Elvytysohjeita ei aina noudateta

Päivystyksen ja ensihoidon ylilääkäri Eija Vaula Satakunnan keskussairaalasta toteaa, että niin sairaankuljetuksessa kuin Satakunnan keskussairaalassa on kiinnitetty paljon huomiota elvytyksen perusasioihin viime aikoina.

Tekesin rahoituksesta pontta Husin kehittämishankkeille

Husin hankkeiden päämääränä on kehittää potilaiden ja leikkausvälineiden kulkuprosesseja siten, että toiminta ja laatu paranevat entisestään. Projektit myös luovat pohjan Traumasairaalan tilaratkaisujen suunnittelulle.

HALOO - vastaako kukaan?

Hoitotakuu tulee voimaan maaliskuun alussa. Lain tulisi turvata kansalaisille hoitoon pääsy tiettyjen kriteerien mukaan. Niin kuin muussakin inhimillisessä toiminnassa, ensikontakti ratkaisee. Kunnissa haasteeseen on valmistauduttu muun muassa rakentamalla uusia puhelinneuvontapalveluja. Osa luottaa omaan terveysneuvontapuhelimeen, osa toimii yhdessä kaupallisen palveluntuottajan kanssa.

Vuokko Järvilehto

Hoitotakuu jakaa näkemykset: Tilapäinen menopiikki vai menojen pysyvä lisäys

Hoitotakuun taloudelliset vaikutukset jakavat terveydenhuollon asiantuntijat kahteen vastakkaiseen leiriin. Toisten mukaan tulossa on kertaluontoinen menopiikki, toisten mielestä menot kasvavat pysyvästi.

Suvi Sariola

Terveyskeskusten valmius hoitotakuuseen kohtuullinen

Noin puolet suomalaisista, 48 % väestöstä, saa jo nyt hoidon tarpeen arvion terveyskeskuksesta kolmen arkipäivän kuluessa, kuten maaliskuun alussa voimaan tuleva hoitotakuu edellyttää, arvioivat johtavat terveyskeskuslääkärit. Välitön yhteys terveyskeskukseen virka-aikana onnistuu jo nyt 62 %:ssa terveyskeskuksista. Ongelmia yhteydensaannissa on ajoittain 34 %:ssa ja jatkuvasti 5 %:ssa terveyskeskuksista. Kuntien valmius hoitotakuuseen kuitenkin vaihtelee vielä huomattavasti.

Suvi Sariola

Helsinki voi hakea säästöjä laitospaikoista ja päivystyksestä

Laitospaikkojen vähentäminen on ensisijainen lähtökohta, kun Helsingin terveyskeskuksen kustannuksia kevennetään, sanoo terveyskeskuksen kehittämisjohtaja Riitta Simoila, joka on myös Helsingin terveydenhuollon kustannuksia selvittäneen Kalleus-hankkeen johtoryhmän puheenjohtaja.

Suvi Sariola

Lasten osteoporoosin hoito kehittyy

Pitkäaikaissairailla lapsilla esiintyvä luun haurastuminen on ongelma, jonka laajuuteen on havahduttu vasta viime aikoina. Tärkeintä on tunnistaa riskiryhmät ja aloittaa ennaltaehkäisy ja oikea hoito ajoissa, dosentti, lastentautien ja lasten endokrinologian erikoislääkäri Outi Mäkitie sanoo.

Vuokko Järvilehto

Traumaklinikka jatkaa Kittilässä

Viime talven hyvät kokemukset ovat rohkaisseet Lapin sairaanhoitopiiriä jatkamaan kirurgisen poliklinikan toimintaa Kittilän terveyskeskuksessa. Etelän hiihtolomaviikolta alkava erikoissairaanhoidon kirurginen vastaanotto tarjoaa erikoistuville lääkäreille mahdollisuuden perehtyä talviurheilussa sattuvien vammojen hoitoon, ja samalla poliklinikka helpottaa terveyskeskuksen työtä. Kirurgian etäpoliklinikalla työskentelevällä lääkärillä on välitön konsultaatioyhteys Lapin keskussairaalaan.

Maira Palosuo

Elvytysohjeita ei aina noudateta

Elvytykseen tarvitaan uudet, yksinkertaiset, käytännölliset ja tehokkaat ohjeet JAMA:n mukaan. Ensihoitohenkilökunta ei noudattanut koko ajan puhallus-paineluelvytyksen ohjeita antaessaan elvytystä sydänpysähdyspotilaille sairaalan ulkopuolella. Potilas ei saanut painalluksia liki puolessa ajasta, jolloin hänellä oli sydämenpysähdys. Ensihoitohenkilökunta antoi vain 64 painallusta minuutissa, ja painallukset eivät olleet tarpeeksi voimakkaita. Tämä todetaan JAMA:ssa julkaistussa tutkimuksessa, joka tehtiin 2002-2003 Ruotsissa, Englannissa ja Norjassa. Tutkimuksessa oli mukana 176 sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa ollutta potilasta, joilla oli sydämenpysähdys.

Ulla Toikkanen

Lääketeollisuus hakisi säästöjä karsimalla päällekkäislääkitystä

Lääkekustannusten rajoittamiseksi on tähän mennessä lähinnä jarrutettu uusien lääkkeiden ja myös potilaiden pääsyä korvattavuuden piiriin. Lääketeollisuuden mielestä katseet pitäisi nyt kohdistaa toiseen suuntaan ja tarkastella lääkkeiden käyttöä.

Eturauhassyövän hormonihoito lisää osteoporoosiriskiä

Eturauhassyöpää hoidetaan yleisesti hormonihoidolla, jonka ei ole osoitettu vähentävän syöpään kuolleisuutta, mutta joka päinvastoin lisää osteoporoosin ja luunmurtumien riskiä, todetaan New England Journal of Medicinessa julkaistussa tutkimuksessa (2005;352:154-64).

Maira Palosuo

Tekesin rahoituksesta pontta Husin kehittämishankkeille

Hus on saanut Tekesiltä runsaat 500000 euroa projekteihin, jotka koskevat potilaiden ja kulkuprosessien tutkimista ja kehittämistä. Hankkeita rahoittaa myös 4 yritystä. Tekesin FinnWell-ohjelma kanavoi viiden vuoden aikana noin 150 miljoonaa euroa terveydenhuollon kehittämisprojekteihin.

Ulla Toikkanen

Työelämän laatu heikkeni jyrkästi kuntien hoitotyössä

Kuntien työntekijöiden mahdollisuudet vaikuttaa työhön ja työn palkitsevuus ovat heikentyneet kaikkein eniten hoito- ja hoivatyössä. Työelämän laatua kunnissa selvittänyt KuntaSuomi-tutkimus osoittaa, että kymmenen viime vuoden aikana muutos huonompaan on suuri varsinkin vuodeosastoilla, terveyskeskuksen vastaanotoilla ja vanhainkodeissa.

Myös Espoon kaupunginvaltuustoa johtaa lääkäri

Lisäyksenä Lääkärilehden Ajassa-palstalla (SLL 4/2005, s. 383) julkaistuun artikkeliin: Espoon kaupunginvaltuuston puheenjohtajana vuosina 2005-2006 toimii lääkäri ja kansanedustaja Eero Akaan-Penttilä.

Lääketeollisuus hakisi säästöjä karsimalla päällekkäislääkitystä

Kun potilas käy useilla lääkäreillä ja useissa hoitopaikoissa, lopputuloksena voi olla reseptinippu, jossa samaan vaivaan on määrätty useita lääkkeitä.

Työelämän laatu heikkeni jyrkästi kuntien hoitotyössä

Kuntien työntekijöiden näkemykset työelämän laadusta kuitenkin vaihtelevat iän mukaan. Tyytyväisimpiä ovat alle 30-vuotiaat. Yli 51-vuotiaiden arviot työelämän laadusta ovat pudonneet ikäryhmistä kaikkein jyrkimmin, mutta kriittisimmin työelämän laatua arvioivat 41–50-vuotiaat.

Ylimääräinen geenikopio ehkäisee syöpäkasvaimia Downin oireyhtymässä

Kromosomissa 21 sijaitsevan geenin yli-ilmentyminen voi selittää sen, että Downin oireyhtymässä esiintyy tavallista vähemmän kiinteitä kasvaimia. Japanilais-amerikkalainen tutkijaryhmä havaitsi, että DSCR-1-geenin (Down syndrome critical region) koodaama proteiini estää endoteelisolujen migraatiota ja proliferaatiota sekä angiogeneesiä katkaisemalla niitä edistävän signaaliketjun. Sen aikaansaama negatiivinen palautekehä piti endoteelikasvutekijä VEGF:n ja trombiinin indusoiman solukasvun kurissa ja esti hiirillä mm. melanooman etenemisen. Downin oireyhtymässä tämä elimistön oma antiangiogeneettinen mekanismi toimii erityisen tehokkaasti ylimääräisen geenikopion voimalla. Journal of Biological Chemistry -lehdessä julkaistussa artikkelissa (J Biol Chem 2004;48:50537–54) tutkijat toteavat DSCR-1-geenin saattavan avata uusia polkuja myös hoitojen kehittelyssä.

Kystatiini C mittaa hyvin munuaistoimintaa

Väitöstutkimus perustuu Liedon iäkkäät -aineistoon. Verestä mitattava kystatiini C -pitoisuus ei ole riippuvainen lihasmassasta kuten kreatiniini. Siksi se on herkempi mittari etenkin vanhuksilla, joiden lihasmassa on vähäinen.

Mielenterveysongelmaperheen lasta tuettava varhain

Jos vanhemmalla on mielenterveyshäiriö tai muu vakava sairaus, lapsen riski sairastua psyykkisiin häiriöihin niin lapsuudessa kuin aikuisuudessa on suurentunut. Vuodesta 2002 Pielaveden-Keiteleen kuntayhtymä on ollut mukana myös Stakesin Toimiva perhe -hankkeessa.

MRSA:n torjuntatoimet purevat pääkaupunkiseudulla

Hyksissä tapausmäärät ovat olleet laskussa jo kolme kuukautta. Ylilääkäri Ville Valtosen mukaan Hyksissä on syksyn mittaan pystytty eristämään kaikki MRSA-positiiviset, joskin kaikkien altistuneiden eristäminen on mahdotonta. Uusi sairaalainfektiorekisteri, josta nähdään heti tieto potilaan MRSA-positiivisuudesta, toimii jo kanta-Hyksissä ja laajenee ilmeisesti noin vuoden kuluessa myös Jorviin, Peijakseen ja Helsingin kaupungin sairaaloihin.