TOES-järjestelmä hajoamassa

Valtionosuusuudistuksen seurauksena toimiehtosopimusjärjestelmä aiotaan suurelta osin purkaa tämän vuoden aikana. Järjestelmän piiriin kuuluu nykyisin noin 250 lääkäriä, jotka työskentelevät valtionapua saavissa yksityisissä laitoksissa. Valmisteilla olevan heinäkuussa voimaantulevan lainmuutoksen seurauksena suuri osa näistä laitoksista jää TOES-järjestelmän ulkopuolelle.

Kuilu kasvaa työtä vailla olevien lääkärien ja avoimien työpaikkojen määrien välillä

Työttömien lääkärien määrä on sekä Lääkärien työttömyyskassan että työvoimatoimistojen mukaan kasvanut tasaisesti vuoden 1992 aikana, ja vastaavasti on työtilaisuuksien tarjonta vähentynyt.

Lääketieteen opiskelijoiden ja orientoivan vaiheen lääkärien vaikea saada käytännön palvelua kokoon

Sijaisuuksien väheneminen sekä lääkärien heikentynyt työtilanne yleensäkin hidastavat lääketieteen opiskelijoiden valmistumista ja pääsyä lääkärinammattiin. Kesätyöpaikkoja oli viime kesänä selvästi aikaisempaa vaikeampi saada. Kun kunnat ovat säästösyistä jäädyttäneet lääketieteellisten tiedekuntien amanuenssuureja, opiskelijoiden on tarvitsemaansa käytännön koulutusta varten kilpailtava valmiiden lääkärien kanssa vähistä sijaisuuksista. Vuoden mittainen orientoiva vaihe venyy samasta syystä, joten vastavalmistuneet lisensiaatit saavat nykyään odottaa epämääräisen ajan oikeutta itsenäiseen ammatinharjoittamiseen ja täyttä palkkaa.

Riitta Luhtala

Anenkefalia ja elinten luovutus

Jos ihmisellä ei ole aivoja, hän ei ole oikeastaan kukaan. Ainakin hänen ruumiillinen elämänsä on joka tapauksessa lyhyt ja häntä ei "hänenä" ole olemassa, eli koskaan ei ole olemassa ketään, joka kokisi olevansa tuo kyseinen yksilö. Hänellä voi kuitenkin olla joukko täysin terveitä elimiä, joista voisi olla paljon iloa niille, joiden oma sydän, maksa tai munuainen syystä tai toisesta on lopettamassa toimintaansa. Jos tältä yksilöltä otettaisiin elimiä, ainakaan hän ei koskaan tulisi sitä kokemaan tai siitä kärsimään. Olisiko tässä siis ratkaisu huutavaan elinpulaan?

Toimittanut Pekka Louhiala

Hysterektomioita laparoskooppisesti

Hyvin järjestetty, asiasisällöltään sekä yksityiskohtainen että kattava koulutustilaisuus antaa osallistujalleen ikäänkuin "välineet" toteuttaa maailmalla hyväksi koettua toimintaa käytännössä. Gynekologisen endoskopian ensimmäinen Euroopan kongressi syyskuussa 1992 on tästä oiva esimerkki. Ensimmäiset laparoskooppiset hysterektomiat tehtiin maassamme pari viikkoa kongressista kotiutumisen jälkeen.

Helsingin Lastenklinikka 1893-1993

Suomen kirkkojen saarnastuoleista luettiin talvella 1893 Keisarillisen Majesteetin Armollinen Julistus: "Me Alexander kolmas. Jumalan armosta koko Wenäjänmaan keisari ja itsevaltias. Puolanmaan tsaari. Suomen suuriruhtinas ym.ym.ym. teemme tiettäväksi: sittenkuin julistuksella 29 p:ltä tammikuuta 1890 on määrätty, että Helsingissä olevan Alexanderin-yliopiston lääkeopilliseen tiedekuntaan on asetettava pysyvä ylimääräinen professorinvirka muun muassa pediatriassa eli lastentautiopissa. Olemme me opetuksen edistämiseksi mainitussa opinaineessa nähneet hyväksi armossa käskeä, että sanotussa kaupungissa olevaan yleiseen sairashuoneeseen väliaikaisesti järjestetään lastensairashuone."

Lamalääkkeitä lääketieteen tekniikasta?

Suomen markkinat ovat noin prosentti maailman markkinoista. Vienti ja kansantalous tulisi kuntoon muutamalla lääketieteen keksinnöllä, jolle löytyisi maailman laajuiset markkinat.

Miten hyperkolesterolemia-potilaat pysyvät lääkehoidossa?

Kun Lipid Research Clinics -tutkimuksen (LRC) ja Helsinki Heart Studyn (HHS) tulokset aikanaan julkaistiin, olivat asiantuntijat sitä mieltä, että ns. lipidihypoteesi oli todistettu. Sepelvaltimotautia voidaan vähentää, kun seerumin kolesterolitasoa (LDL-kolesterolia) alennetaan. Suomessa annettiin v. 1988 Suomen Sisätautilääkärien Yhdistyksen ja Suomen Kardiologisen Seuran työryhmän suositus hyperkolesterolemioiden ja muiden hyperlipidemioiden diagnostiikasta ja hoidosta aikuisilla, jota sopivasti täydensi Suomen Akatemian järjestämän konsensuskokouksen julkilausuma v. 1989. Nyttemmin on annettu uusi kansallinen, entistä laajemman taustajoukon yhteisen näkemyksen mukainen suositus.

Alkoholin kohtuukäyttöönkin liittyy haittoja

Pekka Sillanaukee ym. toteavat vastineessaan (SLL 1-2/93) koskien alkoholin aiheuttamien haittojen ehkäisyä, että "hoidon ja prevention kärki tulee suunnata sinne, mistä haitat suurimmalla todennäköisyydellä tulevat". Vastineesta saa sen käsityksen, että he tarkoittavat alkoholin suurkuluttajia.

Lääkäripäivät ja loppiainen

Kun viimeinkin valtakunnassa on loppiainen saatu alkuperäiselle historialliselle paikalleen niin mitä tekivät suomalaiset lääkärit: pyhäpäivä käytettiin koulutukseen! Höynähtivät siinä kansankirkkomme edustajatkin keskustelemaan loppiaisaattona eutanasiasta Messukeskuksessa.