Syrjäytyneet kansalaiset vakuutuslääketieteen näkökulmasta

Suomessa käynnistetty projekti työkyvyttömyyseläkehakemusten laatimiseksi syrjäytyneille henkilöille perustuu ajatukseen, että he eivät muutoin välttämättä saa sosiaaliturvaa oikeasta järjestelmästä. Sosiaaliturvajärjestelmältä tämäm edellyttää yhtenäistä ratkaisukäytäntöä. Miten työkyvyttömyyskriteerit on nähtävä syrjäytyneiden tilanteessa?

Juhani Juntunen, Antti Huunan-Seppälä, Tiina Telakivi, Ilkka Taipale

Hyperkolesterolemian diagnosoinnin ja hoidon laiminlyönnistä parannuksentekoon

Kuusankosken terveyskeskuksessa kampanjoitiin kolesteroliseurannan tärkeyden puolesta. Vuosina 1994-2000 lisättiin riskipotilaiden kolesterolimittauksia ja lääkitystä. Sepelvaltimotauti- ja hyperkolesterolemiapotilaiden kolesteroliseuranta sekä lääkitys moninkertaistuivat seurannan aikana. Silti hoitotulos on vielä melko kaukana tavoitteesta.

Seppo K. Tuominen, Ere Hyppänen

Kloonaus ja kantasolututkimus kiinnostivat bioetiikan maailmankonferenssissa

Bioetiikan maailmanjärjestön I

Juha Räikkä, Veikko Launis

Taskukokoinen mediapankki

ARCHOS Jukebox Multimedia -laite osaa lukea valokuvia suoraan digikameran muistikortilta. Tietokonetta tähän ei tarvita.

Erkki Karjalainen

Mihin menet Suomen terveydenhuolto?

Terveydenhuollon nykyjärjestelmään sisältyy rakenteellisia ongelmia. Suurimpia kaupunkeja lukuun ottamatta kunnilla ei ole riittävästi asiantuntemusta arvioida väestön terveystarpeita. Eri organisaatiotasoilla ei ole riittävästi tietoa potilaan kokonaishoidosta eikä -kustannuksista yli palveluketjun. Oman toimintayksikön kustannusten säästämiseksi potilas saatetaan siirtää jatkohoitoon toiseen yksikköön, vaikka kokonaiskustannukset kasvavat.

Jussi Huttunen

Suomalainen kansanlääkintä eilen ja tänään

Kansalaiset hakevat edelleen apua kansanparannuksesta ja kokevat hyötyvänsä siitä. Omista hoitomuodoistamme jäsenkorjaus on saunan ohella tällä hetkellä ehkä suosituin. Sanalla ja yrteillä parantaminen jatkuvat nekin. Perinteisten hoitomuotojen tehosta on vain vähän tutkimustietoa. Suomessakin tulisi tutkia omia parantamistraditioitamme ja opettaa niitä terveydenhuoltohenkilökunnalle, että ne osataan ottaa huomioon silloin, kun potilaat niihin turvautuvat.

Osmo Hänninen

Lääketiede ja humanismi

Arkkiatri Risto Pelkonen kehotti jo vuosia sitten lääkäreitä lukemaan runoja. Nyt hänen huutoonsa on tavallaan vastattu: medical humanities -liike leviää Euroopassa hyvää vauhtia. Lääketieteen perus- ja jatko-opintojen oheen ja jossakin päin maailmaa myös niiden sisään tuodaan monenlaisia humanistisia aineksia.

Pekka Louhiala

Psyykenlääkepelot ja -pelkääjät

Tilapäiseen ahdistukseen tai unettomuuteen kirjoitettu bentsodiatsepiini aiheuttaa apteekeissamme joskus absurdeja muotoja saavia reaktioita. Asiakasta epäillään väärinkäyttäjäksi, reseptiä väärennökseksi, milligramma- ja lukumääristä soitellaan kirjoittaneen lääkärin perään. Ja kun lääke lopulta luovutetaan asiakkaalle, häntä katsotaan pitkään kuin pahintakin huumausainerikollista.

Joulutervehdys

Kun olin metrin lyhyempi kuin nyt, kuljin jouluaattona perheeni kanssa isovanhempieni luo. Tuomiokirkon luona isot lumihiutaleet alkoivat riemutanssin ympärillämme. Valaistu kirkko kääriytyi lumihiutalehuntuun. Joulu avautui minulle. Tuolloin ensi kertaa tajusin joulun olevan muutakin kuin lahjojen antamista ja saamista. Tunne oli voimakas, se on vienyt minua juhlista juhliin vuosikymmenien ajan. Juhlapäivien todellinen, syvin olemus on aina ollut aistittavissa vuodesta toiseen. Ulkoiset puitteet ovat vaihdelleet, puutteesta kohtuullisen runsaaseen, surullisesta iloiseen juhlatunnelmaan. Aina on kuitenkin juhlan sisäinen merkitys väikkynyt mielessä. Tämä on ollut elämässäni tärkeää. Arjen touhut ja kiireet ovat jääneet silloin taakse, tilalle on syntynyt juhlamieli, joka on antanut voimia jaksaa.

Veikko Karskela

Onko suuri kaunista? Kriittinen puheenvuoro sairaanhoitopalvelujen keskittämisestä

Osaamiskeskuksista tehtyjä ehdotuksia puntaroitaessa ei ole toistaiseksi juurikaan pohdittu sitä, kuinka ehdotukset vaikuttavat sairaanhoitopiirien toimintaedellytyksiin. Vaikka keskittämisen seurauksena saataisiin näennäinen taloudellinen hyöty, katoaa se sairaanhoitopiirien valmiuden ylläpitokustannusten nousuun. On muistettava, että kaihi- ja endoproteesikirurgia ovat kannattavinta operatiivista toimintaa ja niiden tuotolla ylläpidetään kykyä hoitaa muita potilasryhmiä.

Matti Suistomaa