Peräpukamien kultakausi

On luultavaa, että ihmiskunta on jo historiansa varhaisessa vaiheessa joutunut kärsimään peräpukamista. Kuten tiedämme, peräpukamille ihmisiä altistavat varsinkin ummetus, istumatyö, maksakovettuma ja naisilla raskaudentila. Kyseessä on perin yleinen, arkinen ja usein myös kiusallinen tauti. Siihen liittyy erilaisia oireita peräaukon seudussa, verenvuotoa, hyytymiä, limaneritystä, kipuja, fisteleitä, hiiva- ja bakteeritulehduksia sekä kutinaa. Vakavimpia oireita ovat runsaat verenvuodot ja märkäpesäkkeet.

Vastine nimimerkille Pisara: Etuuskäsittelyn väärät vaa'at

En mielelläni vastaa nimimerkkikirjoituksiin. Lääkärilehden numerossa 6/94 julkaistussa pakinassa (Pisara) on kuitenkin siinä määrin syyttelyä ja asiattomuutta, että katson tarpeelliseksi jälleen kerran selvittää sosiaaliturvalainsäädännön toteutumista.

Kari Kaukinen

Vieläkin ALS-taudista

Väitetään, että monet hyvät asiat ovat syntyneet vahingossa. Siihen minäkin nyt uskon, ainakin toivon. Lääkärilehden (36/93) julkaisema kirjoitukseni ALS-taudista kun tuli lehden palstoille vahingossa. Olin kirjoittanut jutun "normaalikansalaisia" ajatellen. Lääkärien ammattikunnalle olisin varmaankin kirjoittanut hiukan toisin. Oli miten oli, tuntuu juttu tuollaisenaankin lääkärit tavoittaneen. Palautetta on posti kantanut kotiin ja Lääkärilehdenkin keskustelupalstalla asiaa on käsitelty useampaan otteeseen.

Rakennusala kuntoutusremonttiin

Olen ollut rakennusalalla 20 vuotta, työ on antoisaa ja raskasta. Olosuhteet ovat kovat. Fyysiset, erityisesti staattiset rasitukset ovat rajuja, tuki- ja liikuntaelinten on oltava terveet. Alalla ei tahdo terveetkään pärjätä. Sillä vaaditaan vuoristokauriin ominaisuuksia epätasaisessa maastossa kiipeilemiseksi ja intiaaniverta suonissa, jotta kykenee kävelemään tyhjän päällä korkeuksissa raskaiden kantamusten kanssa. Alalla täytyy olla paljon polvillaan varpaiden tasossa tehtävä työn, kuten mittamiehellä lattiaanmerkkaukset, takia. Kädet nenän tasosta ylöspäin tehtäviä töitä ovat mm. kattoonmerkkaukset. Veto ja kylmyys käy luihin ja ytimiin, kaikki vaatteet päälle ja loput tuulenpuolelle kainaloon, usein työpaikalla on liukasta ja jäistä. Kun kirurgi tekee virheen, potilas haudataan, mittamiehellä ei ole varaa virheisiin. Ala on tapaturmaherkkä ja vaarallinen, viereltäni on moni tapaturmaisesti kuollut ja vammautunut.

Psykoanalyyttistä teoriaa lapsen kehityksestä arkikielellä

On innostavaa lukea lapsen kehityspsykologiaa käsittelevää kirjaa, jonka tekijä on alansa tunnustettu asiantuntija ja lisäksi sanoo sanottavansa ymmärrettävästi. Erna Furmanilla on vuosikymmenien kokemus sekä lasten kehityksen tutkijana että käytännön psykoterapeuttina Yhdysvalloissa. Hänen ja miehensä Robert Furmanin jollain Suomen-vierailulla muistan kuulleeni lauseen: "Ellei psykoanalyytikko osaa selittää oman alansa käsitettä kuusivuotiaalle, hän ei ole itse ymmärtänyt sitä!"

Toimittanut Timo Klaukka

Esseitä vanhenemisesta

Kirjan ensimmäisellä sivulla on motto: "Vanhuudesta puhuttaessa ihmisten kasvoille nousee juhlava ilme; kuin olisivat hautajaisissa." Seuraavalla sivulla luetellaan kirjoittajat: Mikael Enckell, Erna Furman, Robert A. Furman, Tor-Björn Hägglund, Vilja Hägglund ja Pentti Ikonen. Nämä kouluttaja-analyytikot haluavat puhua vanhuudesta ilmeisestikin yrittäen välttää motossa mainittua hautajaistunnelmaa. Käsittelytavasta antaa tietysti vihjeen jo kirjan vanha-sanan diminutiivista rakennettu nimi: Vanhaset.

Toimittanut Timo Klaukka

Tilastotiedettä "jokalääkärille"

Michael J. Campbell ja David Machin ovat tunnettuja tilastotieteilijöitä ja yliopisto-opettajia Southamptonista ja Cambridgestä. He kertovat tarkoittaneensa kirjan lääketieteen opiskelijoille, sairaanhoitajille ja käytännön lääkäreille, jotka tekevät tai suunnittelevat tutkimustyötä tai lukevat tieteellisiä julkaisuja, siis kaikille asiasta kiinnostuneille.

Toimittanut Timo Klaukka

Letkuruokinnan käsikirjasta uusittu painos

Ravitsemusterapeuttien yhdistyksen kymmenen vuotta sitten julkaisemasta Letkuruokinnan käsikirjasta on ilmestynyt toinen, uudistettu painos. Kirjan on toimittanut FT, ravitsemusterapeutti Outi Nuutinen.

Toimittanut Timo Klaukka

Akuutit polven kapseli- ja nivelsidevammat

Suurin osa lasten sekä aikuisten polvivammoista on hyväennusteisia nivelsiteiden venähtymiä. Varoittava oire akuutin vamman yhteydessä on veripolvi tai muu voimakas, kudosvaurioon viittaava turvotus. Veripolven tavallisin syy on tuore eturistisiteen repeämä. Anestesiassa tehdyllä tutkimuksella, artroskopialla tai magneettikuvauksella saadaan epäselvissä tapauksissa varma diagnoosi. Osittaiset nivelsiderepeämät tulee hoitaa konservatiivisesti tehokkaalla kuntoutuksella. Leikkaus tulee useimmiten kyseeseen täydellisissä repeämissä ja yhdistelmävammoissa.

Arsi Harilainen, Jerker Sandelin, Pentti Kallio

Kuumelääkkeiden käyttö lasten kuumeen kotihoidossa

Selvitimme haastattelututkimuksella eri kuumelääkkeiden osuutta lasten kuumeen kotihoidossa. Kuumelääkettä oli annettu 84 %:lle 98 lapsesta, ja heistä suurin osa oli saanut parasetamolia. Yleisin annostelumuoto oli suppo. Käytetyt annokset jakautuivat normaalijakauman mukaisesti Suomessa yleisesti hyväksytyn annossuosituksen (10 mg/kg) molemmin puolin. Yksikään lapsi ei ollut saanut parasetamolia yli 15 mg:aa kiloa kohden. Näyttäisi siltä, että parasetamolin kerta-annossuosituksen yläraja voidaan Suomessakin turvallisesti nostaa 15 mg:aan kilolta.

Antti Koivisto, Kalle Hoppu