Kelan vuonna 1997 maksamat lääkekorvaukset

Vuonna 1997 lääkekorvausmenot olivat 3 288 miljoonaa markkaa. Ne kasvoivat edellisestä vuodesta 286 miljoonaa markkaa eli 9,6 prosenttia. Lääkekorvauksia sai 64 % väestöstä.

Sinikka Rajaniemi

Westin ja Lennox-Gastautin syndroomien vaikeahoitoisuutta ennustavia tekijöitä

Kyseessä on kokoomaväitöskirja, jossa on yhteenveto ja neljä eri kansainvälisissä lääketieteellisissä lehdissä julkaistua osajulkaisua. Tutkimuksen kohteena ovat kaksi lapsuusiän vaikeata epileptistä oireyhtymää, Westin (WS) ja Lennox-Gastautin (LGS) syndroomat, joiden katsotaan olevan lapsuusiän epileptisten enkefalopatioiden (aivosairauksien) lapsen iästä riippuvaisia esiintymismuotoja. Tutkimus käsittelee ilmaantuvuutta ja tekijöitä, jotka vaikuttavat hoitotuloksiin ja ennusteeseen näissä oireyhtymissä.

Hannu Heiskala

Periytyvä alttius ruoansulatuskanavan syöpään

Arvioidaan, että 5-10 % kaikista syövistä johtuu periytyvistä oireyhtymistä. Periytymistapa on tyypillisesti vallitseva eli puolet potilaiden lapsista perii syöpäalttiuden aiheuttavan geenivirheen. Yleensä geenivirhe johtaa siihen, että syöpään sairastutaan muuta väestöä nuorempana, esim. 40-50 vuoden iässä, ja kasvaimia saattaa tulla useita. Ruoansulatuskanavan syövät ovat toiseksi yleisin syöpäryhmä länsimaissa ja ne aiheuttavat noin joka viidennen syöpätapauksen. Tässä väitöskirjassa tutkittiin kahta oireyhtymää, jotka altistavat ruoansulatuskanavan mutta myös suoliston ulkopuolisille syöville: Peutz-Jeghersin syndroomaa ja periytyvää ei-polypoottista paksunsuolensyöpää.

Akseli Hemminki

Kanan lymfosyyttien varhaiskehitys

Alkionkehityksen aikainen verenmuodostus luo pohjan yksilön kaikelle myöhemmälle verisolujen tuotolle. Varhaisimpien vertamuodostavien solujen, kantasolujen ja eriasteisten esiasteiden, tunteminen ja tarkempi kuvaaminen auttavat paremmin ymmärtämään vertamuodostavan järjestelmän toimintaa ja kehitystä. Luuydinsiirroissa kantasolut turvaavat uusien verisolujen tuotannon voimakkaan säde- tai sytostaattihoidon jälkeen. Vertamuodostavat kantasolut ja lymfosyyttien esiasteet vaikuttavat lupaavilta myös erilaisten immuunipuutostilojen ja infektioiden hoidossa. Tulevaisuudessa kantasoluja tullaan mahdollisesti käyttämään geeniterapiassa, jolloin viallisen geenin korjauksella tai korvaamisella voidaan vaikuttaa tehokkaasti ja laajalti verenmuodostukseen. Edellä mainittujen hoitomuotojen kehittämiseksi olisi erityisen tärkeätä kyetä erottelemaan todelliset vertamuodostavat kantasolut ja varhaisimmat lymfosyyttien esiasteet muista veren soluista sekä maligneista syöpäsoluista.

Miia Lampisuo

Selkäydinkanavan hermotupen kasvaimien pitkäaikaisennuste

Kasvain selkäydinkanavassa on harvinaisuudestaan huolimatta vakava sairaus aiheuttaessaan hitaasti etenevän parapareesin. Kirurgisen hoidon tulokset ovat yleensä olleet suotuisia, mutta taudin pitkäaikaisennustetta ei ole aiemmin selvitetty.

Matti Seppälä

Voihan nenä..

Kuvissa on kolme epäkuntoista nenää. Yhdessä on vakava tauti, toiseenkin voi sellainen tulla, mutta kolmannen ongelma on enemmän esteettisellä tasolla. Mikä nenä sai lääkettä, mikä joutui leikkaussaliin, ja mikä parani pakkashoidolla? Mikkelin ratkaisumalli on sivulla 3536.

Raimo Suhonen

Sisäinen kiinnitys selän luudutusleikkauksissa - turvallisuus- ja vaikuttavuusanalyysi

Selkäsairauksien hoitomenetelmien vaikuttavuusanalyysejä on peräänkuulutettu jo vuosia. AMA:n asiantuntijapaneeli arvioi luudutusleikkauksissa nikamiin ruuvattavien kiinnityslaitteiden turvallisuutta ja vaikuttavuutta erilaisista näkökulmista, mm. selän stabiloitumisen tai kivun vähenemisen kannalta. Seuraavassa ydinkohdat paneelin lausunnosta.

Seppo Seitsalo

Jälkiviisaus lääketieteen(kin) historian tulkinnassa

Suomalaista julkisuutta ovat viime päivinä kuohuttaneet suomalaisten lääkärien yhteydet kansallissosialisteihin ja eugeniikkaan. On käynyt ilmi, että moni huomattava ja arvostettu lääketieteen edustaja on ollut näissä hankkeissa mukana. Mitä meidän pitäisi tästä kaikesta ajatteleman?

Heikki Ylikangas

Beetainterferoni sairausvakuutukseen? Kalliiden lääkkeiden korvauksia rajoitetaan

Tietyt kalliit lääkkeet, kuten beetainterferoni aaltoilevan MS-taudin hoidossa sekä dornaasi alfa kystisessä fibroosissa, eivät tällä hetkellä kuulu sairausvakuutuksesta maksettavien lääkekorvausten piiriin, vaan potilas voi saada niitä sairaalasta korvauksetta. Tähän tulee muutos vuoden 1999 alussa. Sen jälkeen voidaan tuoreen valtioneuvoston päätöksen mukaan maksaa tällaisista lääkkeistä avohoidossa peruskorvaus sairausvakuutuksesta, kunhan potilaan sairaus täyttää tietyt kriteerit ja kyseisten lääkkeiden hinta on arvioitu kohtuulliseksi.

Uudistetut ravitsemussuositukset korostavat ruokavalion monipuolisuutta

Valtion ravitsemusneuvottelukunta on laatinut uudistetun suosituksen suomalaisen kansanravitsemuksen tavoitteista käytettäväksi mm. joukkoruokailun suunnittelun ja ravitsemusopetuksen pohjana tai ohjeellisena mittapuuna tutkimuksissa. Suosituksissa määritellään väestön ja väestöryhmien hyvä ravintoaineiden saanti ja tavoitteet terveyden edistämiseksi ravitsemuksen keinoin. Yksilötason ravitsemusneuvontaan niitä ei ole suoranaisesti tarkoitettu, sillä yksilölliset tarpeet vaihtelevat suuresti.