Lovastatiinia myös lapsille

Yhdysvaltojen lääkevalvontaviranomainen (Food and Drug Administration, FDA) on hyväksynyt lovastatiinin (Mevacor, MSD) hoidoksi lasten familiaariseen hyperkolesterolemiaan. Hoito tulee liittää dieettiin, ja tytöillä hoito voidaan aloittaa vuoden kuluttua kuukautisten alkamisesta. Hoitosuositus perustuu kahteen lapsilla suoritettuun kliiniseen tutkimukseen. Lovastatiinin tuoteselosteessa on todettu näihin asti, ettei tehoa ja turvallisuutta ole selvitetty lapsilla.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääketeollisuuden julkaisuille eettiset kirjoitusohjeet

Viime kuukausina käynnistynyt keskustelu tieteellisten julkaisujen luotettavuudesta ja eturistiriidoista on johtanut lääketeollisuuden luonnostelemaan eettiset kirjoitus- ja julkaisuohjeet.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Hei, meitä pistetään

Ei vois vähemmän kiinnostaa, ajattelivat monet käytännön ihmiset kymmenen vuotta sitten, kun puhuttiin siitä, miten eräät gramnegatiiviset bakteerit kykenevät erittämään ulkomembraaninsa läpi eräitä proteiineja eri mekanismilla kuin E. coli hemolysiiniä (tyyppi I -sekreetio) tai kasvipatogeeni Erwinia chrysanthemii sellulaasia (tyyppi II -sekreetio). Maailmalla oli löydetty ns. tyyppi III -sekreetio. Ihan vapaasti, ajattelivat käytännön ihmiset, joiden työpäivä oli täynnä akuutteja kiireitä, mukaan luettuna potilasturvallisuuden ylläpitäminen.

Kipeä isovarvas

Eräänä torstaina tuli päivystykseen eläkkeellä oleva maanviljelijä, jonka päivystävä lääkäri yli 10 vuoden tuttavuuden perusteella tiesi tiukaksi, omat oikeutensa tuntevaksi, toisaalta lääkärinkin asiantuntemusta arvostavaksi potilaaksi. Potilaalla oli ollut jo toinen antibioottikuuri yli kolme viikkoa jatkuneen isovarpaan tulehdukseen. Kefaleksiini ei ollut helpottanut isovarpaan kipua, ja potilas toivoi parempaa antibioottikuuria.

Veikko Viitasalo, Pekka Mäntyselkä

Tarinan sammuminen ja kadonnut iltapuhde

Ihminen syntyy biologisena oliona, jolla on henki. Hän on sataprosenttisesti fyysisesti ja psyykkisesti valmis ja voi kypsyä ympäristön osaksi. Tarvitaan läheisyyttä, turvallisuutta, yhdessäoloa ja tarinoita.

Pekka Vuoria

Väestövastuinen tiimityö koillisessa terveyskeskuksessa Helsingissä Arviointikohteina Suutarilan, Puistolan ja Jakomäen terveysasemat

Tutkimuksessa arvioitiin kolmella Helsingin koillisen terveyskeskuksen terveysasemalla, miten väestövastuinen tiimityö käytännössä toimii ja miten sitä pitäisi kehittää. Väestövastuinen työtapa oli otettu terveysasemilla käyttöön vuodesta 1994 lähtien. Työskentelyn oli tarkoitus pohjautua ryhmätyölle ja omalääkäri-omahoitajaperiaatteelle. Tutkimus osoitti, että tiimien työtapa poikkesi tiimityön teoreettisista tunnusmerkeistä. Yleensä tiimit eivät kokoontuneet säännöllisesti suunnittelemaan toimintaansa tai keskustelemaan yhteisistä asioista.

Jukka Kärkkäinen, Liisa Saarinen

Erikoislääkäriprofession sata järjestäytymisen vuotta

Erikoislääkäriprofessiota ja lääkärien erikoistumista sekä lääketieteen erikoisaloja ei säädelty 1900-luvun alussa mitenkään. Sairaalat olivat erikoisaloihin jakamattomia lukuun ottamatta Helsingin Yleistä sairaalaa ja Diakonissalaitoksen sairaalaa. Lääkärit saattoivat itse ilmoittaa erikoistuneensa jollekin alalle. Finska Läkaresällsskapetin ja Lääkäriliiton samansisältöisten suositusten ja Helsingin paikallisen lääkäriyhdistyksen linjauksien mukaan erikoislääkäriltä alettiin edellyttää 1910-1920-luvuilla kahden vuoden erikoistumisopintoja.

Kari Pylkkänen

Ohjelmien hinta määrää tietokoneen hinnan

Keskivertotietokoneen hinta laskee vääjäämättä. Ohjelmien hinta laskee vasta silloin, kun perustietokone maksaa murto-osan nykyisestään.

Erkki Karjalainen

Jonakin päivänä elokuussa

Olet ilmoittautunut Suomen Lääkäreiden Kulttuuriseuran järjestämälle luovan kirjoittamisen kurssille 24-27.8.2000 Sinisen Saimaan taideinstituutissa. Aloitamme torstaina 24.8. klo 13.

Mikko Oikkonen

Metkoja kysymyksiä psykiatriasta

Lönnqvistin tiimi jatkaa psykiatrian oppikirjojen tuotekehittelyä. Psykiatrian oppikirjasta on ilmestynyt jo toinen painos, ja nyt sen rinnalle putkahti uusi itsenäinen, monivalintakysymyksien varaan rakentuva itseopiskelupaketti. Lukija voi valita aihepiirin, vastata kysymyksiin ja arvioida itse, mitä tietää ja mitä ei. Oikeat vastaukset on perusteltu, joten vastauksia luntatessaankin joutuu altistumaan uudelle tiedolle.

Aki Rovasalo