A-hepatiittiin rokote

Onko kankkuusi pistetty gammaglobuliinia? Science-lehteen kirjoittavan Michelle Hoffmanin kankkuun mitä ilmeisimmin on. Hän pitää tätä paljon tavaraa sisältävää pistosta kivuliaana. Ja varsinkin kun sen vaikutus kestää vain muutamia kuukausia.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Liikkuvia geenejä myös ihmisellä

Liikkuvat geenielementit ovat olleet kasvien ja mikrobien tutkijoille arkipäivää jo pitkän aikaa. Nobelisti Barbara McClintock tutki jo 1940-luvulla maissia ja löysi sen soluista mutaatioita, jotka eivät olleet pysyviä. Bakteerien tutkimuksessa transposonit ovat olleet jo kauan tuttuja. Koska transposonit ovat varsin mukava tapa järjestellä solun toimintoja ja niitä on löytynyt myös eläinkunnan edustajilta, on syystä epäilty tällaisia geenejä olevan myös ihmisellä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Angina pectoriksen kolmoishoidolle tuomio

Moni kliinikko varmaan ilahtuu tästä elegantista tutkimuksesta, jossa verrattiin beetasalpaajaa, pitkävaikutteista nitraattia ja kalsiuminsalpaajaa yksinään ja eri yhdistelmissä stabiilin angina pectoriksen hoidossa. Näiden lääkkeiden keskinäisestä asemastahan on tapana taittaa peistä lähes jokaisessa aihetta käsittelevässä lääke-esittelyssä.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Kardiogeenisen sokin ennuste edelleen surkea

Kun sydänlihaksesta on infarktin yhteydessä vaurioitunut noin 40 % tai enemmän on kardiogeenisen sokin vaara suuri. Tämän vuoksi on infarktin nykyhoidon päämääränä rajoittaa infarktin kokoa mm. trombolyysillä ja aktiivisella interventiolla, lähinnä angiografialla ja pallolaajennuksella tai kiiruusti tehtävällä ohitusleikkauksella. Jos kardiogeeninen sokki on päässyt kehittymään, on mahdollista asentaa aorttaan vastapulsaatiopumppu.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Tiatsidit ja osteoporoosi

Tiatsidien kyvystä estää luukatoa eli osteoporoosia on keskusteltu useissa maailman johtavissa lääketieteellisissä lehdissä viime vuosina. Niinpä asian käsittely Suomessakin on perusteltua varsinkin, kun tiatsidien mahdollinen luuta suojaava ominaisuus mitä todennäköisimmin perustuu mekanismiin, jonka suomalaiset tutkijat ensimmäisinä maailmassa havaitsivat.

Matti Välimäki

Ehkäisevän huumetyön koulutusta tehostettava

Ylitarkastaja Tapani Sarvannin johtama ehkäisevää huumetyötä selvittänyt työryhmä on jättänyt muistionsa sosiaali- ja terveysministeri Eeva Kuuskoskelle. Työryhmä selvitti YK:n huumausainekonferenssissa 1987 hyväksymän tavoiteohjelman pohjalta ehkäisevää huumetyötä tekevien järjestöjen ja viranomaisten työnjakoa.

Euroopan yhdentyminen ja Suomen sosiaaliturvasopimukset

Euroopan yhteisöön kuuluvien maiden välisenä sosiaaliturvasopimuksena on EY:n asetus 1408/71. Mahdollisen ETA-sopimuksen myötä se tulee suurelta osin korvaamaan vastaavat sopimuksemme alueen maiden kanssa. Mahdollinen EY-jäsenyys ei muuta tätä tilannetta. Asetus kattaa ETA-maiden kansalaiset, jotka tekevät tai hakevat toisessa jäsenmaassa työtä tai viettävät siellä eläkepäiviään ja osittain myös heidän perheenjäsenensä. Asetuksessa on myös määräykset sairaanhoidosta tilapäisen oleskelun aikana. Erityisluvalla voi hakeutua toiseen jäsenmaahan hoitoon, jollei tätä ole kohtuullisessa ajassa saatavissa omasta maasta. Työntekijöiden ja heidän perheenjäsentensä sosiaaliturvan kustantaa aina työskentelymaa, riippumatta siitä mikä on asuinmaa.

Mauno Lindroos

Terveydenhuoltoalan ammatteja koskevat säännökset Euroopan yhteisössä

Suomen liittymistä Euroopan talousalueeseen on valmisteltu viime puolentoista vuoden ajan tiiviisti myös terveydenhuoltoviranomaisten piirissä. Terveydenhuoltoalan ammatit muodostavat vain pienen kokonaisuuden selvitettävien asioiden joukossa, mutta tälläkin alueella joudutaan muuttamaan sekä koulutusta että ammatinharjoittamisoikeuksien myöntämiskäytäntöjä ja luonnollisesti myös näihin liittyvää lainsäädäntöä.

Antti Marttila

Hallituksen päätöksiä

Lääkäriliiton hallituksen kokouksessa 6.2.92 keskusteltiin ajankohtaisista lääkäreitä koskevista sopimusasioista. Sairaalalääkärien lisätyötä koskevan palkkiojärjestelmän valmistelu on loppusuoralla. Erikoislääkäriyhdistykset ja liiton alaosastot ovat antaneet lausuntonsa laaditusta toimenpideluokituksesta, jonka hinnoittelusta käydään parhaillaan neuvotteluja Kunnallisen työmarkkinalaitoksen kanssa. Tavoitteena on saada sopimus valmiiksi helmikuun aikana, jolloin sitä päästäisiin kokeilemaan maaliskuussa.

Marit Henriksson

Styrelsebeslut

Aktuella förhandlings- och avtals-frågor dominerade diskussionerna under styrelsens sammanträde den 6 februari. Beredningen av ett nytt system för arvodering av sjukhusläkares tilläggsarbete håller nu på att avslutas. Klassifikationen av ingrepp och åtgärder har varit på remiss till specialistföreningarna och förbundets underavdelningar. För närvarande pågår förhand-lingar med Kommunala arbetsmarknadsverket om de arvoden som baserar sig på klassifikationen. Målet är att nå ett avtal i februari så att ett försök med systemet kunde påbörjas i mars.

Lars-Einar Floman