluepäällikköorganisaatio vuoden 1984 lääkärilakon jälkimainingeissa perustettiin.

Mika Vehkasaari

Terveydenhuollon hallinto- ja johtajalääkärien alaosasto perustettu

Lääkäriliiton hallitus päätti viime kokouksessaan perustaa Terveydenhuollon hallinto- ja johtajalääkärien alaosaston ja vahvistaa samalla uuden alaosaston säännöt.