78302 osumaa

Väkivaltainen psykiatrinen potilas

Väkivaltaiset potilaat ovat monen terveydenhuollon toimintayksikön arkipäivää. Väkivaltainen potilas saattaa vahingoittaa muita potilaita taikka hoitohenkilökuntaa. Lisäksi hoidon tarpeessa oleva psykiatrinen potilas voi vaarantaa paitsi itsensä, myös muiden henkilöiden terveyttä ja turvallisuutta terveydenhuollon toimintayksikön ulkopuolella. Väkivaltaisen potilaan aiheuttamat vahingot eivät kuitenkaan ole tyypillisiä potilasvahinkoja, koska ne eivät suoranaisesti aiheudu terveydenhuollon ammattihenkilöiden toiminnasta. Terveydenhuollon ammattihenkilöillä on kuitenkin valvontavelvollisuus hoidossaan olevista potilaista. Jos hoidossa oleva henkilö joutuu toisen potilaan hyökkäyksen kohteeksi, saattaa kyse olla potilasvahingosta, mikäli hyökkäyksen kohteeksi joutuneen potilaan valvontaa ei ole järjestetty siten, että hänen fyysinen turvallisuutensa on turvattu.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Evolutiivinen näkökulma psykiatriaan

Periytyvät biologiset valmiutemme oppia erilaisia asioita ja reagoida tietyin tavoin ovat universaalisia ja lajityypillisiä, ja ne perustuvat luonnonvalintaan. Mikään tunnetila tai ajattelutapa ei jätä jälkeään evoluutioon, ellei se tavalla tai toisella vaikuta liikkumisen kautta lisääntymiseen ja henkiin jäämiseen. Reagointivalmiudet, jotka ovat satojen miljoonien vuosien aikana tavalla tai toisella näitä asioita edistäneet, eivät välttämättä edesauta sopeutumista nykykulttuuriin. Siinä kaikessa yksinkertaisuudessaan on lähtökohta ajatusrakennelmalle nimeltä evolutiivinen psykiatria.

Hannu Lauerma

Palkkauskulttuurin vallankumous!

Lääkärilakolla näyttää olleen hyvin suuri vaikutus lääkäreiden omien työehtojen sopimista koskeviin asenteisiin. Ennen lakkoa valtaosa oli sitä mieltä, ettei paikallisesti pystytä sopimaan mistään. Vastuulliset ylilääkärit pakotettiin alimitoitetun budjettiraamin taakse, eivätkä he suostuneet sopimaan palkantarkistuksista. Viroissa olevat lääkärit uskoivat, ja niinpä liukumia ei syntynyt. Lakko on osoittanut lääkärikunnalle, ettei TUPO-Suomessa voi lakollakaan saada kerralla merkittävää tasokorotusta kaikille. Kun lisäksi sopimuksen rakenne tekee paikallisen sopimisen välttämättömäksi, on huomattu oman aktiivisuuden ratkaiseva merkitys. Tämä on suuri, myönteinen kulttuurimuutos.

Risto Lantto

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat