Jos jäät työttömäksi - toimi näin

Ilmoittaudu viimeistään ensimmäisenä työttömyyspäivänä kotipaikkakunnan työvoimatoimistoon. Työvoimatoimistoon voi toisaalta ilmoittautua milloin hyvänsä jo työssäoloaikana, kun on työttömyysuhan alaisena. Erorahaoikeuden turvaamiseksi työvoimatoimistoon ilmoittautumisen tulee tapahtua viimeistään kuuden viikon kuluessa irtisanomisilmoituksen tiedoksisaannista.

Eläkevakuutusmaksujen vähentäminen verotuksessa 1993

Verolainsäädäntö on 1.1.93 jälleen uudistunut. Eläkevakuutusmaksujen verovähennysoikeus on useimpien henkilöiden kohdalla lisääntynyt. Uutta lakitekstiä on kuitenkin verojuristin - ehkä myös lääkärin - monissa kohdin vaikea ymmärtää. Pääsäännöt ovat selkeitä, mutta tuntuvat hukkuvan moniselitteisten erityissäännösten ja poikkeusten viidakkoon.

Virossa ajankohtaisia eettisiä kysymyksiä

Virossa itsenäistymisen myötä käynnistyneet muutokset ovat johtaneet myös terveydenhuollon alueilla moniin uudelleenjärjestelyihin. Suurin ongelma on tietenkin rahoitus, mutta myös lääkärien koulutukseen, ammattitaitoon ja asenteisiin on alettu kiinnittää huomiota. Näin kertoi Viron lääkäriliiton (Eesti Arstide Liit) puheenjohtaja Väino Sinisalu vieraillessaan Suomen Lääkäriliiton eettisten periaatekysymysten valiokunnan kokouksessa maaliskuussa. Liitot käynnistävät yhteistyössä lääketieteen etiikan kysymyksiä käsittelevän seminaarin valmistelun Eestissä.

Ongelmallinen autonomia

Autonomia eli itsemääräämisoikeus on lääketieteen etiikassa hyvin keskeisessä asemassa tai itse asiassa sen ydinkäsite, kuten Engelhardt sanoo kirjassaan The Foundations of Bioethics (1). Toisessa bioetiikan peruskirjassa, Beauchampin ja Childressin teoksessa Principles of Biomedical Ethics, autonomia on yksi neljästä perusperiaatteesta, joille lääketieteen etiikka rakentuu. Muut kolme ovat oikeudenmukaisuus (justice), hyvän tekeminen (beneficence) ja pahan välttäminen (nonmaleficence). Etenkin viime aikoina on keskusteltu siitä, onko tällaisten universaalien periaatteiden varaan rakennettu etiikka ylipäänsä mahdollinen, mutta autonomia on ja pysyy joka tapauksessa keskeisenä asiana.

Toimittanut Pekka Louhiala

Suomen Lääkäriliiton apurahat

Suomen Lääkäriliitto julistaa liiton jäsenten haettavaksi stipendirahastosta yhteensä 100 000 mk seuraaviin tarkoituksiin:

Välähdys pimeässä

Tulikärpäsen valon synnyttää biokemiallinen reaktio. ATP on reaktiossa tarvittava komponentti.

Hyvä video aikuisten verenpaineen mittaamisesta

Valitettavasti joudun aloittamaan siitä, että ensimmäinen saamani nauha oli teknisesti virheellinen eikä toiminut kotivideossani. Toinen oli laadultaan moitteeton. - Ohjelma on toteutettu huolellisesti, ja kotelossa on mukana lyhyt vihkonen lähinnä opettajalle. Sen viimeisellä sivulla on monistettavaksi sopiva tiivistelmä mittaustapahtumasta opiskelijaa varten.

Toimittanut Timo Klaukka

Urologista diagnostiikkaa patologeille

Kirja on alkujaan tarkoitettu jatkoksi WHO:n kirjasarjalle Renal Disease: Classification and Atlas. Se ilmestyi kuitenkin itsenäisenä teoksena. Toimittajina on kliinikko ja patologi ja kirjoittajina seitsemän patologia neljästä maasta. Kirjan otaksuttu lukijakunta ovat ensisijaisesti käytännön patologit.

Toimittanut Timo Klaukka

IPPNW:n kongressi Meksikossa 30.9.-3.10.1993

Kansainvälisen Lääkärit Ydinsotaa Vastaan (International Physicians for the Prevention of Nuclear War, IPPNW) järjestön 11. maailmankongressi pidetään 30.9.-3.10.1993 Mexico Cityssä. Kongressin teemana on rauha, oikeudenmukaisuus ja terveys muuttuvassa maailmassa.

Valtionosuusuudistus tuo tuntuvimmat muutokset vasta ensi vuonna

Vuoden alusta voimaan astunut uusi valtionosuusjärjestelmä alkaa tuoda terveydenhuoltoon tuntuvia muutoksia vasta ensi vuonna. Ensimmäiset kuukaudet uusilla pelisäännöillä eivät ole juurikaan muuttaneet toimintatapoja perusterveydenhuollossa sen kummemmin kuin erikoissairaanhoidossakaan, arvioitiin Lääkäriliiton ja Fennomedin järjestämässä valtionosuusuudistusta käsitelleessä seminaarissa.

Mikä on tyypillinen potilas?

Luokiteltaessa potilaita tarvitaan jonkin diagnoosin tyypillistä edustajaa. Kuinka tämä valinta pitäisi tehdä?

Hyvä kollega,

Esität kirjeessäsi, että Lääkäriliiton kirjeessään esittämät perustelut merkitsevät pyrkimystä siirtää akuutti konkreettinen tilanne teoreettisella tasolla märehdittäväksi. Näkisin asian täsmälleen päinvastoin.

Vakuuttavaa toimintaa?

Suomen Lääkäriliitto on vuosia toiminut vakuutusyhtiö Pohjolan asiamiehenä, sivusta katsoen jopa renkinä. Muistan vielä viidentoista vuoden takaisen ajan, jolloin ammattiliittomme kauppasi kyseisen vakuutusyhtiön tuotteita jäsenkunnalleen jonkinlaisina jäsenetuina. Vaikutelmaksi jäi, että mies kadulta saattoi tuolloin marssia minkä tahansa vakuutusyhtiön konttoriin ja ostaa samat vakuutukset halvemmalla kuin meidän "jäsenetumme". Tilanteeseen ilmeisesti kiinnitettiin lopulta kiusallista huomiota jäsenkentältä, koska ehdot oleellisesti paranivat ja ylimääräinen rahastus loppui.

Oppikirja amerikkalaiselle lasten ensiapuyksikön lääkärille

Kirja käsittelee laajalti lasten ensiapuyksiköiden monisäikeistä toimintaa. Otsikko on suomalaiselle lastenlääkärille hieman harhaanjohtava. Odotin tarkkoja piirroksia/selostuksia lasten teho-osastojen toimenpiteistä ja näiden aiheista. Odotukseni olivat liian suppeita ja yksioikoisia.

Bangladeshilainen oppikirja länsimaiseen tapaan

Bangladeshin pääkaupungin Dhakan New Market -alueella on tuhansia pieniä myyntikojuja ja kauppoja. Yhdellä kujalla myydään enimmäkseen kirjoja, ja sen varrella puolisen tusinaa kojua tarjoaa terveyteen liittyvää kirjallisuutta (medical books). Sieltä löytyy kehitysmaahan suunnattuja halpapainoksia monista tunnetuista lääketieteen oppikirjoista, Cecilista alkaen, mutta myös länsimaissa tuntemattomia teoksia.

Parhaat terveyskasvatusaineistot palkittiin

Terveyskasvatuksen keskus on valinnut vuoden 1993 parhaaksi terveyskasvatusaineistoksi tietoiskun "Tupakointi ei sovi ihmisluonnolle". Filmin ovat tuottaneet Suomen Syöpäyhdistys ja Elohopea-Filmi Oy. Tietoiskussa tupakkakaktusten kärytessä tupakansavuun tukehtumaisillaan oleva mies ryömii autiomaassa, taustalla kuuluu yskimistä ja lopussa lankeaa virkistävä sade kaiken ylle. Tavoitteena on kuvata tupakan vaikutuksia ihmisen keuhkoihin ja suorituskykyyn tuoreella tavalla sekä viitata myös tupakankulutuksen ympäristövaikutuksiin.

Käänteiset taiteet

Digitaalitekniikka on tuhonnut copyrightin. Mitä tahansa tekstiä ja kuvaa voidaan lainata ja muokata häivyttäen ero alkuperäisen ja lainatun välillä. Samalla on syntymässä uudentyyppinen taiteiden renessanssi.

Kansalaisjärjestöjen terveydenhuoltoprojektit Tansaniassa

Tansania on yksi Suomen virallisen kehitysavun pääkohdemaista. Sen Suomen valtiolta saama tuki oli 165 miljoonaa markkaa vuonna 1990. Tästä rahamäärästä 11,8 miljoonaa annettiin kansalaisjärjestöjen kautta. Monet kansalaisjärjestöt tukevat terveydenhuoltoa, ja niiden apu sopii sinne erityisen hyvin sen vuoksi, että terveydenhuollon projektit on helppo rajata, alan ammatillinen osaaminen on Suomessa korkeatasoista ja tulosten arvioinnissa voidaan käyttää yksinkertaisia mittareita.

Liisa Parkkali

Lääkäriliiton jäsenmaksut

Lääkäriliitto ilmoitti tämän lehden numerossa 3/93, että maksuvapautus liiton jäsenmaksusta koskee eläkeläisiä ja yli 65-vuotiaita (ryhmä F). Toisaalta liitto kuitenkin hallituksensa yhä voimassa olevalla päätöksellä perii varhennetulla vanhuuseläkkeellä olevilta täyden perusjäsenmaksun, 1 770 mk. Maksuvapauden nämä eläkeläiset saavat vasta 63 vuotta täyttämistä seuraavan kalenterivuoden alusta.

Vastaus Lauri Lingolle

Kun julkisella sektorilla mahdollistui vuonna 1989 mm. varhennetun vanhuuseläkkeen käyttömahdollisuus, harkittiin liiton jäsenasiavaliokunnassa tälle eläkkeelle siirtymisen vaikutus myös jäsenmaksuun. Koska varhennetun vanhuuseläkkeen käyttäminen perustuu yksilön omaan tietoiseen ratkaisuun eikä sen myöntämisperusteissa noudateta esim. yksilöllisen varhaiseläkkeen tapaan työkyvyttömyyseläkkeen perusteita, katsottiin, ettei ratkaisu oikeuta helpotuksiin jäsenmaksuissa. Myös liiton hallitus asettui asian suhteen samalle kannalle.