Mahasyövän sytostaattihoidosta pidättäytyminen

Terveydenhuollon ammattihenkilöillä on Suomessa erityinen velvollisuus huolehtia siitä, että potilas saa hyvää hoitoa. Terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain 15 pykälä:n mukaan ammattihenkilön on ammattitoiminnassaan sovellettava yleisesti hyväksyttyjä ja kokemusperäisiä perusteltuja menettelytapoja. Syöpäpotilaiden hoidossa hyvän hoitokäytännön toteuttamisvelvoite saattaa johtaa kahdentyyppisiin ongelmiin. Ensinnäkin parantumattomasti sairaat potilaat saattavat haluta toteutettavaksi hoitoja, jotka eivät ole kokemusperäisesti perusteltavissa. Toinen ongelmatyyppi syntyy silloin, kun kokemusperäisiin menettelytapoihin perustuva hyvä hoito on kustannuksiltaan erittäin kallista. Hoidosta luopuminen voi tällöin perustua siihen, että hoitoa on mahdoton antaa, koska hoidon toteuttaminen objektiivisestikin arvioiden ylittää yhteiskunnan ja potilaan taloudelliset resurssit.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Runsas tietopaketti anestesiologiaan erikoistuvalle

Kyseessä on pieni, paksu ja painava tietopaketti anestesiologian ja tehohoidon perusteet tuntevalle lukijalle. Kirja on jaettu kahdeksaan osaan, joissa käsitellään potilaan preopretiivista arviota, anestesian erityispiirteitä kirurgian osa-alueissa, anestesiologisia hätätilanteita, akuuttia kipua ja regionaalista anestesiaa. Kirjan lopussa on taulukko lääkkeistä ja lääkeinfuusioista. Lisäksi mukana on taulukko normaaleista laboratorioarvoista, keuhkotilavuuksista ja erilaisista verenkierrollisista parametreista. Paljon hyödyllistä tietoa on onnistuttu esittämään kompaktissa paketissa.

Merja Laisalmi

Taide on tärkeää, taiteen tekeminen on tärkeää...

Taidekeskustelu on käynyt kuumana pitkin vuotta. Hallitus on asettanut taide- ja taiteilijapoliittisen työryhmän, joka on saanut hienon työnsä valmiiksi.

Pirkko-Liisa Topelius

Vuoden 2003 Lääkäripäivien taidenäyttely

Kaikille lääkäreille avoin taidenäyttely järjestetään vuoden 2003 Lääkäripäivien yhteydessä Helsingin Messukeskuksessa 6.-10.1.2003.

Ulla-Kaija Lammi

Coxa kuorii kerman päältä

Valtakunnallisista ja paikallisista lehdistä on ollut mielenkiintoista lukea kuinka mahdottoman (kustannus)tehokas ja täysin uudenlainen sairaala on vihdoin saatu Suomeen. Puoliyksityistä tekonivelsairaala Coxaa on kiitelty myös siitä, ettei siellä näy kiire. Yleinen häly on vaiennut ja kuuluisa sairaalanhajukaan ei ole piintynyt sen vaaleanvihreisiin ja persikan pehmeiden sävyjen värittämiin seiniin. Sokerina pohjalla lääkäritkin ovat ystävällisiä ja ruoka hyvää.

Outi Vanha-Kämppä

Lääkkeiden korvaaminen EU-maissa

Jaana Martikainen ja Sinikka Rajaniemi vertailivat lääkkeiden korvaamista eri EU-maissa (SLL 46/2002 s. 4710-4712). Suomen osa taulukoinnissa antoi kuitenkin harhaanjohtavan kuvan lääkkeiden korvattavuudesta erityisesti syöpätaudeissa, jotka kuuluivat ryhmään välttämättömät pitkäaikaissairauksien lääkkeet, esim. diabetes- ja syöpälääkkeet: korvattavuus 100 %.

Pentti Klefström

Kirjoittajat vastaavat

Kiitämme Pentti Klefströmiä kiinnostuksesta artikkeliamme kohtaan.

Jaana Martikainen, Sinikka Rajaniemi

Flunssat vasta koulussa

Luin mielenkiinnolla professori Heikki Arvilommin siteeraaman artikkelin Flunssat päiväkodissa - tai vasta koulussa (SLL 46/2002 s. 4707). Artikkelin mukaan on samantekevää, sairastaako lapsi flunssat jo 2-vuotiaana vai vasta koulussa.

Yrjö Qvarnberg

Vielä uskomuslääkinnästä

Antti Hernesniemi ehdottaa termeiksi joko ei-virallista lääkintää tai vaihtoehtolääkintää. Arno Forsius uskomushoitoa tai vaihtoehtoista hoitoa.

Pentti J. Pöllänen

Terveen järjen kritiikistä

Kollega Poikolaisen tavoin pidän näyttöön perustuvaa ajattelua terveydenhuollossa tarpeellisena. Karin esittämä kritiikki (SLL 47/2002, s. 4853) tulee muodossa tai toisessa usein esiin, kun asiaa tarkastelee pinnallisesti. Mennäänpä hieman syvemmälle näihin hullunkurisiin paradokseihin.

Marjukka Mäkelä