78263 osumaa

Kardiologiska uppsving

En sommar i början av 1980-talet skrev Octopus i denna spalt om ett märkligt nytt fynd. Hjärtinfarkt var faktisk det samma som blodpropp i hjärtat! Eller rättare: för snart 20 år sedan blev det klart att merparten av myokardinfarkter beror på att koronarkärlen tromboseras och att artärsklerosen spelar en viktig roll i detta scenarium. Progressiv artärskleros i kransartärerna leder i det långa loppet till endotelskada, och neointimal hyperplasi, alltså förtjockning av kranskärlets intima. Förträngningen i ett aterosklerotiskt kranskärl beror följaktligen bara delvis på åderförkalkning - tillväxt t.ex. av fibroblaster bidrar till ett smärtare lumen.

Alkoholipsykoosi- potilaan ennuste

Alkoholisairauksista puhuttaessa ajatellaan ensisijaisesti alkoholin aiheuttamia elimellisiä sairauksia. Alkoholinkäytön seurauksena syntyvät alkoholipsykoosit on kuitenkin tunnettu jo pitkään, delirium tremens kirjallisuudessa vuodesta 1813. Alkoholipsykoosit ovat tavallisista vieroitusoireista selvästi erotettavia, vakavia, usein akuutisti sairaalahoitoa vaativia tiloja. Täysin kehittynyt delirium tremens on yksi vaikeimmista alkoholin aiheuttamista komplikaatioista.

Maija-Liisa Lehtonen

2 000 verenpaine- potilasta osallistuu ASCOT-tutkimukseen

Yhteensä 18 000 verenpainepotilasta Pohjoismaista, Englannista ja Irlannista osallistuu ensi syksynä käynnistyvään ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcome Trial) -verenpainelääketutkimukseen. Suomesta tutkimuksessa on mukana 2 000 avohoidossa olevaa verenpainepotilasta. Tutkimuksessa verrataan jo pitkään käytössä olleiden beetasalpaajien ja diureettien sekä näitä uudempien verenpainelääkkeiden, kalsiumkanavan salpaajien ja ACE-estäjien tehoa toisiinsa. Keskeisinä lääkkeinä käytetään kalsiumkanavan salpaaja amplodipiinia ja beetasalpaaja atenololia. Osa tutkittavista saa myös veren kolesterolia alentavaa lääkitystä.

Terveydellinen eriarvoisuus ja päihteet uhkakuvia ja haasteita terveydenedistämistyössä

Syrjäytyminen, päihteet ja nuorten pahoinvointi ovat kuntien terveysjohtajien ja terveysalan järjestöjohtajien mielestä tämän hetken päällimmäiset haasteet terveydenedistämistyölle. Terveyden edistämisen keskuksen Terveysbarometri-tutkimuksessa haastatellut terveysjohtajat toivat esiin osin ristiriitaisia näkymiä tulevaisuuden suhteen: synkkiä polarisoitumisen uhkakuvia ja toisaalta valoisiakin tuntoja talouden elpymisen merkkien myötä.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat