Onko teleradiologinen konsultaatio terveyskeskuksissa kannattavaa?

Teleradiologisen konsultaation on todettu vaikuttavan diagnostiikkaan 62 prosentissa ja muuttaneen potilaan hoitoa noin 15 prosentissa tapauksista. Menetelmän käyttöönottoa ovat hidastaneet laitteiston korkea hinta ja matala käyttöaste. Parkanon terveyskeskuksessa laskettiin, että jo 20 prosentin käyttöasteella teleradiologisten konsultaatioiden yksikkökustannukset ovat pienemmät kuin käyttämällä perinteistä postissa lähetettävää konsultaatiota. Lisäksi teleradiologian etuna on nopeus: vastaukset saadaan usein jo samana päivänä.

Hanna Maijala, Timo Paakkala

Uudet hoitokäytännöt vaikuttavat lapsen hoitotukeen

Kela uudistaa lapsen hoitotuen myöntämisohjeita. Lapsen hoitotukeen liittyviä ohjeita kehittämällä Kela pyrkii mahdollisimman yhdenmukaiseen ratkaisukäytäntöön koko maassa. Ensimmäisenä on saatettu ajan tasalle lasten astmaa ja atopiaa sekä ruokavalioita ja ruoka-aineallergioita koskevat ohjeet. Hoitokäytäntöjen ja lääkehoidon kehityksen katsotaan vähentäneen näiden sairauksien hoidosta aiheutuvaa rasitusta. Myös erikoisruokavalioihin kuuluvien ruoka-aineiden valikoimat ja saatavuus ovat parantuneet.

Kirje Yhdysvalloista

Vaikka isorokkovirusten käyttö bioterrorismin välineenä on toistaiseksi vasta pelkoa nostattanut teoria, CDC on alkanut ohjeistaa terveydenhuoltoa epidemiauhkan varalta. Viime vuoden lopulla julkisen terveydenhuollon lääkäreille pidettiin Atlantassa kolmipäiväinen koulutustilaisuus, jossa opetettiin tunnistamaan isorokko ja aloittamaan eristämis- ja rokotustoimenpiteet.

Tuula Fabrizio

Lääkärin omakohtaiset kokemukset sodasta

Meille lukijoille onneksi ei kollega Timo Jääskeläinen jättänyt teostaan ensimmäiseen painokseen eli käsikirjoituksen neljän kappaleen monisteeseen, jotka hän oli vuonna 1984 laatinut joululahjaksi vaimolleen ja lapsilleen. Vuonna 2001 ilmestynyt toinen painos on nimittäin erinomaisen hyvin suunniteltu, jäsennelty ja kirjoitettu.

Erkki Kivalo

Sinisen olemusta etsimässä lääkäreiden akvarellikurssilla

Vain pieni sininen laulu

Helena Creutz

Milloin kuoleva saa kuolla?

Saako saattohoitopotilas kuolla keuhkokuumeeseen? Entä keuhkoemboliaan? Kohonneeseen aivopaineeseen? Epilepsiaan? Rytmihäiriöihin? Ravinnon ja nesteen vähyyteen? Onko parempi, että hoidan embolian tänään, jotta potilas saisi kuolla hyväksytysti varsinaiseen syöpäänsä huomenna?

Juha Hänninen

Vastine Hannu Halmeelle

Apulaisylilääkäri Hannu Halme ruotii Suomen Lääkärilehden numerossa 8/2002 (s. 930-931) Terveystaloustieteen seuran tilaisuudessa helmikuussa pitämääni esitelmää. Halme arvelee minun näkevän tällä hetkellä runsaasti vaivaa torjuakseni parhaillaan valmisteilla olevan projektin loppuraportin myötä todennäköisesti syntyvän laajan keskustelun maamme julkisen terveydenhoitojärjestelmän todellisesta lisärahoitustarpeesta.

Raimo Sailas

Diabeetikon sydäninfarktin liuotushoito

Ensiavun ylilääkäri Hannu Koponen kirjoitti liuotushoidoista (SLL 10/2002 s.1121-1123). Käytännönläheiseen katsaukseen oli jäänyt anakronismi: taulukossa 3 mainittiin sydäninfarktin liuotushoidon vasta-aiheeksi diabeettinen retinopatia.

Mikko Syvänne

Vastine Lauri Rauhalalle: Ihmistutkimuksen eri alojen pätevyysrajat ja tulevaisuudennäkymät

Kiitän professori emeritus Lauri Rauhalaa otsikkoaihetta koskevan keskustelun jatkamisesta (SLL 8/2002, s. 935-939). Koska eräät seikat kuitenkin kääntyivät hänen vastineessaan päälaelleen, kommentoin lyhyesti. Yritän samalla hahmotella edellytyksiä hänen esittämänsä kehityssuunnan tarjoamien mahdollisuuksien tutkimiseksi.

Hannu Lauerma

Biologinen psykiatria ja oikea maailmankuva

Koska prof. Raimo KR Salokangas mainitsee minutkin kirjoituksessaan Mielitaudeista ja niihin liittyvistä myyteistä (SLL 9/2002, s. 1056- 1059) ja toteaa, että Kanava lehdessä (1/2002) olleessa kirjoituksessani Biologinen psykiatria ja 'oikea' maailmankuva puhun lääketieteestä, psykiatriasta, biologisesta psykiatriasta ja psykoterapiasta vaihtelevalla ja hämmentävällä tavalla, niin toivon ko. kirjoituksen julkaisua myös tässä lehdessä, jottei lukijoille jäisi epäselvyyttä, mitä olen esittänyt - ja miten hämmentävällä tavalla.

Seppo K.J. Utria