Rokotukset levittävät lintuinfluenssaa siipikarjassa?

WHO varottaa, että Kiinassa ja muissa Aasian maissa aloitetut siipikarjan massarokotukset saattavat levittää lintuinfluenssaa. Kanoilla voi esiintyä oireetonta lintuinfluenssaa, jota farmilta toiselle kulkevat rokottajat saattavat levittää. Kiina on ilmoittanut rokottavansa neljä biljoonaa kanaa ja Indonesiassa harkitaan samoja toimenpiteitä. WHO:n mukaan ainoa tehokas ehkäisytapa on sairastuneiden kanojen ja lintujen teurastaminen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Teollisuus tiukentaa mainonnan sääntöjään Britanniassa

Britannian lääketeollisuusyhdistys soveltaa ensi vuonna uutta markkinointisäännöstöä. Teollisuutta on syytetty ohjeiden rikkomisesta, kielteisten tietojen peittelystä ja lääkäreille jaetun tiedon harhaanjohtavuudesta. Uudet säännöt kieltävät mm. kilpailevan markkinoinnin, lääkehaittojen raportoimista tulee korostaa, kokousmatkoille kustannettujen on matkattava turistiluokassa ja neljän-viiden tähden hotellit eivät ole sallittuja. Uudesta lääkkeestä saa postittaa kuudessa kuukaudessa kolme mainoslähetystä ja korkeintaan kahdeksan lähetystä vuodessa. Myös markkinoinnista tehtyjen valituksien käsittelyä nopeutetaan. Sanktiona voi olla erottaminen lääketeollisuusyhdistyksestä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Rokotehaitoille konsensusmääritelmät

WHO, CIOMS ja Brighton Collaboration-ryhmä ovat kokoontuneet Genevessä pohtimaan, voitaisiinko rokotuksiin liittyville haittavaikutuksille määritellä kansainvälisesti hyväksyttävät yhteiset kriteerit. Kokous päätti perustaa CIOMS:n johdolla rokoteviranomaisia, yliopistoja ja rokoteteollisuutta edustavan työryhmän, jossa on myös kehitysmaiden edustus. Kokous valmisteli määritelmät neljälle rokotehaitalle. Nämä olivat intussusception, hypotonic hyporesponsive episode, anaphylaxis, aseptic meningitis ja encephalitis. Työryhmä jatkaa määritelmien kehittelyä. Määritelmät julkaistaan em. instituutioiden verkkosivuilla ja tullaan myöhemmin julkaisemaan kirjasena.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Lääkkeiden hinnoissa suuria vaihteluja EU-maissa

Euroopan Unionin ylläpitämä lääketilastointiyksikkö (Euro-Med-Stat) toteaa, että erityisesti uusien lääkkeiden hinnat ovat korkeita uusissa EU:n jäsenmaissa. Kuukauden hoito masennuslääke fluoksetiinilla (Prozac, Lilly, Suomessa Fontex) maksaa Italiassa noin 14-18 euroa, mutta Slovakiassa yli puolet enemmän. Simvastatiinitabletit (40 mg) maksavat Itävallassa noin kolme kertaa enemmän kuin Ranskassa. Kun läntiset EU-maat käyttävät terveydenhuollon budjetista noin 15 % lääkkeisiin, Slovakia käyttää 50 % ja Bulgaria 30 %. Patenttien umpeutuminen romahduttaa hinnat. Kuukauden hoito fluoksetiinilla maksoi Bulgariassa aikaisemmin noin 40 euroa, mutta paikallisesti valmistettujen geneeristen valmisteiden tultua markkinoille hinta laski noin 3 euroon. EU-maiden viranomaisille kuulutetaan tehokkaampaa yhteistyötä lääkkeiden hintojen kohtuullistamiseksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sanofi Pasteur teki mallirokotteen lintuinfluenssaan

Sanofi Pasteur kertoo valmistelleensa mallirokotteen lintuinfluenssaa varten ja toimittaa sen Euroopan lääkelaitoksen tarkastettavaksi. Rokotteessa on ennakoitu lintuinfluenssan virustyyppiä, mutta se tarvitsee täydennystä jos ja kun pandemian aiheuttava virus tunnetaan. Mallina on käytetty Vietnamissa vuonna 2004 eristettyä H5N1-virustyyppiä, jonka arvellaan olevan lähellä potentiaalista, pandemian mahdollisesti aiheuttavaa virusta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Nenä tukossa ja silmien taustat särkevät - tapauksen ratkaisu

25-vuotias nuori mies hakeutui terveyskeskukseen tukkoisen nenän ja silmientakaisen säryn takia. Hänellä oli ollut flunssa yli viikon ajan. Hänellä ei ollut enää kuumetta, ei yskää eikä kurkkukipua. CRP oli normaali. Nuhakin oli helpottanut viikon kuluessa, mutta nenä oli muuttunut tukkoiseksi ja silmien taakse oli ilmaantunut kipua. Päivystävä lääkäri teki kliinisen tutkimuksen, muttei todennut poikkeavia löydöksiä. Hän lähetti potilaan kotiin ohjeistaen ottamaan yhteyttä parin päivän kuluttua, jos oireet jatkuisivat.

Anne Pitkäranta, Raili Kauppinen

Mitä lääkärin pitäisi tietää matkavakuutuksista?

Suomalaiset ikäihmiset ovat yhä virkeämpiä ja suuri osa heistä matkustaa vuosittain ulkomaille, usein lentäen. Monilla on kuitenkin jo useitakin kroonisia sairauksia, ja epäröidessään potilaat kysyvät lääkäriltään, onko matkustaminen nyt mahdollista. Miten arvioidaan, milloin potilas voi turvallisesti matkustaa, ja tulisiko rokotusten ja hygieniaohjeiden lisäksi ottaa muitakin asioita huomioon?

Anni Paasilahti

Kuori tai keitä -sääntö ei riitä turistiripulin välttämiseen

Yli 60 % kehitysmaihin matkustavista sairastuu turistiripuliin. Ripuli paranee yleensä itsestään neljässä päivässä. Muutamat potilaat voivat myöhemmin sairastua ärtyneen suolen oireyhtymään (irritabile bowel syndrome).

Maija Rummukainen

Meflokiinia voi käyttää malarian ehkäisyyn raskauden kaikissa vaiheissa

Matkustamista malaria-alueelle tulee välttää raskauden aikana. On kuitenkin henkilöitä, jotka matkustavat joka tapauksessa: työmatkalaisia, kyläilymatkailijoita ja kuherruskuukauden viettäjiä. Jos raskauden alkuvaiheessa on välttämätöntä matkustaa suuren malariariskin alueelle, jossa on resistenttiä malariaa, matkustajalle on syytä tarjota tehokasta malarian estolääkitystä. Vakavan malarian ja sikiölle siitä aiheutuvien komplikaatioiden riski on raskauden aikana suuri. Hyttysen pistojen välttäminen on malarian ehkäisyssä edelleen yhtä tärkeää kuin estolääkitys.

Heli Siikamäki

... ja tulee kotona pärjäämättömyyden vuoksi pysyvään laitoshoitoon...

Kollegani eivät ymmärrä minua (noin yleisesti ottaen ja oikeat geriatrit pois lukien). Se johtuu siitä, etteivät he vielä ole nähneet valoa. Koska minä olen, ja asia on perimmältään melko helppo, esitän muutaman havaintoesimerkin avulla, miten valo tulee näkyväksi. Kun olet sisäistänyt esitetyt kolme teesiä, valo näkyy ihan itsestään, eikä ollenkaan tarvitse tarpoa minkäänlaisessa mummojen suossa.

Harriet Finne-Soveri