Förbundets ledning borde tänka om

Jag hoppas att förbundets ledning med det snaraste skulle tänka om i denna fråga. Ledningens uppgift är att stå för visioner, att ha insikt och en förmåga att bedöma vad som är bäst för läkarkåren i dag och i framtiden. Nordisk Medicin är kanske inte det bästa som hänt finska läkare under de senaste sextio åren, men tidningen är de facto en kontinuerlig, aktivt uppehållen och levande kontakt för alla nordiska läkare. Vi gör i Finland en allvarlig kulturpolitisk blunder om vi låter Nordisk Medicins betydelse försvagas. Tidningen är inte så dyr, och emotionella negativa attityder mot nordism och nordiska språk så som de uttrycks av enskilda yngre medlemmar i läkarförbundets delegation skall inte få fälla avgörandet härvidlag.

Oikeudenkäynti hemofiliapotilaiden HIV-tartunnoista jatkuu Ranskassa

Ranskassa jatketaan todennäköisesti vielä tänä keväänä oikeudenkäyntiä liki kahdeksan vuoden takaisista tapahtumista, joiden seurauksena parisataa hemofiliapotilasta sai HIV-tartunnan pariisilaisen veripalvelukeskuksen verivalmisteista. Viime syksynä jutussa tuomittiin mm. keskuksen johtaja, seuraavaksi syytteeseen joutuvat senaikaiset ministerit. Suomen Punaisen Ristin Veripalvelun johtaja, professori Juhani Leikola on seurannut Ranskan tapahtumia tiiviisti. Leikolaa pyydettiin oikeudenkäyntiin todistajaksi, mutta hän kieltäytyi, koska katsoi jutun muuttuneen poliittiseksi peliksi ja saaneen julkisuudessa varsin arveluttavia piirteitä.

Normien pimeä puoli

Valmistajat käyvät markkinataistelua normien avulla. Filmi- ja videokasetit ovat hyvä esimerkki. Ostajan on hyödyllistä ymmärtää valmistajien strategioita.

Vielä kiireen riivaamille

Tämän lehden julkaisema (SLL1- 2/93) keskustelupuheenvuoroni, joka koski viime marraskuussa julkaistua rasvatautien diagnostiikkaa ja hoitoa käsittelevää suositusta, kirvoitti vastineen, jossa useat suosituksen takana olleet työryhmän jäsenet pyrkivät vaivojaan säästämättä osoittamaan puheenvuorooni sisältyneet kriittiset huomautukset jokseenkin aiheettomiksi. Osakseni tullut huomio yllätti ja ilahdutti.

Valtionosuuspainajainen

atselin uudenvuoden 1993 ilotulitusta Tutjunsalmen lossilla. Räiskeen ja välkkeen vielä jatkuessa aloin tuntea puristusta rinnassa, ilma tuntui loppuvan ja oksettikin, vaikka olin selvin päin, porukan autonkuljettajana. Tajuihin tullessani totesin Reiskan vatkaavan minua käsivarresta ja kertovan, että ambulanssi on tulossa.

Syvällistä tietoa lihasperäisistä kiputiloista

Kirjan ensimmäinen osa käsitteli kehon yläpuoliskon lihaksia, ja nyt ilmestynyt kakkososa käsittelee kehon alapuoliskoa. Ensimmäisestä osasta tuli heti suuri menestys, sitä on myyty yli 50 000 kappaletta ja käännetty useille kielille. Näin ollen on syytä uskoa myös kakkososan hyvään menestykseen.

Toimittanut Timo Klaukka

Vanhusten paranoidisuuden diagnostiikka ja hoito

Epäluuloisuutta voi vanhuksilla esiintyä jo yksinomaan vanhenemiseen liittyvien ilmiöiden vuoksi: esimerkiksi aistien heikentyminen, sairastelu, virikkeiden puute ja eristyneisyys luovat pohjaa väärintulkinnoille. Vakavammille epäluuloille on tautiluokituksessa useitakin diagnoosivaihtoehtoja. Hoidon suunnittelun kannalta on kuitenkin tärkeää erotella psykoottinen ja elimellinen harhaluuloisuus epäluuloisesta persoonallisuudesta. Harhaluuloisuushäiriöitä voidaan hoitaa psyykenlääkkeillä, mutta lääkehoidon onnistumisessa on hyvällä potilas-lääkärisuhteella ratkaiseva merkitys.

Teuvo Koskinen Jouni Kontkanen

Hallittu kaaos hyödyllinen elimistössä sekä rahaliikenteessä

lussa kaikki oli selkeää. Newton oli luonut fysiikan maailmankuvan pohjan. Mikä tahansa mutkikas kokonaisuus voitiin periaatteessa käsitellä deterministisesti, joukolla yhtälöitä. Jos olisi mahdollista tuntea maailmankaikkeuden kaikkien osasten nykytila, oli periaatteessa mahdollista laskea, kuinka kokonaisuus kehittyisi ajan funktiona. Käytännössä voitiin laskea läpi vaikkapa planeettojen liikkeet vuosisadoiksi eteenpäin.

Lääketiede 93: Talous, laatu ja potilaan oikeudet esillä avajaispuheissa

Terveydenhuollon laatukysymykset ja potilaan oikeudet säästötoimien puristuksessa nousivat pääaiheiksi Lääketiede 93 -tapahtuman avajaispuheissa. Sosiaali- ja terveysministeri Jorma Huuhtanen katsoi, että terveydenhuollon toimintoja uudistamalla ja liikoja laitospaikkoja purkamalla nykyiset voimavarat riittävät tasokkaiden palveluiden tuottamiseen tulevaisuudessakin. Lääkäriliiton puheenjohtaja Kale Juva muistutti, että niukkenevissa taloudellisissa oloissa on entistä tärkeämpää tehdä oikeita asioita tuloksellisesti ja laadukkaasti. Molemmat puhujat korostivat, että potilaille tulee turvata todelliset oikeudet osallistua hoitoa koskeviin päätöksiin.

Pharmaca Fennica -kirjakeräys Viroon

Luitteko puheenvuoroni Lääkärilehden numerosta 36/92, jossa ehdotin, että käytöstä poistetut vuoden parin ikäiset Pharmaca Fennicat ja muutakin käyttökelpoista kirjallisuutta kerätään virolaisille kollegoille.

Varteenotettava vaihtoehto perusopintojen synnytysten ja naistentautien kirjaksi

Olennainen synnytys- ja naistentautiopista 303 sivulla on paljon luvattu! Erittäin tuoreen toisen painoksen esipuheessa tekijä toivoo pysyneensä mukaan otettavaa tietoa rajatessaan keskikurssilla pahoittamatta erikoislääkäreiden mieltä. Viimeksi mainitusta ei liene käytännössä pelkoa, sillä heti esittelyn alussa on todettava, ettei erikoistunut lääkäri tätä kirjaa todennäköisesti hanki.

Toimittanut Timo Klaukka

Suomen Lääkäriliiton jäsenmaksut 1993

Lääkäriliiton valtuuskunta on päättänyt, että liiton perusjäsenmaksu nousee tänä vuonna 1660 markasta 1770 markkaan. Korotus johtuu lähinnä työttömyyskassan jäsenmaksuosuuden vastaavasta korotuksesta. Jäsenmaksuporrastus on vuonna 1993 seuraava:

Sairausvakuutuksen lääkekorvaukset vuonna 1993

Sairausvakuutuksen lääkekorvaukset säilyvät vuonna 1993 pääosin edellisen vuoden tasolla. Lääkkeiden ostokertakohtainen omavastuu on edelleen 45 mk ja peruskorvaus tämän ylittävältä osalta on 40 %. Myös erityiskorvausluokat (80 % ja 100 %) säilyvät ennallaan.

Tarve ja hyöty priorisoinnin lähtökohdat

Terveydenhuollon rahoitusongelmat ovat kaikkialla saaneet niin lääkärit, poliitikot, taloustieteilijät kuin filosofitkin pohtimaan, ketä on varaa hoitaa. Ongelma on eettisesti kiperä, mutta kun mietitään, onko ajatus priorisoinnista tai hoidon rajoittamisesta moraaliton, on asiaa tarkasteltava suhteessa vaihtoehtoihin: ne ovat vieläkin huonompia. Näin totesi Lundin yliopiston lääketieteen etiikan professori Göran Hermerén kertoessaan joulukuussa Helsingissä priorisointikeskustelusta naapurimaassamme. Hän toimii Ruotsin priorisointiprojektissa eettisenä asiantuntijana.

Lääkärien jatkokoulutus Pohjoismaissa

Pohjoismaisen työryhmän julkaisu esittelee eri maiden järjestelmät

Toimittanut Leena Tuuteri

Uusia tuulia Etelä-Afrikan lääkäriliitossa

Etelä-Afrikkalainen oikeuslääkäri, tri Gluckman, joka on kolmenkymmenen työvuotensa aikana tehnyt ruumiinavauksen parille sadalle sellissä kuolleelle vangille, sai tänä syksynä tarpeekseen (1). Hän oli kolmesti vedonnut hallitukseen pyytäen toimenpiteitä ihmisten suojaamiseksi "valtion palvelijoiden raakuutta" vastaan. Kun tämä ei johtanut toimenpiteisiin, tri Gluckman kirjoitti Etelä-Afrikan suurimpaan sanomalehteen poliisien tekemistä vankien murhista.

Toimittanut Leena Tuuteri

Nytkäykset

Harmaantuva maamme ei voi juuri nyt väittää, että harmaa olisi toivon väri.

Kunnallislääkärit - Kommunala läkare ry:n toimintakertomus 1991-92

Yhdistyksen jäsenmäärä oli toimintavuoden lopussa 2 146. Jäsenistä oli 51 % miehiä ja 49 % naisia. Eläkkeellä olevia ja jäsenmaksusta vapautettuja jäseniä oli 138 ja äi- tiys/isyysloman johdosta alennetun maksun suorittavia 42. Terveyskeskuksissa toimi vuoden 1992 alussa noin 3 150 lääkäriä orientoivan vaiheen lääkärit mukaan lukien.

Muuttuvan Viron terveydenhuollon ongelmat

Viron Tasavallan terveydenhoitojäjestelmä painiskelee suurten, osittain tavoitteellisten, osittain odottamattomien muutosten kanssa. Poistamme näet lähimenneisyytemme luomia epäkohtia, epäoikeudenmukaisuutta ja epäinhimillisen vanhan valtiojärjestelmän perinteitä samanaikaisesti kun luomme uutta rehellistä lääkintähuoltoa. On selvää, että tämä tilanne aiheuttaa epävarmuutta ja epämääräisyyttäkin. Toivomme, että pystymme uudessa yhteiskunnassamme luomaan kansalaisillemme mahdollisuudet terveelliseen elämään ja sairastuneiden hoitoon.

Lääkäripäivät afrikkalaiseen tapaan Namibia-Suomi yhteistyötä lääkäriliittojen välillä

Ennen Namibian itsenäistymistä Namibian lääkärit kuuluivat Etelä-Afrikan lääkäriliittoon omana alaosastonaan. Namibiassa on tällä hetkellä noin 280 lääkäriä. Maan itsenäistyttyä myöskin lääkäriliitto itsenäistyi ja siihen kuuluu tällä hetkellä noin 160 jäsentä. Pääosa maan erikoislääkäreistä on keskittynyt pääkaupunkiin Windhoekiin. Tämän lisäksi keskussairaalatasoinen erikoislääkärijohtoinen sairaala on Ambomaalla Oshakatissa, joka nykyään on kasvanut Namibian väkirikkaimmaksi kaupungiksi. Suomen Lääkäriliitto on tehnyt Namibian lääkäriliiton kanssa yhteistyösopimuksen, jonka mukaisesti Lääkäriliitto tukee sekä taloudellisesti ulkoministeriön kehitysyhteistyörahan turvin että asiantuntemuksellaan Namibian lääkäreiden täydennyskoulutuksen järjestämistä sekä Namibian Lääkärilehden kehittämistä.