PC-SPES - "toivoa" eturauhassyöpään?

Luontaistuotteiden huonoista markkinointitavoista on jälleen opittavaa. Eturauhasen syöpään tarjottu valmiste sisälsi ylimääräisiä, farmakologisesti vaikuttavia aineita, joista käyttäjät saivat haittavaikutuksia. Valmistetta on käytetty eniten Yhdysvalloissa. Nyt se on poistunut markkinoilta, mutta sen korvikkeita kaupitellaan Internetissä.

Anna-Liisa Enkovaara

Tolkaponin panna jatkuu

Parkinsonin taudin hoitoon käytetty ns. COMT:n estäjä tolkaponi (Tasmar, Roche) poistettiin käytöstä vuonna 1998 maksatoksisten haittavaikutuksien vuoksi. Nyt Euroopan lääkevalmistelautakunta (CPMP) Lontoossa on arvioinut valmistajan toimittamat lisäselvitykset ja on päättänyt jatkaa valmisteen myyntikieltoa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ruotsissa ohjeet influenssan hoidosta viruslääkkeillä

Ruotsin lääkelaitos (Läkemedelsverket) on julkaissut asiantuntijakokouksen laatimat ohjeet influenssan hoidosta viruslääkkeillä. Ohjeissa käsitellään ensisijaisesti tsanamiviirin (Relenza, GlaxoSmithKline), oseltamiviirin (Tamiflu) ja amantadiinin (meillä Atarin, Leiras) käyttöä. Ohjeissa käsitellään viruslääkkeiden käyttöä riskiryhmien hoidossa silloin, kun influenssaa esiintyy epidemiana tai taloudessa, jossa on riskiryhmään kuuluva henkilö. Lisäksi annetaan ohjeita näiden lääkkeiden käytöstä lasten hoidossa sekä sairaalassa tai hoitokodissa puhkeavassa influenssassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Dibotermiini-alfa hyväksytty luunmurtumiin

Euroopan komissio on hyväksynyt luun morfogeneettisen proteiinihoidon dibotermiini-alfan (InductOs, Wyeth ja Yamanouchi Europe) luunmurtumien jälkihoitoon. Lääke näyttäisi nopeuttavan luunmurtuman paranemista, mutta saattaa aiheuttaa mm. haiman toiminnan häiriöitä, plasman magnesiumtason laskua ja pulssin nopeutumista. Yhdysvalloissa lääkkeen hyväksymistä on lykätty riittämättömien kliinisten tutkimusten vuoksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Ivermektiinilahjoituksia jokisokeuteen 15 vuoden ajan

Ihmisen onkosersiaasin (nk. jokisokeus) ja filariaasin hoitoon Afrikassa on käytetty ivermektiiniä (Mectizan, MSD) 15 vuoden ajan. Lääkkeen valmistaja on ylläpitänyt lääkkeen lahjoitusohjelmaa, jonka kautta tällä hetkellä noin 30 miljoonaa sairastunutta saa lääkehoitoa vuosittain, ja kaikkiaan on käytetty 250 miljoonaa lääkeannosta. Lääkettä annetaan yleensä yksi annos kerran vuodessa. Se pysäyttää yleensä muutoin mm. sokeuteen johtavan onkosersiaasin etenemisen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Pitkävaikutteinen lovastatiini käyttöön

Yhdysvaltojen lääkeviranomainen (Food and Drug Administration, FDA) on hyväksynyt kerran päivässä annosteltavan lovastatiinin (Altocor, Andrx), jossa on sovellettu nk. SCOT-teknologiaa (single combination osmotic tablet). Valmiste on uusi formulaatio jo käytössä olevasta lovastatiinista (Mevacor, MSD) ja sille on hyväksytty käyttöaiheeksi mm. koronaaritaudin ehkäisy potilailla, joilla seerumin kokonaiskolesteroli ja LDL-kolesteroli on kohonnut ja HDL-kolesteroli on tavallista matalampi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Kultainen stafylokokki - aina mukana muutoksessa

Michiganilaisesta potilaasta eristettiin metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus -kanta (MRSA), joka poikkesi tavanomaisesta MRSA:sta: se oli esimmäinen kliinisestä näytteestä eristetty vankomysiiniresistentti St. aureus (VRSA). VRSA:n rynnäkön alkaessa sopii toivoa, että arsenaalissamme on edes jokin siihen tehoava lääke.

Teinipojan tensio

Nuorukaisella oli koskenut viikon ajan niskaan ja selkään. Hän sai hoidoksi titsanidiinia. Sitten ilmaantui kuumeilua.

Pekka Koukkari, Pekka Mäntyselkä

Hormonikorvaushoito edelleen aiheellista vaihdevuosioireiden hoidossa

Suomen Gynekologiyhdistyksen antaman kannanoton mukaan estrogeeni on edelleen ensisijainen valinta, jos naisen vaihdevuosioireet edellyttävät lääkehoitoa. Jos naiselta ei ole poistettu kohtua, hoitoon liitetään keltarauhashormoni. Hormonihoidolla on selkeä asema myös osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa. Muuta pitkäaikaissairauksien ehkäisyvaikutusta hoidolla ei tämänhetkisten tutkimusten perusteella ole. Hoidon hyödyt ja riskit erityisesti trombialttiuden ja rintasyövän suhteen arvioidaan yksilöllisesti.

Aila Tiitinen

Sairaalalääkärien päivystys

Sairaaloiden päivystystoiminnassa on tapahtunut suuriakin muutoksia kahden viime vuosikymmenen aikana. Tuoreimmat päivystysrasitusta ja päivystyksen kohdentumista koskevat tulokset ovat maaliskuussa 2002 toteutetun Lääkärikyselyn analyysistä.

Olli Meretoja, Mikko Kangas, Timo Kaukonen, Erkki Laakso, Risto Lantto, Mikko Murtonen, Outi Vanha-Kämppä