Neuroottisuus altistaa myös somaattisille sairauksille

Persoonallisuuden neuroottisuuden tiedetään altistavan psyykkisille häiriöille. Toisaalta tiedetään, että somaattinen sairastaminen on tavallista yleisempää psyykkisistä häiriöistä kärsivillä. Mutta onko persoonallisuuden piirteillä suoraa vaikutusta somaattiseen sairastamiseen. Tätä tutkittiin vuonna 1946 Englannissa syntyneeseen väestökohorttiin kohdistuneessa tutkimuksessa.

Raimo Kr Salokangas

Spermisidi ei suojaa HIV-tartunnalta

Spermisidi, jonka vaikuttava aine on nonoksygenoli-9, on osoittautunut kohtalaisen tehokkaaksi HIV-viruksen tuhoajaksi in vitro ja se on tehonnut tippuria ja klamydiaakin vastaan. Nämä havainnot antoivat toivoa erityisesti HIV:n leviämisen ehkäisylle. Aineen tehon selvittämiseksi tehtiin satunnaistettu, lumekontrolloitu ja sokkoutettu monikeskustutkimus lähes 900 prostituoidulle, jotka oli todettu HIV-seronegatiivisiksi.

Pertti Kirkinen

Tiotropiini salmeterolia tehokkaampi keuhkoahtaumassa

Keuhkoahtaumataudin (COPD) hoito on tuskallista monessa mielessä. Markkinapotentiaalin kannalta kenttä on lääketeollisuudelle suuri, ja siksi ei ihme, että uusia viritelmiä tulee. Sairauden ehkäisy mm. lopettamalla tupakointi olisi kyllä hoitoa parempi vaihtoehto.

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Lihasvenyttely ei juuri vähennä penikkatautia

Meta-analyysiin saatiin 5 tutkimusta (77 tutkittavaa), joiden avulla saatettiin arvioida, auttaako lihasvenyttely ennen ja jälkeen urheilusuorituksen lihaskipuun. Eipä auta. Venyttely 1, 2 tai 3 vuorokautta urheilusuorituksen jälkeen antaa kipujanalla noin 1 mm:n kivunlievityksen, kun asteikko on 0-100 mm. Kahdessa armeijassa suoritetussa tutkimuksessa (n = 2 630) arvioitiin puolestaan venytyksen loukkaantumiselta suojaavaa vaikutusta. Eipä suojaa, sillä venyttäneiden ja venyttämättömien ryhmässä oli saman verran loukkaantumisia. Venytyksen sosiaaliseen dimensioon ei tutkimuksissa otettu kantaa.

Robert Paul

Lyhyesti: Neuroleptit aiheuttavat seksuaalihäiriöitä kahdella mekanismilla

Neuroleptisten psykoosilääkkeiden tiedetään aiheuttavan seksuaalihäiriöitä, mutta vaikutusmekanismi on epäselvempi. Tutkimuksessa verrattiin neuroleptilääkitystä saaneita terveisiin henkilöihin ja seksuaalihäiriöklinikan potilaisiin. Terveistä 17 %:lla ilmeni seksuaalihäiriöitä, neuroleptilääkitystä käyttäneistä 45 %:lla ja seksuaalihäiriöklinikan potilaista 61 %:sta. Psykoosilääkkeen aiheuttamat seksuaalihäiriöt liittyivät miehillä lääkkeen aiheuttamiin autonomisen hermoston sivuvaikutuksiin tai hyperprolaktinemiaan, naisilla ainoastaan hyperprolaktinemiaan. Tutkijat suosittelevatkin, että ennen psykoosilääkkeiden määräämistä tulee rutiinisti selvittä potilaiden seksuaaliset häiriöt ja seurata niiden ilmaantumista hoidon aikana.

Raimo Kr Salokangas

Vanhusten lääkityksen osuus 39 % lääkekustannuksista

Vanhusten osuus väestöstä oli viime vuonna 15 %, mutta korvattavista lääkekustannuksista heidän lääkekustannustensa osuus oli 39 %. Vain pieni joukko lapsia yltää suuriin lääkekustannuksiin, mutta joidenkin harvinaisten sairauksien elintärkeä lääkitys voi maksaa lapsipotilasta kohti lähes 70 000 euroa vuodessa. Joka toinen vähintään 900 euron vuotuisiin lääkekustannuksiin yltänyt kuului iäkkäiden ryhmään.

Timo Klaukka

Meflokiini ja itsemurhat

Hoffman-La Roche on julkaissut kotisivuillaan varoituksen malarialääke meflokiiniin (Lariam, Roche) liittyvistä itsemurha-ajatuksista ja itsemurhista. Yhdysvaltojen armeijassa tutkitaan parhaillaan meflokiinin osuutta murhiin ja itsemurhiin, joita sattui Afganistanin sodasta palanneiden sotilaiden keskuudessa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Uusi lääke skitsofreniaan

Yhdysvaltojen lääkeviranomainen (Food and Drug Admnistration, FDA) on periaatteessa hyväksynyt myyntilupahakemuksen neurolepti aripipratsolista (Abilify, Bristol-Myers Squibb ja Otsuka Pharmaceutical), joka on kehitetty skitsofrenian hoitoon. Lääkkeen odotetaan kilpailevan mm. olantsapiinin (Zyprexa, Lilly) ja risperidonin (Risperdal, Janssen-Cilag) kanssa ja sillä arvellaan olevan edellisiä vähemmän painonnousun ja ekstrapyramidaalioireiden kaltaisia haittavaikutuksia.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Coca-Colan työntekijöille HIV/AIDS-hoidot?

Coca-Cola päätti viime vuonna turvata Etelä Afrikassa palkkaamilleen HIV-positiivisille työntekijöille HIV/AIDS-hoidot. Hoitoa tarvitsevia työntekijöitä löytyi noin 1 500. Nyt 100 000 pullotus- ja jakelutyöntekijää vaatii samaa itselleen ja huollettavilleen sekä lisäksi luottamuksellisia HIV-testejä, neuvontaa ja ehkäisyohjelmaa. Kaksi muuta yritystä - Anglo American ja De Beers - ovat jo aloittaneet nämä hoidot työntekijöilleen.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sisapridin käytölle tiukat rajat

Maha-suolikanavan motiliteettihäiriöihin käytettyyn sisapridiin (Prepulsid, Janssen-Cilag) voi liittyä mm. QT-ajan pitenemisiä ja hengenvaarallisia rytmihäiriöitä. Lääke on poistettu käytöstä parin viime vuoden aikana monissa maissa ja viimeksi Ruotsissa kuluvana kesänä (ks. SLL 2002;57:3147). Nyt lääkkeen valmistaja on rajannut lääkkeen määräämisen tietyille erikoislääkäreille. Aikuisilla indikaatio on lähinnä akuutti gastropareesi (liittyen esim. diabetekseen) kun muu hoito ei tehoa, ja lapsilla käyttöaihe on imetykseen liittyvä patologinen refluksitauti. Lääkkeen käytön tulee tapahtua kliinisen lääketutkimuksen osana tai erityisessä haittavaikutuksien seurannassa, jossa mm. tarkkaillaan elektrolyyttejä ja EKG:tä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä