78088 osumaa

Kuopion yhteispäivystystutkimus Onko yhteispäivystyksessä turhia käyntejä?

Toukokuussa 2002 Kuopiossa suoritetussa yhteispäivystystutkimuksessa kartoitettiin yliopistosairaalassa toimivan ympärivuorokautisen yleislääkäripäivystyksen toimintaa myös päivystysavun tarpeen osalta. Lääkärit arvioivat 14 % käynneistä aiheettomiksi päivystyskäynneiksi. Päivystävän lääkärin apua ei lääkärin arvion mukaan olisi tarvittu 10 %:ssa tapaturmista, 13 %:ssa äkillisistä sairaustapauksista, 20 %:ssa pitkäaikaisen sairauden pahenemistilanteista ja 29 %:ssa tapauksista, joissa pitkäaikainen sairaus jatkui ilman äkillistä pahenemisvaihetta.

Juhani Miettola, Matti Halinen, Pertti Lipponen, Seppo Hietakorpi, Mirja Kaukonen, Esko Kumpusalo

Kyselytutkimus Keski-Suomesta: Sopimusohjauksen odotetaan lisäävän luottamusta

Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä tehtiin kyselytutkimus sopimusohjausneuvotteluihin osallistuneille. Yleiset odotukset sopimusohjaukseen olivat korkealla. Uskottiin, että sopimusohjaus parantaa toimijoiden välistä yhteistä ja työnjakoa, hoitoketjujen toimivuutta ja erikoissairaanhoidon ohjausta. Uskottiin myös, että kuntien ja sairaanhoitopiirin välinen luottamus kasvaa. Yleisen positiivisen suhtautumisen rinnalla havaittiin, että eri toimijaryhmien odotuksissa oli huomattavia eroja. Sairaanhoitopiirin johdon, kunnanjohtajien ja poliitikkojen odotukset olivat selvästi korkeammat kuin erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon lääkäreiden.

Asko Rytkönen, Sakari Möttönen

Schengen-sopimus lopetti buprenorfiinin hankkimisen Ranskasta Huumaavien lääkkeiden kuljettamiseen Schengen-maiden välillä tarvitaan apteekin kirjoittama todistus

Huumaavien lääkkeiden kuljettamiseen Schengen-maasta toiseen on tarvittu kuluvan vuoden alusta lähtien erillinen todistus. Käytännössä todistusta kuitenkin kysytään varsin harvoin. Sopimuksen ensimmäinen todellinen, lääkkeisiin liittyvä vaikutus on ollut se, että buprenorfiinia ei voi enää tuoda laillisesti Ranskasta Suomeen.

Terhi Hermanson, Pekka Järvinen

Tiedon sanat, ymmärryksen kuvat Ymmärryksellisen ryhmätyönohjauksen erityispiirteitä

Suomalainen kulttuuri länsimaisen kulttuurin osana painottuu voimakkaasti tieteen tuottamaan kovaan, kategorisoituun tietoon. Tältä yksipuolistavalta vaikutukselta eivät voi välttyä sen osatkaan, kuten terveydenhoito ja sen osana psykiatria. Todellinen työn hallinta ja asiantuntijuus sisältää kuitenkin myös kokemuksesta syntyneen, mutta vaikeammin ilmaistavissa olevan osaamisen, ns. hiljaisen tiedon. Tämä artikkeli kuvaa käytännön menetelmiä, jotka lisäävät työryhmien mahdollisuuksia ottaa käyttöön hyödyntämättömät intuitiiviset resurssinsa, jotka avaavat uusia näkökulmia ulos ammatillisuuden henkisesti kuluttavista umpikujista.

Markku Siivola

Wanted!!!

Otsikko on kaksimielinen: monen toive ja idea on lähellä täyttymystä, jos suunnitellut lääkäreiden ensimmäiset kulttuuripäivät pidetään Helsingissä 26.-28. maaliskuuta 2004 eli ensi vuoden maaliskuun viimeisenä viikonloppuna. Otsikon toinen puoli on todellinen etsintäkuulutus: jotta kulttuuripäivistä tulisi tosi, tarvitaan rusaasti aktiiveja, innostuneita osallistujia. Päiville on jo olemassa luuranko, kaikki muu on vielä tämänkin etsintäkuulutuksen varassa.

Ulla-Kaija Lammi

Lasten ja nuorten kaksisuuntainen mielialahäiriö

Suomen Lääkärilehden katsausartikkelissa Nuoruusiän psyykkisten häiriöiden juuret ja kulku (SLL 47/2002, s. 4819-4822) käsiteltiin lapsuuden ja nuoruuden häiriöiden esiintymistä diagnoosiryhmittäin. Katsauksessa käytännössä sivuutettiin lasten ja nuorten kaksisuuntainen mielialahäiriö (bipolaarinen sairaus), joka esiintyy lapsuusiässä enimmäkseen manian muodossa. Sairaus ansaitsee mielestäni muutaman rivin enemmän huomiota, etenkin lasten ja nuorten kohdalla, joiden diagnosoiminen on jo nykyään mahdollista.

Päivi Ullner

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat