Seerumin PSA eturauhassyövän diagnostiikassa

Seerumin prostataspesifinen antigeeni (PSA) on usein lisääntynyt eturauhassyöpää sairastavalla potilaalla. Kuitenkin vain yhdellä neljäsosalla miehistä, joilla PSA-arvo on koholla (yli 4 myyg/l), todetaan jatkotutkimuksissa eturauhassyöpä, ja toisaalta noin 30 %:lla syöpäpotilaista PSA on diagnosointivaiheessa alle 4 myyg/l. Suurin osa PSA:sta muodostaa seerumissa kompleksin alfa-1-antikymotrypsiinin (ACT) kanssa. Määrittämällä PSA-ACT-kompleksin ja seerumin PSA:n suhde voitaisiin eturauhassyövän diagnostiikkaa mahdollisesti tarkentaa, sillä syöpäpotilaalla suhteellisesti suuri osa PSA:sta on sitoutuneena kompleksiin.

Tämäkin vielä: Alkoholinkäyttö aiheuttaa nenäverenvuotoja

Tuttuahan on, että alkoholi vähentää trombosyyttiaggregaatiota ja pidentää vuotoaikaa (ehkä tämä muuten on syynä sen edullisiin sepelvaltimovaikutuksiin). Glasgow'n kuninkaallisessa sairaalassa pari seniorilääkäriä lienee pohtinut kysymystä, miksi nenäverenvuodon etiologia selviää vain 15 %:lta potilaista. Ehkäpä he pohtivat tätä asiaa tuopin ääressä ja ehkä ajatus näin kulki luontevasti etanolin antitromboottisiin ominaisuuksiin.

E. coli O157 -epidemia maidosta

Escherichia colin O157:H7 -serotyyppi aiheuttaa hemolyyttisureemisen oireyhtymän. Bakteeri on ollut Yhdysvalloissa runsaasti esillä sen jälkeen, kun se levisi hampurilaislihan mukana ympäri maata. Kuitenkin tilastojen mukaan Skotlannissa esiintyy eniten E. coli O157 -infektioita. Sieltä tulee myös tämänkertainen raportti.

Infektiotaudit sotaisessa Bosnia-Herzegovinassa

Huhtikuussa 1992 alkanut entisen Jugoslavian alueen sota aiheutti infektiotautien rekisteröinnin keskeytymisen. Mutta koska humanitaarista apua ei voitu kohdentaa ilman kunnollista infektiotautien seurantaa, rekisteröintijärjestelmä rakennettiin uudelleen WHO:n tuella.

Tappaako leukemia-sana?

Newportilainen hematologi kertoo surullisen tarinan säntillisestä noin 55-vuotiaasta poliklinikkapotilaasta, jolla oli hyvässä hallinnassa oleva krooninen lymfaattinen leukemia. Hemoglobiini oli 120, leukosyyttiarvo 30 ja trombosyytit normaalit. Hän pärjäsi hyvin ja käytteli joskus lyhyitä klorambusiili-prednisolonikuureja. Potilaalle ei ollut selitetty, millaisesta taudista on kyse. Sitten kerran hän jätti tulematta vastaanotolle. Tätä ihmeteltiin, sillä mies oli aina ollut täsmällinen ja itsestään huolehtiva. Hän ilmaantui myöhemmin ensiapuun täysin rapakunnossa vaikean fekaali-impaktion vuoksi. Veriarvot olivat ennallaan, hyvät. Hän oli laiminlyönyt itsensä hoitamisen täysin. Miksikö? Hän oli sattumalta nähnyt sanan "leukemia" sairauskertomuksessaan.

Hoidolle resistentti päätäi-infektio

Saatuaan vihjeitä Pediculus humanus capitiksen eli päätäin aiheuttaman taudin mahdollisesta resistenssistä hoidolle ranskalainen tutkijaryhmä lähti perusteellisemmin selvittämään asiaa.

Losartaani - angiotensiinireseptorisalpaaja verenpainetaudin hoitoon

Lääkelaitos on äskettäin myöntänyt myyntiluvan losartaanille (Cozaar 50 mg tabl, MSD), joka on ensimmäinen Suomessa rekisteröity angiotensiinireseptorisalpaaja (käytetään myös nimitystä angiotensiini II antagonisti). Indikaatioksi on hyväksytty essentielli hypertensio.

Markku Toivonen

Lääkärityöttömyys näyttää tasaantuneen

Työttömiä lääkäreitä oli joulukuun lopussa työvoimatoimistojen asiakkaina vähemmän kuin kertaakaan aikaisemmissa viime vuoden kuukausitilastoissa (taulukko 1). Myös avointen työpaikkojen luku oli vuoden suurin. Työttömyyslukuja kaunistavat toisaalta näennäisesti uudet tulojen ja päivärahan yhteensovitussäännöt, mutta myös todellisuudessa sijaisten käyttö on lisääntynyt. Jäädytettyjä virkoja ei ole tiettävästi avattu eikä uusia perustettu.

Uusi laki sallisi alkiotutkimukset

Alle kahden viikon ikäisten ihmisalkioiden käyttö tutkimukseen sallitaan Suomessa, jos sosiaali- ja terveysministeriön työryhmän valmistelema lakiehdotus hyväksytään. Esimerkiksi Norjassa ja Saksassa alkiotutkimus on kokonaan kiellettyä, Ruotsissa ja Tanskassa se sallitaan.

Rintamaveteraanien elinolot kartoitettu

Suomessa asui syksyllä 1992 kaikkiaan 242 720 rintamatunnuksen saanutta sotaveteraania. Sosiaali- ja terveysministeriön ja Kansanterveyslaitoksen yhteistyönä tehty tutkimus kartoitti heidän elinolojaan ja terveydentilaansa. Kaikille veteraaneille postitettuun kyselytutkimukseen vastasi yli 93 % tutkittavista.