Diabeteksen ehkäisy myös kardiologien sydämenasiaksi

Diabeetikoista 60-70 % kuolee sydän- ja verisuonisairauksiin, ja niinpä diabeteksen odotettavissa oleva yleistyminen kuormittaa myös kardiologeja. Sydänliitto ja Diabetesliitto ovat jo käynnistäneet kampanjan yhteisen asian, aikuistyypin diabeteksen ehkäisemiseksi.

Marianne Jansson

Etelä-Suomen uusin kotisairaala Espoossa

- Minulle tätä parempaa vaihtoehtoa ei olisi voinut olla, kiittelee kokemuksiaan kotisairaalasta espoolainen Kari Bernitz.

Suvi Sariola

Dementiatietoa puhelimitse ja sähköpostitse

Dementiasta tietoa etsiville on perustettu uusi valtakunnallinen neuvontapalvelu Dementiatieto. Palvelua annetaan puhelinneuvontana ja sähköpostitse.

Työryhmä pohtimaan psykoterapiakoulutusta

Opetusministeriö sekä sosiaali- ja terveysministeriö ovat asettaneet yhteisen työryhmän pohtimaan psykoterapiakoulutuksen kehittämistä. Psykoterapeuttien koulutus on perinteisesti tapahtunut julkisen koulutusjärjestelmän ulkopuolella.

Psykiatrista hoitoa vähennetään Tampereella Yksi Pitkänniemen sairaalan osasto aiotaan sulkea

Pirkanmaan sairaanhoitopiiri sulkee jälleen yhden osaston Pitkässäniemessä. Vähennykset kohdistuvat aikuisten akuuttiin psykiatriseen hoitoon ja vanhuspsykiatriaan. Tampereen kaupunki on sitoutunut järjestämään vastaavan hoidon. Toinen kahdeksanhenkinen tehostetun kotisairaanhoidon työryhmä on aloittamassa toimintaansa, ja joulukuussa avataan kuntouttava viisitoistapaikkainen päiväsairaala nuorille psykiatrisille potilaille. Tarkoitus on lisätä yksityisiä kuntoutus- ja asumispalveluja, ja psykiatrinen päivystys suunnitellaan uudelleen.

Ulla Toikkanen

Harvinainen, mutta usein hoidolla hallittava karsinoidikasvain

Karsinoidikasvaimet ovat alkujaan lähtöisin ruoansulatuskanavasta, mutta ne voivat esiintyä miltei missä tahansa elimistössä. Pääasiallinen hoito on kasvaimen poistaminen leikkauksella tai pienentäminen lääkehoidolla. Uudet hoitomuodot ovat parantaneet sairauden ennustetta siten, että kaksi kolmesta potilaasta on elossa viiden vuoden kuluttua etäpesäkkeiden toteamisesta. Kirjoittajat toivovat, että harvinaisuutensa vuoksi karsinoidikasvainten hoito keskitetään yliopistosairaaloihin, joissa on mahdollista koota eri aloja edustavien asiantuntijoiden työryhmä, joka laatii potilaalle yksilöllisen hoitoratkaisun.

Matti J. Välimäki, Caj Haglund, Heikki Joensuu, Väinämö Nikkanen, Pasi Salmela

Kyhmy kaulalla - mitä tutkin?

Kaulan imusolmukkeen suureneminen on useimmiten reaktio siihen imusuonia myöten tulleeseen mikrobiin tai syöpämeta-staasisoluun. Ennen kuin hoitoon ryhdytään, on etsittävä primaaripesäkettä pään, kaulan ja tarvittaessa rintakehän alueelta. Tarkka anamneesi ja huolellinen korva-, nenä- ja kurkkututkimus peilin tai endoskoopin avulla ovat lähtökohta. Lisätietoa tuo ultraääniohjauksessa tehtävä ohutneulabiopsia. Avobiopsiaan turvaudutaan vasta, jos primaaripesäkkeen huolellinen etsintä ei ole tuottanut tulosta tai ohutneulanäyte viittaa esimerkiksi lymfoomaan. Sylkirauhasten tutkimisessa linjat ovat pitkälti samat, mutta avobiopsiaa niistä ei pidä ottaa hermovau-rioiden vaaran vuoksi.

Juhani Pukander

Näyttöä naltreksonin käytöstä ja sen eri käyttötavoista alkoholismin hoidossa

Naltreksonin turvallisuus ja vaikuttavuus alkoholismin hoidossa on osoitettu useissa eri tutkimuksissa. Hoidon teho riippuu kuitenkin siitä, millä tavalla naltreksonia käytetään. Tutkimuksissa naltreksoni vaikutti yhdessä selviytymishoidon kanssa, mutta siitä ei ollut merkittävää hyötyä, kun sitä käytettiin tukemaan ehdotonta raittiutta. Tämä tukee oletusta, että aineisiin liittyvä ensisijainen toimintamekanismi on poisoppiminen. Onnistuneen naltreksonihoidon edellytyksenä on, että sitä annetaan potilaille, jotka yhä juovat alkoholia, potilasta opastetaan ottamaan naltreksonia vain silloin, kun hän aikoo juoda alkoholia ja hoidon pitäisi olla jatkuvaa.

John David Sinclair

Vehnän ja rasituksen aiheuttama anafylaksia

Kotimaiset viljat, vehnä, ruis, ohra ja kaura, ovat kasviopillisesti läheisiä heinien kanssa. Niitä voidaankin kuvata viljellyiksi heiniksi. Kukaan meistä ei voi välttyä altistumasta niille, sillä me hengitämme viljan ja heinien siitepölyjä ja syömme viljatuotteita. Yliherkkyys viljoille kehittyy kuitenkin vain osalle altistuneista joko hengitysteitse tai ruoansulatuskanavan kautta.

Elina Varjonen, Kati Palosuo

Psykoanalyysi 2000-luvulle

Sata vuotta sitten kehitetty psykoanalyysi oli ensimmäinen systemaattinen psykoterapiamuoto, jonka pohjalta monet myöhemmät yksilö- ja ryhmä-terapiat kehittyivät. Psykoanalyysi korostaa psyykkistä työtä ja sen kohdistamista sellaisiin ajatusten ja tunne-elämän solmuihin, joihin tiedostamattomilla mielen-sisällöillä on suuri osuus. Myös terapeutin ja potilaan välisellä tunnesuhteella on keskeinen merkitys. Lääkärilehden pyytämässä katsauksessa kirjoittaja toteaa psykoanalyysin akateemisen merkityksen vähentyneen viime vuosina, mutta neurobiologian tutkimuksen ja hoitotulosten empiirisen tutkimusten tuoneen sen samaan aikaan uudestaan lähemmäs yleispsykiatrian valtavirtoja.

Johannes Lehtonen