Amino- ja teofylliini: hyötyä ja haittaa

Kahdessa perättäisessä artikkelissa Annals of Internal Medicine -lehdessä käsitellään vanhaa kunnon teofylliiniä/aminofylliiniä.

Bakteerit ja sappikivet

Sappikivet luokitellaan pigmentti- ja kolesterolikiviin. Pigmenttikivien syntyprosessissa bakteerien on arveltu olevan merkittävässäkin osassa. Pigmenttikivitautiin liittyy myös hankalia komplikaatioita useammin kuin kolesterolikiviin, mikä sekin tukisi näiden kahden taudin etiologian erilaisuutta.

Siprofloksasiini ja ohimenevä von Willebrandtin oireyhtymä

Italialaiset kollegat raportoivat kaksi mielenkiintoista tapausselostusta Lancetin kirjeenvaihtopalstalla.

Tutkimusjärjestys raudanpuuteanemiassa

Raudanpuuteanemian diagnoosi on yleensä helppo, ja yleensä on helppo päätellä, että raudanpuute johtuu kroonisesta verenvuodosta. Usein päästään jopa niin pitkälle, että voidaan arvella vuodon tulevan ruoansulatuskanavasta, mutta tämän jälkeen onkin sitten päätettävä jatkotutkimusstrategiasta.

MIKSTRA - mikrobilääkehoidon strategiat 1990-luvulla

Huoli mikrobilääkkeiden tehon ja turvallisuuden säilymisestä on johtanut ns. MIKSTRA-ohjelman käynnistämiseen. Keinoina käytetään lääkäreiden täydennyskoulutusta, väestön kouluttamista mikrobilääkkeiden kulutuksen seurantaa ja bakteerien herkkyystietojen raportointia. MIKSTRA on tarkoitus saada täysin toimivaksi seuraavien 3-5 vuoden aikana.

Erkki Palva, Eeva Alhava, Hannu Jalanko, Pekka Kujala, Jukka Lumio Ville Valtonen, Jaana Vuopio-Varkila, Pentti Huovinen

Krooninen ekseema - tislausjäte

Käsiekseema ei tartu, ei tapa, eikä siitä tule syöpää, mutta se voi katkaista yöunen ja ammatin. Käsiekseeman hoidon käynnistyskynnys on matala - tuubi kortisonirasvaa. Ellei se auta, potilas tulee tutkia. Varhain toteutettu tutkimus- ja hoitosuunnitelma voi pelastaa pahimmalta - krooniselta käsiekseemalta. Liekö krooninen käsiekseema itsetunnon puutostauti? Ainakin se usein liittyy rihkamakoru-nikkeliallergiaan, tupakkaan ja alkoholiin.

Raimo Suhonen

Mobile-projektin ensimmäinen tukiasema aloittanut

Apua erilaisten elämän kriisitilanteiden selvittelyssä kaikkina vuorokauden aikoina tarjotaan Mobile-projektin tukiasemilla, joista ensimmäinen avataan huhtikuun alkupäivinä Kotkassa.

Uusi tupakkalaki voimaan ehkä jo elokuussa

Uusi tiukempi tupakkalaki saattaa tulla voimaan jo ensi elokuun alusta, arvioi neuvotteleva virkamies Olli Simonen sosiaali- ja terveysministeriöstä. Hänen mukaansa laki yritetään saada voimaan ennen mahdollista EU-jäsenyyttä, jotta turhilta mutkilta vältyttäisiin.

Tupakasta vieroittamista helppo tehostaa

Lääkäri voi tehdä paljon, kun potilaan sairaus vaatii tupakoinnin lopettamista, katsoo professori Antero Kesäniemi Oulun yliopistollisesta keskussairaalasta. Kesäniemen mielestä jo yksi lääkäriltä saatu, hyvin perusteltu lopettamikehotus voi auttaa potilasta ymmärtämään, että tupakoinnin lopettaminen on olennainen osa esimerkiksi sepelvaltimotaudin hoitoa. Kesäniemi puhui vieroituksesta STOSE ry:n (Suomen toimintaryhmä sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi) tilaisuudessa Helsingissä.

Sairaalapalvelujen laatuauditoinnit käynnistyvät Suomessa

Jorvin sairaalassa ja Sairaala Mehiläisessä ovat käynnistymässä Suomen ensimmäiset medical audit -tyyppiset laadunarvioinnit. Auditoinnissa arvioidaan sairaalan palvelujärjestelmän toimivuutta etukäteen määriteltyjen kriteerien perusteella. Ensi vaiheessa sairaalan henkilökunta arvioi omaa työtään vertaamalla sitä annettuihin hyvän laadun kriteereihin ja etsii kehittämiskohteita. 8-10 kuukautta kestävän sisäisen kehittämistyön jälkeen auditoinnin suorittaa ulkopuolinen riippumaton osapuoli. Jorvin ja Mehiläisen auditoinnit valmistuvat tämän vuoden lopulla.